用于鼻咽部采集的拭子，刷頭要小一些，以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度，太軟了會(huì)被鼻毛以及黏液阻擋，太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會(huì)很明顯;拭桿預(yù)設(shè)的折斷點(diǎn)也需要更靠近尾端，要不可能斷裂在鼻腔內(nèi)。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導(dǎo)管部，鼻咽部粘膜上皮細(xì)胞病理類型為假復(fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.)，以纖毛柱狀細(xì)胞為主，在采集方法正確的前提下，鼻咽拭子刷到的細(xì)胞樣子如下圖所示。很多人都經(jīng)歷過被采集鼻咽拭子，可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適，那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因?yàn)楸茄适米訕?biāo)本有自己的特點(diǎn)，首先是采集過程中不容易引發(fā)嘔吐反射，標(biāo)本不會(huì)被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細(xì)胞，這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?！跋矏邸钡姆敝硤鏊?，標(biāo)本清潔度高，尤其是在一些病原學(xué)檢測項(xiàng)目上，陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程，患者可以佩戴口罩，部分程度上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。病毒、細(xì)菌，經(jīng)過上呼吸道進(jìn)入呼吸系統(tǒng)、進(jìn)入肺里、進(jìn)入消化道，必須經(jīng)過我們?nèi)梭w的咽喉部位。寧夏核酸檢測鼻咽拭子哪家好

咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多數(shù)呼吸道病毒的主要復(fù)制部位為后鼻咽部纖毛柱狀上皮細(xì)胞，其次為前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞，因此，鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高 。在操作前應(yīng)向患兒及家長做好解釋工作。采樣者站在受檢者側(cè)方取樣，且要求受檢者下拉口罩只露出鼻孔，一旦出現(xiàn)噴嚏反射，受檢者可用手肘或紙巾遮擋，取樣者不在受檢者正前方，暴露風(fēng)險(xiǎn)相對較低。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執(zhí)拭子貼鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí)，輕輕旋轉(zhuǎn)一周，如遇反射性咳嗽，應(yīng)停留片刻，然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。山東口咽拭子源頭廠家工廠我們以對采樣位置得不同對拭子進(jìn)行區(qū)別，對鼻腔采樣的，我們稱為鼻咽拭子;對口內(nèi)采樣的我們稱為口咽拭子。

影響核酸檢測準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無關(guān)的因素，比如病毒載量，實(shí)驗(yàn)室檢測手法等等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本，能夠相對提高核酸檢測準(zhǔn)確率。我們的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括氣管、支氣管、肺。醫(yī)學(xué)上以環(huán)狀軟骨為界限區(qū)分。核酸咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。

鼻咽拭子優(yōu)點(diǎn)？可以在咽部停留較長的時(shí)間，以便獲得更足量的標(biāo)本；取樣者的暴露風(fēng)險(xiǎn)相對口咽拭子更低，因?yàn)槿訒r(shí)我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作，且要求患者下拉口罩只露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射，少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射，患者可用手肘或紙巾遮擋，且因?yàn)槿诱卟辉诨颊哒胺?，暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低，這樣取樣者的心理壓力也不會(huì)那么大。咽部包括鼻咽、口咽、喉咽，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子，經(jīng)口取樣是口咽拭子。采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，病毒可能呼之而出，采樣員面臨極高風(fēng)險(xiǎn)?！敖?jīng)鼻取樣的話，醫(yī)護(hù)人員的暴露風(fēng)險(xiǎn)相對更低，而且心理壓力也不會(huì)那么大?！睂τ诤粑溃噍^于口咽拭子，鼻咽拭子是更好的標(biāo)本選擇。與口咽拭子相比鼻咽拭子能夠采集到的病毒含量更高所以更加準(zhǔn)確但口咽拭子采集更加方便，更容易讓大家接受。

面再來說說鼻咽拭子和口咽拭子的區(qū)別，首先要了解人體咽喉部的結(jié)構(gòu)，人體咽喉部分為鼻咽、口咽、咽，三者有連續(xù)粘膜，都屬于上呼吸道區(qū)域，鼻咽擦拭和口咽擦拭的大區(qū)別實(shí)際上是取樣路徑。鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集，樣品人員站在側(cè)位，暴露風(fēng)險(xiǎn)低，可以獲得更充分的標(biāo)本，提高檢查準(zhǔn)確性?？谘适米訒r(shí)，患者必須張開嘴，使醫(yī)務(wù)人員用長棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁，擦拭并吸附分泌物。此時(shí)，患者可能感到喉部不舒服。無論是鼻咽拭子還是口咽拭子，其目的都是為了檢測冠狀病毒。咽拭子是直接接觸采樣部位的，其采樣頭的材質(zhì)與后續(xù)的檢測關(guān)系密切。寧夏核酸檢測鼻咽拭子哪家好

鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，對于臨床高度疑似病例，應(yīng)同時(shí)采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本。寧夏核酸檢測鼻咽拭子哪家好

冠狀病毒核酸檢測結(jié)果是冠狀肺炎診斷和療效評價(jià)的重要參考，核酸檢測篩查標(biāo)本多來源于深咳痰液或者咽拭子，而咽拭子可以分為鼻咽拭子和口咽拭子。咽拭子核酸檢測標(biāo)本采集的關(guān)鍵是什么？無論是采集鼻咽拭子還是口咽拭子，采集深度是關(guān)鍵，比如采集鼻咽拭子沒有采到鼻腔深處，可能采集到的細(xì)胞絕大部分都是不含病毒的細(xì)胞，即可能造成“假陰性”。兩者有何不同？咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。寧夏核酸檢測鼻咽拭子哪家好

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