剪毛備皮可以減少術(shù)前備皮時(shí)間,為救治患者爭(zhēng)取時(shí)機(jī),減少護(hù)理工作量:術(shù)前皮膚準(zhǔn)備是進(jìn)行手術(shù)的必要步驟,快速、有效的術(shù)前備皮可縮短急診外傷患者接受手術(shù)修復(fù)與重建的時(shí)間,同時(shí)避25免了患肢因過(guò)度失血造成的重度殘疾及長(zhǎng)時(shí)間暴露導(dǎo)致的繼發(fā)。本研究發(fā)現(xiàn),備皮方式不同,操作用時(shí)明顯不同。剪毛組平均用時(shí)(±)min,所用時(shí)間明顯低于剃毛備皮組(±)min和脫毛劑備皮組(±)min,可能與剃毛備皮需經(jīng)過(guò)滑石粉潤(rùn)滑、剃毛、清洗等步驟,用時(shí)較長(zhǎng)有關(guān);脫毛劑備皮用時(shí)長(zhǎng),可能與脫毛劑備皮需要做皮膚過(guò)敏測(cè)試,術(shù)區(qū)涂抹脫毛劑后不能立刻擦除有關(guān)。目前,四肢外傷是常見(jiàn)的急診外傷,尤其是開(kāi)放性四肢外傷,傷口常因接觸外界而被污染,若未能及時(shí)有效地進(jìn)行傷口清潔或清創(chuàng)不合理,很容易發(fā)生,從而影響傷口愈合和患肢的功能康復(fù);嚴(yán)重的閉合性四肢外傷,組織內(nèi)部損傷與外界不相通,若不進(jìn)行及時(shí)救治,損傷部位發(fā)生血液凝集、組織蛋白破壞分解等一系列生理生化反應(yīng),產(chǎn)生的有毒中間代謝產(chǎn)物會(huì)被重新吸收入血,短時(shí)間內(nèi)引起急性腎功能衰竭,嚴(yán)重者危及生命。因此,四肢外傷患者術(shù)前,優(yōu)先選擇剪毛備皮法,可以縮短術(shù)前備皮時(shí)間,為挽救患者爭(zhēng)取時(shí)機(jī)。此外,與剃毛備皮相比。 備皮刀和刮胡刀在使用目的和場(chǎng)景上存在明顯的區(qū)別。河南無(wú)菌備皮刀
當(dāng)前臨床主要采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)髖部骨折患者,但多數(shù)老年患者身體素質(zhì)差、機(jī)能衰退和皮膚清潔度差,受多種因素的影響易引發(fā)術(shù)后切口。據(jù)王清妍等報(bào)道,術(shù)前良好的皮膚準(zhǔn)備方法可有效保持患者術(shù)區(qū)皮膚完整性、皮膚污垢與局部毛發(fā),減少皮膚細(xì)菌數(shù)量,保持皮膚清潔度,從而減少術(shù)后切口的發(fā)生。皮膚準(zhǔn)備方法的種類繁多,而改良式皮膚準(zhǔn)備方法是繼常規(guī)皮膚準(zhǔn)備方法之后的新型備皮方式,可有效去除污垢和清潔皮膚。臨床中,骨科手術(shù)對(duì)無(wú)菌的要求極為嚴(yán)格,術(shù)前通常需剔除患者術(shù)區(qū)毛發(fā),既往常規(guī)皮膚準(zhǔn)備方法為采用普通沐浴液沐浴,并以刀片刮除術(shù)區(qū)毛發(fā),存在清潔不到位、滅菌不徹底和皮膚破損等弊端。四川單刃備皮刀一些**的備皮刀還會(huì)在手柄上增加橡膠或硅膠材質(zhì),進(jìn)一步提高握持舒適度。
公司制訂了物料儲(chǔ)存狀態(tài)管理及儲(chǔ)存期限規(guī)定。進(jìn)出庫(kù)物料、產(chǎn)品,分別掛黃色待驗(yàn)牌和綠色的合格牌。不合格物料、產(chǎn)品,專區(qū)存11放、有效隔離,并掛有明顯的紅色不合格狀態(tài)標(biāo)志牌。貨物堆碼分批分區(qū),批與批有便于貨物運(yùn)輸?shù)拈g隔,貨物發(fā)放執(zhí)行先進(jìn)先出的原則。所有物料在臨近儲(chǔ)存期限時(shí),進(jìn)行復(fù)驗(yàn),合格者再規(guī)定其儲(chǔ)存時(shí)間,不合格者按不合格的處理程序處理。印有文字的標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、彩盒等包裝材料,設(shè)置專區(qū)、專柜,由專人管理,并根據(jù)要求制定了管理規(guī)程,明確了從設(shè)計(jì)、校核、印刷、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用、銷毀的管理規(guī)程。標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、彩盒的入庫(kù)、發(fā)放、采用計(jì)數(shù)的方法,保證數(shù)據(jù)之間相符。公司設(shè)有成品倉(cāng)庫(kù);原輔料間設(shè)有專區(qū),標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)等包裝材料,存放于專柜,由專人負(fù)責(zé)管理。各區(qū)容量滿足生產(chǎn)需要。倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)良好,溫濕度符合規(guī)范要求,有防鼠、防蟲(chóng)設(shè)施。
①剃毛損傷是諸多護(hù)理過(guò)程中造成的護(hù)理?yè)p傷之一,屬于護(hù)理差錯(cuò),應(yīng)該引起廣大護(hù)士的高度重視。其他的護(hù)理?yè)p傷在動(dòng)(靜)脈穿刺、插胃管、插尿管、灌腸、翻身過(guò)程中也可能發(fā)生,均屬于護(hù)理差錯(cuò)。避免護(hù)理?yè)p傷不僅是保護(hù)患者,也是保護(hù)護(hù)士自己,如何避免護(hù)理?yè)p傷需要護(hù)士不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),引以為鑒。②一次性塑料剃毛刀具雖然是一次性的,但包裝簡(jiǎn)陋非滅菌物品,建議生產(chǎn)廠家提供滅菌的剃毛刀具,增加剃毛的安全性。③發(fā)生剃毛損傷后護(hù)士對(duì)傷口處理不規(guī)范是本案例患方投訴的原因之一,因此一旦發(fā)生剃毛損傷,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格消毒、包扎,不能簡(jiǎn)單地用消毒棉簽壓在傷口后用膠布隨便粘貼。備皮刀通常采用不銹鋼材質(zhì)制成,刀刃更加鋒利,能夠更快速地去除毛發(fā)。
剪毛備皮可以減少皮膚損傷,提高患者滿意度,降低術(shù)后切口風(fēng)險(xiǎn):研究發(fā)現(xiàn),與剪毛備皮相比,剃毛備皮存在剃毛刀夾毛、皮膚出現(xiàn)微小切口等問(wèn)題,特別是對(duì)重度消瘦和不配合操作者進(jìn)行剃毛時(shí),易劃傷備皮區(qū)褶皺處皮膚(腋窩),19.2%患者反應(yīng)有疼痛感;與剪毛備皮相比,脫毛劑備皮有少數(shù)患者出現(xiàn)備皮區(qū)皮膚、26發(fā)癢等過(guò)敏現(xiàn)象,患者滿意度低,該研究結(jié)果與孫靜等研究一致。因此,術(shù)前選擇剪毛備皮能減少皮膚損傷,避免皮膚出現(xiàn)發(fā)癢、疼痛等不適癥狀,提高患者的滿意度。使用者需要根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議,選擇適合自己的備皮刀或刮胡刀,并遵循正確的使用方法。四川單刃備皮刀
刮胡刀則主要用于刮除面部或身體的毛發(fā),滿足個(gè)人清潔或美觀的需求,多在日常生活中使用。河南無(wú)菌備皮刀
神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者,術(shù)區(qū)備皮是必不可少也較為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。神經(jīng)外科開(kāi)顱手術(shù)開(kāi)展初期,為減少手術(shù)率,術(shù)前備皮往往將整個(gè)頭部毛發(fā)剃掉,對(duì)患者尤其是年輕女性患者身心帶來(lái)了一定的影響。隨著新的影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,外科的理念不斷發(fā)展,手術(shù)切口的設(shè)計(jì)也日趨。神經(jīng)外科開(kāi)顱手術(shù)的手術(shù)切口因存在大量的和腺體及濃密的毛發(fā),極易滋生細(xì)菌。開(kāi)顱手術(shù)時(shí)會(huì)導(dǎo)致皮膚的完整性遭到嚴(yán)重破壞,故增大手術(shù)部位發(fā)生的概率。傳統(tǒng)的神經(jīng)外科備皮方式大多為剔除全部頭發(fā),但現(xiàn)有研究指出,以往備皮方式在降低患者術(shù)區(qū)切29口及促進(jìn)切口愈合方面不具有優(yōu)勢(shì)。河南無(wú)菌備皮刀