與鼻咽拭子相比,口咽拭子采樣有時會因為刺激性反應,較難達到規(guī)范性采樣要求。加上,由于我們的飲食、飲水和吞咽動作,會在一定程度上降低口咽部的病毒富集度,導致口咽拭子的陽性檢出率低于鼻咽試子。實際觀察和比較中,也發(fā)現(xiàn)鼻咽拭子的陽性檢出率高于口咽拭子。
當然,影響樣本陽性檢出率,還有其他因素,如采樣時機,通常病人發(fā)病后1周內(nèi)采集的標本陽性檢出率高,而超過10天以后,由于咽部含有病毒的細胞濃度降低,檢出率也會隨之降低,一般沒有必要兩種采樣同時進行。 廈門鼻咽拭子采購!湖南病毒檢測鼻咽拭子采購
咽拭子標本的采集方法
通知患者檢查目的、采集方法、采集時間。 使用藥物前比較好采集標本。
1 .目的:從咽或扁桃體采集分泌物進行細菌培養(yǎng)或病毒分離,協(xié)助臨床診斷和。
2 .準備采樣用品:一次性采樣拭子、病毒采樣管、舌壓板和生物袋
3 .操作方法:
(1) .請讓患者坐下,頭向后仰,張開大嘴發(fā)出“啊~”的聲音。
(2) .取樣者按壓舌板固定患者的舌頭,用一次采樣咽拭子越過舌根到達咽后壁和扁桃體的隱窩、側壁等
(3) .反復擦拭3~5次,收集粘膜細胞和痰液
(4) .輕輕取出拭子,以免接觸舌頭、懸垂錘體、口腔粘膜、唾液
(5) .將拭子輕輕地垂直放入病毒采集管,折疊擦拭器的尾部,扔掉其尾部,完全放在管中,注意擦拭器不要接觸管壁。
(6) .擰緊管子蓋,做好標記,放入生物安全袋中密封。
(7) .不能及時送到實驗室進行檢查,必須在低溫下保存。 武漢鼻咽拭子采購武漢鼻咽拭子采購!
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1.病人應該先擤鼻涕
(這個階段很重要!)。
這樣可以減少鼻腔分泌物的污染和干擾,確保標本的質(zhì)量。
以前有臨床試驗,但沒有擤鼻涕采集樣品,鼻咽拭子接種后沒幾天,培養(yǎng)皿里就充滿了雜菌,受到了雜菌的影響。
2.拭子進入的方向必須與上下顎平行
操作時,棉簽的上部要面向耳垂方向,而不是頭頂。
在臨床上實際采集標本時,很多初學者吞食的棉簽的頂端正對著頭頂。由于細菌病毒多寄生在鼻咽底部,如果鼻咽棉簽進入的方向不對,難以到達鼻咽底部,陽性率就會明顯降低。
3.棉簽者進入深度后,必須到達鼻咽底部
吞咽棉簽的深度相當于鼻尖和耳垂之間的距離。在實際工作中,如果吞食的棉簽的頂部朝向頭頂,吞食的棉簽的深度可能會明顯不足。
4.不允許插入強制。
吞食的棉簽進入耳垂方向時,如果遇到阻力,要稍微旋轉方向進入,不能強迫插入,要避免損傷。在到達鼻咽底部之前,有撞墻的抵抗力就可以了。
5.撞在墻上的話,棉簽者會停留幾秒鐘,旋轉
如果發(fā)現(xiàn)撞墻的感覺鼻咽棉簽者已經(jīng)到達鼻咽底部,就要讓鼻咽棉簽者在鼻咽底部停留10~15秒,讓棉簽者充分接觸鼻咽底部分泌物,吸附更多病原體。 湖北檢測拭子!
大多數(shù)呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細胞部位復制,前鼻孔和口咽部纖毛上皮細胞,也是多數(shù)病毒復制的部位。
因此,咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子,并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高(但是這是基于能夠正確規(guī)范進行鼻咽拭子采集的前提上),所以一般多推薦進行鼻咽拭子采集。
鼻咽拭子采集標本可以進行抗原、核酸或細菌培養(yǎng)(如百日咳)檢測,但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子,臨床上實際上并未予以重視。 西藏鼻咽拭子采購!廣州新型肺炎鼻咽拭子醫(yī)院指定
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