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面團(tuán)期是充填型盒的較佳時(shí)期。對(duì)于一般材料來(lái)說(shuō),在室溫下,按照常規(guī)粉、水比,開(kāi)始調(diào)和至面團(tuán)期的時(shí)間是20分鐘左右,在面團(tuán)期歷時(shí)約5分鐘。臨床上必須掌握好以上兩個(gè)時(shí)間,以便能從容地充填型盒。影響面團(tuán)期形成時(shí)間的因素如下:1)牙托粉的粒度:粒度愈大,達(dá)到面團(tuán)期所需時(shí)間就愈長(zhǎng);反之,粒度愈細(xì),時(shí)間就愈短。2)粉液比:在一定范圍內(nèi),粉液比大,則材料容易達(dá)到面團(tuán)期,粉液比小,則需花較長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到面團(tuán)期。當(dāng)然不能為了調(diào)整面團(tuán)期形成時(shí)間而人為地改變粉液比,否則將影響基托的質(zhì)量。3)溫度:室溫高,面團(tuán)期形成時(shí)間就很短 ,室溫低,面團(tuán)期形成時(shí)間就很長(zhǎng),4)填塞 應(yīng)在面團(tuán)期內(nèi)完成。調(diào)和物經(jīng)加壓納入型盒內(nèi),務(wù)必使其充滿整個(gè)型腔。5)熱處理 熱處理是對(duì)填塞好的樹(shù)脂進(jìn)行加熱聚合的過(guò)程,使其中的單體聚合,完成義齒基托的固化成型。在夏天,為了延緩面團(tuán)期形成時(shí)間及面團(tuán)期持續(xù)時(shí)間,可將調(diào)和物放入低溫的冰箱中。西北臨床牙托粉用法
義齒基托樹(shù)脂組成,自凝樹(shù)脂是由粉劑和液劑兩部分所組成。粉劑又稱自凝牙托粉,主要是PMMA均聚粉或共聚粉,還含有少量的引發(fā)劑BPO和著色劑(如鎘紅、鈦白粉)。液劑又稱自凝牙托水,主要是MMA,還含有少量的促進(jìn)劑、阻聚劑及紫外線吸收劑。自凝樹(shù)脂所用的引發(fā)劑一般為過(guò)氧化苯甲酰(BPO),其含量一般為聚合粉重量的1%左右。促進(jìn)劑的種類較多,主要有兩類,一類是有機(jī)叔胺,另一類為對(duì)甲亞磺酸鹽。有機(jī)叔胺促進(jìn)劑主要有N、N.二甲基對(duì)甲苯胺(DMT)、N、N一二羥乙基對(duì)甲基胺(DHET)。促進(jìn)劑的含量一般為牙托水重量的0.5%~0.7%。常用的對(duì)甲苯亞磺酸鹽有對(duì)甲苯亞磺酸(TSA)、對(duì)甲苯亞磺酸鈉鹽(TSS)和鉀鹽(TSP),用此類促進(jìn)劑聚合的樹(shù)脂,色澤穩(wěn)定性好。牙托粉類型堅(jiān)硬期:調(diào)和物繼續(xù)變化,牙托水進(jìn)一步揮發(fā),形成堅(jiān)硬脆性體。
甲基丙烯酸甲酯均聚粉:它是由MMA經(jīng)懸浮聚合而制成,為無(wú)色透明的細(xì)小珠狀,粒度在80目以上,其平均分子量一般為30萬(wàn)~40萬(wàn)。分子量愈大,制作的基托強(qiáng)度愈好,但是,聚合粉溶于牙托水中的速度變慢,面團(tuán)期形成時(shí)間增加,不利予臨床使用,因此,聚合粉的分子量應(yīng)適中。聚合粉在常溫下很穩(wěn)定,130℃以上可進(jìn)行熱塑加工,180~190℃開(kāi)始解聚為MMA.聚合粉受熱軟化后粘度很大,而其分解溫度又不高,所以難以采用一般擠塑或注塑法加工制作義齒。聚合粉能溶于MMA單體及氯仿、二甲苯、苯等有機(jī)溶劑中,不溶于水和醇。
牙托粉是一種常用的口腔修復(fù)材料,主要用于制作全口義齒、局部義齒和隱形矯治器。- 全口義齒:當(dāng)患者的牙齒全部缺失時(shí),可以使用牙托粉來(lái)制備基底框架,為人工假牙提供支撐。通過(guò)將牙托粉與水混合并塑形,可以形成穩(wěn)固的基底結(jié)構(gòu),再覆蓋上樹(shù)脂或金屬等材質(zhì)制成完整的義齒。- 局部義齒:對(duì)于部分缺損或者需要修復(fù)的牙齒部位,可以通過(guò)牙托粉進(jìn)行修補(bǔ)或重塑。牙托粉能夠根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整形狀,從而更好地適應(yīng)患者口腔內(nèi)的環(huán)境,提高義齒的使用舒適度。固化完全的PMMA對(duì)人體的毒性很小。
自凝樹(shù)脂若塑形過(guò)早,調(diào)和物流動(dòng)性太大,不易塑形;若塑形過(guò)遲,調(diào)和物已進(jìn)入絲狀期,易粘器具,不便操作,也容易帶入氣泡。自凝樹(shù)脂在口腔內(nèi)直接重襯或修補(bǔ)時(shí),單體會(huì)使患者感到辛辣,而聚合時(shí)所放出的熱甚至?xí)苽衬?,特別是大面積重襯時(shí)尤應(yīng)注意。在接觸自凝樹(shù)脂的軟組織表面較好事先涂布液體石蠟或甘油,可起到一定的保護(hù)作用。此外,自凝樹(shù)脂在個(gè)別情況下有過(guò)敏現(xiàn)象,癥狀為接觸處有蟻?zhàn)吒?、發(fā)癢、灼熱及刺痛等感覺(jué),局部可見(jiàn)有qiu疹、水腫等癥狀。橡膠期:調(diào)和物表面牙托水揮發(fā)成癡,內(nèi)部則還在變化,呈較硬而有彈性的橡膠狀。華中自凝牙托粉費(fèi)用
調(diào)和后的變化,材料調(diào)和以后,牙托水逐步滲入牙托粉內(nèi),其滲入過(guò)程。西北臨床牙托粉用法
國(guó)外同類義齒注塑設(shè)備,需要配套設(shè)備和義齒材料,義齒制作流程復(fù)雜:要用瓊脂型盒和翻制硅橡膠瓊脂印模,設(shè)備價(jià)格昂貴,難于應(yīng)用于臨床。新型義齒注塑機(jī),注塑工藝特點(diǎn),雙層硬石膏包埋人工牙蠟?zāi)P痛嬖瓉?lái)牙型盒傳統(tǒng)石膏裝盒和壓榨器加壓牙型盒方法(此方法獲得發(fā)明專利)。徹底改變傳統(tǒng)用印模瓊脂倒硅橡膠加壓法??s短義齒制作時(shí)間、提高生產(chǎn)效率、減少人工成本、提高義齒產(chǎn)能、節(jié)省義齒材料。綠色環(huán)保,改善義齒制作工作的環(huán)境,不出現(xiàn)污染環(huán)境問(wèn)題。注塑成型基托能明顯增加義齒的固位力。其抗碎能力遠(yuǎn)比填塞方法制成的基托強(qiáng)。晶像學(xué)檢查顯示,注塑方法形成的基托幾乎無(wú)微孔存在;而填塞法形成的基托微孔較多而大。結(jié)論:制作義齒基托時(shí),用注塑成型的方法優(yōu)于填塞成型的方法。類似進(jìn)口的注塑產(chǎn)品,必須使用配套材料和設(shè)備、才能完成,價(jià)格昂貴、難以推廣。西北臨床牙托粉用法