為補(bǔ)償醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)服務(wù)價(jià)格、引入創(chuàng)新技術(shù)提供了成熟條件。3月初,國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于完善骨科“手術(shù)機(jī)器人”“3D打印”等輔助操作價(jià)格及相關(guān)政策的指南(征求意見稿)》的紅頭便函,一石激起千層浪,在手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域引起不小輿論和資本市場(chǎng)反應(yīng)(詳見此前報(bào)道《|醫(yī)保定價(jià)博弈:國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人站上緊要關(guān)口》。將兩份文件結(jié)合來看,《財(cái)健道》采訪多位業(yè)內(nèi)人士獲悉,國(guó)家醫(yī)保部門此舉透露出多個(gè)重要信號(hào)。01、關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人進(jìn)醫(yī)保是大趨勢(shì)骨科手術(shù),不僅是“技術(shù)活”,其實(shí)更是“辛苦活”。以中國(guó)每年超過90萬臺(tái)的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)為例,手術(shù)中起到作用的是植入的人工關(guān)節(jié)假體。假體的質(zhì)量、匹配度、醫(yī)生操作的精細(xì)度等,對(duì)于患者康復(fù)起到主要作用,效果好的情況下,植入的假體可以使用20年以上。為此,骨科醫(yī)生需要借助電鉆、骨錘、螺刀和釘子等各種工具,敲敲打打、截骨開髓……從而達(dá)到比較好的手術(shù)效果。一臺(tái)手術(shù)中需要使用到的工具和耗材,重達(dá)十幾斤。而手術(shù)機(jī)器人在其中的作用,目前集中在于術(shù)前規(guī)劃、導(dǎo)航定位上,部分機(jī)器人可參與到手術(shù)當(dāng)中,在醫(yī)生指揮下進(jìn)行截骨,代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)“刀耕火種”的操作方式,更加精細(xì)的同時(shí),也可以減少手術(shù)臺(tái)上病人的創(chuàng)傷和出血。 此外,人機(jī)協(xié)同醫(yī)療模式不僅有助于解決術(shù)中操作精細(xì)度不足、復(fù)雜術(shù)式難普及等問題;云南協(xié)作醫(yī)療機(jī)器人設(shè)備
骨科是手術(shù)機(jī)器人早涉及的領(lǐng)域之一,也是當(dāng)前手術(shù)機(jī)器人研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的熱點(diǎn)領(lǐng)域。骨科手術(shù)機(jī)器人主要應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科、脊柱外科和關(guān)節(jié)外科,其中機(jī)器人輔助關(guān)節(jié)置換手術(shù)的普及度相對(duì)較高。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)格局中,國(guó)內(nèi)企業(yè)加大自主研發(fā)力度,并獲得資本青睞?;谖覈?guó)龐大的人口基數(shù)、社會(huì)老齡化進(jìn)程的加速、質(zhì)量醫(yī)療資源的逐漸下沉,以及在國(guó)家人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)政策的推動(dòng)下,我國(guó)骨科手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)需求有望大量釋放,行業(yè)將迎來高速發(fā)展。賽道競(jìng)爭(zhēng)激烈目前,骨科手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域呈現(xiàn)出多強(qiáng)角力的市場(chǎng)格局。跨國(guó)企業(yè)布局骨科手術(shù)機(jī)器人賽道的有史賽克、強(qiáng)生、捷邁邦美、施樂輝、美敦力等。近年來,國(guó)內(nèi)多家企業(yè)也進(jìn)軍骨科手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域,如天智航、微創(chuàng)醫(yī)療、威高集團(tuán)、羅森博特等。其中,以骨科手術(shù)機(jī)器人為主營(yíng)業(yè)務(wù)的天智航是國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的企業(yè);威高集團(tuán)等多家上市公司近年來不斷拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域,也開始積極布局研發(fā)骨科手術(shù)機(jī)器人。值得關(guān)注的是,不同于跨國(guó)企業(yè)巨頭以收購(gòu)方式進(jìn)行賽道布局,國(guó)內(nèi)骨科手術(shù)機(jī)器人企業(yè)主要通過聯(lián)合醫(yī)院、高校和科研機(jī)構(gòu)等,不斷加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作,聚焦自主研發(fā)。資本關(guān)注度高我國(guó)骨科手術(shù)機(jī)器人行業(yè)起步較晚;
云南協(xié)作醫(yī)療機(jī)器人設(shè)備其中機(jī)器人輔助關(guān)節(jié)置換手術(shù)的普及度相對(duì)較高。
手術(shù)機(jī)器人由各省、直轄市醫(yī)保部門自行決定是否報(bào)銷,并探索定價(jià)。去年5月,國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人上市公司天智航()業(yè)績(jī)交流會(huì)上,其董事長(zhǎng)張送根表示:“骨科手術(shù)機(jī)器人,已在15個(gè)省市進(jìn)入收費(fèi)目錄?!钡衲?月以來,國(guó)家醫(yī)保局兩次下發(fā)意見/紅頭便函,對(duì)骨科手術(shù)機(jī)器人收費(fèi)原則做出規(guī)定,也向外界釋放一個(gè)明確信號(hào)——各地逐步將骨科機(jī)器人納入醫(yī)保,是大勢(shì)所趨,因此需要從國(guó)家層面出臺(tái)指導(dǎo)規(guī)范。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生政策與技術(shù)評(píng)估中心研究員陶立波表示,此番政策出臺(tái)的背景,可能是相關(guān)部門擔(dān)心集采降費(fèi)效果被“抵消”?!叭ツ暌詠?,全國(guó)范圍內(nèi)的集中帶量采購(gòu)將人工關(guān)節(jié)的價(jià)格大幅降低,因此,醫(yī)保部門不希望看到,醫(yī)院通過手術(shù)機(jī)器人或3D打印輔助項(xiàng)目,將手術(shù)費(fèi)重新不合理推高。”他談到。某外資器械巨頭中國(guó)區(qū)高管告訴《財(cái)健道》,在人工關(guān)節(jié)集采落地,年DGR/DIP權(quán)重分值不變的情況下,的確可能助推醫(yī)院引進(jìn)關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人的動(dòng)力。他解釋道:“打個(gè)比方,假設(shè)目前實(shí)行的DRG/DIP,根據(jù)此前情況,對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)給出的醫(yī)保打包支付價(jià)是10萬元,人工關(guān)節(jié)集采后,一下子節(jié)省了5萬元,但10萬元的總額沒有變,醫(yī)院為了不影響下一年度醫(yī)保支付價(jià)的調(diào)整。
顛覆,機(jī)器人“馬殺雞"來了,可私人定制按摩服務(wù),4000多人已嘗試作為一個(gè)長(zhǎng)期伏案工作的辦公族,做按摩是放松身心的優(yōu)先,按摩師熟練又有力的按摩指法,揉開每一個(gè)因?yàn)椴涣嫁k公姿勢(shì)而淤積的結(jié)節(jié),簡(jiǎn)直能舒(teng)服(tong)到蜷縮起腳趾頭。但因?yàn)榈乃僚?,社交距離成了與按摩師之間無法逾越的鴻溝。如果有一款機(jī)器人按摩師,能夠在不依賴另一個(gè)人的情況下進(jìn)行按摩,你會(huì)嘗試嗎?據(jù)報(bào)道,法國(guó)CapSixRobotics公司和英國(guó)普利茅斯大學(xué)的研究人員已經(jīng)發(fā)明了可以提供個(gè)性化按摩的機(jī)器人。從《新科學(xué)家》雜志提供的視頻上可以看到,機(jī)器人接觸人體的部分戴著“手套”,并且可以進(jìn)行按、壓、推、揉等操作。這一成果由英國(guó)普利茅斯大學(xué)的研究人員發(fā)布在《神經(jīng)機(jī)器人前沿》(FrontNeurorobot)雜志上。不過普利茅斯大學(xué)的機(jī)器人目前仍處于研究階段,尚未進(jìn)行大規(guī)模生產(chǎn)。忘記這是一個(gè)機(jī)器人法國(guó)CapSixRobotics公司生產(chǎn)的機(jī)器人按摩師,有一個(gè)裝置了傳感器和攝像頭的機(jī)械臂,并由開發(fā)人員將一系列按摩方案進(jìn)行了編程植入機(jī)器人系統(tǒng),所以可提供不同的按摩套餐供用戶選擇。設(shè)計(jì)該機(jī)器人的CapSix公司的弗朗索瓦·艾薩蒂爾(Fran?oisEyssartier)表示,已經(jīng)有4000多人嘗試過機(jī)器人按摩師。 在微創(chuàng)的基礎(chǔ)上借助智能化系統(tǒng),極大的提升了術(shù)者的操作精度和手術(shù)效率。
如何在PST光學(xué)定位系統(tǒng)中訓(xùn)練追蹤目標(biāo)物?當(dāng)追蹤目標(biāo)物粘貼marker之后,PST光學(xué)定位系統(tǒng)需要對(duì)其進(jìn)行識(shí)別。在主窗口中按“Newtargetmodel”(新目標(biāo)模型)選項(xiàng)即可選擇訓(xùn)練頁(yè)面(請(qǐng)見下圖)。訓(xùn)練是“教”系統(tǒng)識(shí)別新追蹤目標(biāo)物的過程,即在PST攝像頭前面(追蹤范圍內(nèi))緩慢旋轉(zhuǎn)物體,系統(tǒng)根據(jù)marker點(diǎn)的位置關(guān)系對(duì)其進(jìn)行識(shí)別并建模,然后該模型即可用于追蹤交互。訓(xùn)練步驟:1.在目標(biāo)物上添加四個(gè)或多個(gè)標(biāo)記點(diǎn)。將目標(biāo)物放置在PST工作空間中(無遮擋),該空間里所有其它追蹤目標(biāo)物和反光材料,因?yàn)樵谟?xùn)練過程中如果有多個(gè)物體可能會(huì)造成目標(biāo)物識(shí)別錯(cuò)誤。該過程可以訓(xùn)練多包含多達(dá)100個(gè)標(biāo)記點(diǎn)的單個(gè)目標(biāo)物。2.點(diǎn)擊“開始”按鈕,下圖顯示為一個(gè)示例訓(xùn)練的片段?;疑c(diǎn)表示被自身遮擋的標(biāo)記點(diǎn)。3.緩慢而平穩(wěn)地移動(dòng)并旋轉(zhuǎn)目標(biāo)物,以便將所有標(biāo)記點(diǎn)顯示給系統(tǒng)。確保在訓(xùn)練過程中始終保持三個(gè)或更多標(biāo)記點(diǎn)可見。如果沒有足夠的標(biāo)記點(diǎn)可見,訓(xùn)練過程將中止,并顯示錯(cuò)誤對(duì)話框。在這種情況下,請(qǐng)關(guān)閉錯(cuò)誤對(duì)話框并重新開始訓(xùn)練操作。如果問題仍然存在,請(qǐng)檢查目標(biāo)物各個(gè)角度是否都有足夠的標(biāo)記點(diǎn)可見。當(dāng)顯示的追蹤目標(biāo)物標(biāo)記點(diǎn)數(shù)量和物體上的實(shí)際標(biāo)記點(diǎn)數(shù)量一致時(shí); 事實(shí)上,骨科手術(shù)機(jī)器人的普及也將利好基層市場(chǎng)。海南醫(yī)用醫(yī)療機(jī)器人報(bào)價(jià)
而在人才資源相對(duì)匱乏的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),能夠進(jìn)行關(guān)節(jié)手術(shù)操作的醫(yī)生少之又少。云南協(xié)作醫(yī)療機(jī)器人設(shè)備
與在訓(xùn)練數(shù)據(jù)中學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)模式的傳統(tǒng)前饋神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)不同,LSTMs學(xué)習(xí)的是訓(xùn)練數(shù)據(jù)中編碼模式的特征向量。LSTMs通過訓(xùn)練一個(gè)或多個(gè)“隱藏”Cell來實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),其中每個(gè)Cell的每個(gè)時(shí)間步的輸出依賴于當(dāng)前輸入和前一個(gè)時(shí)間步的輸出。這些LSTMCell的輸入和輸出是由一組門控制。LSTMs通常有三個(gè)門:輸入門、輸出門和遺忘門。通過LSTM的一層可以得到較深的特征,基于LSTM的深度特征也準(zhǔn)確地對(duì)每一幀的人體關(guān)節(jié)之間相對(duì)位置進(jìn)行了建模,同時(shí)也捕捉到了手和腿的周期性運(yùn)動(dòng)。之后,將情緒特征和基于LSTM的深度特征進(jìn)行歸一化,再將它們串聯(lián)起來,利用隨機(jī)森林分類器進(jìn)行分類,從而得出快樂、悲傷、憤怒或者中性的情緒的概率。不僅用于常規(guī)監(jiān)控的步態(tài)識(shí)別研究步態(tài)識(shí)別技術(shù)并不是什么新鮮事兒。十多年來,美國(guó)、日本和英國(guó)的科學(xué)家一直在研究這項(xiàng)技術(shù)。無論是用于監(jiān)視并及時(shí)阻止罪犯行為,還是幫助零售業(yè)公司鎖定不滿的顧客,有的科學(xué)家們都試圖采用相對(duì)復(fù)雜的面部識(shí)別系統(tǒng)。但是根據(jù)研究,只通過一個(gè)人的面部表情并不能完全準(zhǔn)確看出一個(gè)人的情緒,許多人傾向于用身體表達(dá)情緒?;蛟S以后結(jié)合面部表情與步態(tài)的情緒識(shí)別才是主流。而基于走路姿勢(shì)的情緒識(shí)別研究除了可用于常規(guī)的監(jiān)控任務(wù)。 云南協(xié)作醫(yī)療機(jī)器人設(shè)備
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