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肥胖與退行性關(guān)節(jié)炎的緊密聯(lián)系，你了解多少？
肥胖與退行性關(guān)節(jié)炎的緊密聯(lián)系，你了解多少？
一、肥胖對關(guān)節(jié)的額外壓力方面
肥胖意味著身體的重量增加，而我們的關(guān)節(jié)在日常活動(dòng)中需要承受身體的重量。當(dāng)體重超標(biāo)時(shí)，比如一個(gè)體重過度肥胖的人，每走一步，其膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)所承受的壓力就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人。以膝關(guān)節(jié)為例，正常體重下行走時(shí)，膝關(guān)節(jié)所承受的壓力大概是體重的2至3倍，但對于肥胖者，這個(gè)壓力倍數(shù)可能會(huì)上升到4至6倍甚至更高。這額外增加的壓力長期作用在關(guān)節(jié)表面的軟骨、滑膜以及周圍的韌帶等結(jié)構(gòu)上，使得這些關(guān)節(jié)組織更容易受到磨損和損傷。就如同一輛正常載重的汽車行駛在公路上，各部件能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但如果長期超載行駛，汽車的輪胎、懸掛等部件就會(huì)加速磨損，同理，肥胖導(dǎo)致關(guān)節(jié)長期承受過度壓力，會(huì)加速關(guān)節(jié)的退變過程，從而增加患退行性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
二、脂肪組織的炎癥因子分泌方面
肥胖不單是脂肪的堆積，脂肪組織其實(shí)是一個(gè)活躍的內(nèi)分泌物質(zhì)，它能夠分泌多種生物活性物質(zhì)，其中就包括一些炎癥因子，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）等。在肥胖者體內(nèi)，由于脂肪組織大量存在，這些炎癥因子的分泌量會(huì)明顯增加。這些炎癥因子會(huì)在體內(nèi)形成一種慢性炎癥的環(huán)境，它們可以擴(kuò)散到關(guān)節(jié)周圍的組織以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)。一旦進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，它們會(huì)刺激滑膜細(xì)胞增生，使得滑膜分泌過多的滑液，同時(shí)還會(huì)激發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的免疫細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)，進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的破壞和骨質(zhì)的增生等退行性改變。也就是說，肥胖者體內(nèi)因脂肪組織分泌的炎癥因子所營造的這種慢性炎癥環(huán)境，像是一把“隱形的刀”，不斷地對關(guān)節(jié)進(jìn)行著侵蝕，促使退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。
三、代謝紊亂對關(guān)節(jié)的影響方面
肥胖往往伴隨著一系列的代謝紊亂，比如血糖、血脂代謝異常等。過高的血糖狀態(tài)下，過多的葡萄糖會(huì)與體內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生非酶糖基化反應(yīng)，形成晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）。這些AGEs會(huì)在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜等組織中沉積，改變這些組織的正常結(jié)構(gòu)和功能，使其彈性降低、更容易受損。同時(shí)，過高的血脂也會(huì)影響關(guān)節(jié)組織的血液供應(yīng)，因?yàn)檠褐羞^高的脂質(zhì)成分可能會(huì)在血管壁沉積，導(dǎo)致血管狹窄甚至堵塞，使得關(guān)節(jié)組織得不到充足的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和氧氣輸送，進(jìn)而影響關(guān)節(jié)組織的正常代謝和修復(fù)。關(guān)節(jié)組織在這種代謝紊亂的影響下，自我修復(fù)能力下降，更容易出現(xiàn)退行性改變，也就和退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生緊密聯(lián)系在了一起。
綜上所述，肥胖通過對關(guān)節(jié)施加額外壓力、脂肪組織分泌炎癥因子以及引起代謝紊亂等多種途徑，與退行性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生、發(fā)展存在著十分緊密的聯(lián)系。肥胖人群相較于正常體重人群，患退行性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)明顯更高，因此控制體重對于預(yù)防退行性關(guān)節(jié)炎有著重要的意義。
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