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醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越多地采用超聲刀,主要用于微創(chuàng)手術(shù),以及醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的改善。超聲波手術(shù)刀越來越多地用于腹腔鏡和開放式普通手術(shù)、婦科手術(shù)、兒科手術(shù)、整形手術(shù)和泌尿外科手術(shù),以及暴露于特定的骨科結(jié)構(gòu),如關(guān)節(jié)和脊柱。當(dāng)在腹腔鏡下使用時(shí),被手術(shù)刀破壞的組織通過抽吸從體內(nèi)移除。兩種代表性的超聲刀產(chǎn)品分別為軟組織超聲刀以及超聲骨刀。軟組織超聲刀是以空化效應(yīng)和機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)為主,刀頭在超高的振動(dòng)頻率下接觸組織蛋白,組織內(nèi)水分迅速汽化,蛋白氫鍵斷裂,蛋白質(zhì)變性凝結(jié),從而達(dá)到切割、凝閉和止血的作用。軟組織超聲刀主要用于腹部外科,并逐步在甲乳科、泌尿科等其他科室得到應(yīng)用。超聲骨刀以機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)為主,刀頭產(chǎn)生的幾十萬g重力加速度能夠瞬間將骨組織粉碎,其作用范圍有幾百微米,不會(huì)對(duì)臨近組織造成碎裂及損傷,從而實(shí)現(xiàn)精細(xì)切割。超聲骨刀主要應(yīng)用于牙科和口腔額面外科,逐步擴(kuò)展到脊柱外科。 超聲刀在臨床應(yīng)用上的禁忌癥很少。世格超聲刀代理
超聲刀的凝閉止血功能強(qiáng)大,其止血功能優(yōu)于其他能量器械。超聲刀可以在切斷組織的同時(shí)完成止血,達(dá)到切割止血一步完成。超聲刀也可以單獨(dú)用于出血點(diǎn)的止血。使用超聲刀凝閉止血時(shí),有以下幾點(diǎn)需要注意:1、處理血管時(shí)注意保持無張力狀態(tài)在應(yīng)用超聲刀切斷血管時(shí),一定注意要保持血管處于毫無張力狀態(tài)。因?yàn)榍懈钛軙r(shí)如果有張力可能導(dǎo)致血管切到一半而引起撕扯,然而此時(shí)凝滯血栓并未完全形成,從而引起出血。由于超聲刀的切割作用來源于機(jī)械振動(dòng),一次性使用刀頭常被用來剪線。如果為重復(fù)使用的刀頭,建議不要使用超聲刀刀頭剪線,以免減少刀頭使用壽命。2.對(duì)較粗的血管,先凝再斷可以先用超聲刀的電凝功能于血管兩端先凝一會(huì),然后再于中間切斷,如此可增長(zhǎng)血管的凝滯血栓,增加止血可靠性。熟練操作后,可采用疊瓦式凝閉。3.超聲刀可應(yīng)用于出血點(diǎn)的止血以超聲刀夾起出血組織然后凝閉。注意超聲刀刀頭較鈍,夾持精細(xì)的地方可能有困難,需要練習(xí)。夾持起出血組織后,輕微提起讓超聲刀刀頭遠(yuǎn)離大血管以及支氣管壁,防止誤傷。 京津冀超聲刀企業(yè)世格賽思還采用了擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的刀頭結(jié)構(gòu),優(yōu)化調(diào)整了霧化方向、霧化位置、智能溫度控制算法。
超聲手術(shù)刀的原理是機(jī)械共振。共振是指當(dāng)外部激勵(lì)頻率等于物體的固有頻率時(shí)發(fā)生的常見振動(dòng)現(xiàn)象。共振在建筑或固體力學(xué)中會(huì)帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)。在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中,需要盡量避免共振。而超聲波手術(shù)刀的操作主要依靠共振,使其實(shí)施相對(duì)容易。然而,實(shí)現(xiàn)良好的性能是非常具有挑戰(zhàn)性的。如左圖所示,它展示了一個(gè)經(jīng)典的物理現(xiàn)象,即一群馬過橋時(shí),由于腳步節(jié)奏的共振而導(dǎo)致橋的倒塌。右邊是美國(guó)塔科馬海峽大橋,在其完工40天后,因共振導(dǎo)致了坍塌。對(duì)于超聲波手術(shù)刀,我們需要它長(zhǎng)時(shí)間處于共振狀態(tài),這便對(duì)鈦合金材料的疲勞性能提出了非常嚴(yán)格的要求。
醫(yī)用超聲刀主要包括超聲波發(fā)生器、超聲波換能器、超聲波波導(dǎo)桿和刀頭以及手持式動(dòng)作執(zhí)行機(jī)構(gòu)組成。公司在超聲波發(fā)生器和超聲波振動(dòng)系統(tǒng)方面積累了較為豐富的研發(fā)經(jīng)驗(yàn),、將醫(yī)用超聲刀應(yīng)用場(chǎng)景的要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)用超聲刀產(chǎn)品的技術(shù)要求,如超聲波發(fā)生器的功率,超聲振動(dòng)輸出需要控制的與應(yīng)用相關(guān)的參數(shù)如頻率、振幅、能量、時(shí)間、剪切壓力、刀型等;其次,通過搭建概念驗(yàn)證裝置和平臺(tái),進(jìn)行充分的可行性方案分析和驗(yàn)證;然后,進(jìn)行醫(yī)用超聲刀的50-60kHz超聲波系統(tǒng)的設(shè)計(jì)制造,并在確保原材料聲學(xué)性能一致性和穩(wěn)定性的前提下完成超聲波波導(dǎo)桿和刀頭的設(shè)計(jì)制造;,進(jìn)行醫(yī)療器械準(zhǔn)入安全規(guī)范認(rèn)證。超聲刀作為能量器械,在激發(fā)過程中應(yīng)保證刀頭完全暴露在視野范圍內(nèi)。
當(dāng)前臨床上超聲軟組織切割止血系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱“超聲刀“)至少面臨四大問題,首先是手術(shù)煙霧,超聲刀振動(dòng)產(chǎn)生的空化效應(yīng)在組織液或血液中產(chǎn)生了霧氣,過大的霧氣遮擋了腹腔鏡的視線,導(dǎo)致醫(yī)生無法看清組織;其次是切割及凝血不穩(wěn)定,術(shù)中使用不順暢,術(shù)后存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。第三是刀頭穩(wěn)定性,常出現(xiàn)術(shù)中刀頭斷裂,超聲刀工作于高頻共振狀態(tài),加速度非常大,刀頭極易斷裂失效,近些年隨著超聲刀頭復(fù)用概率下降,斷刀事件發(fā)生較少,但刀頭隨著手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)切割和凝血穩(wěn)定性大幅度下降。是經(jīng)濟(jì)問題,質(zhì)量的進(jìn)口超聲刀,購置成本高,病人收費(fèi)低,導(dǎo)致不得不復(fù)用,存在巨大的交叉風(fēng)險(xiǎn)。超聲軟組織切割止血刀的工作原理是利用電致伸縮效應(yīng)或磁致伸縮效應(yīng)。世格超聲刀代理
超聲刀廠家哪家比較好?世格超聲刀代理
“超聲刀”雖然名字里有“刀”,但并不是傳統(tǒng)意義的手術(shù)刀。它是一個(gè)系統(tǒng)總稱,由主機(jī)、換能器、超聲刀頭和腳踏開關(guān)組成,而不是簡(jiǎn)單一把刀頭能解決問題的。目前,超聲技術(shù)手術(shù)刀主要應(yīng)用于白內(nèi)障乳化(超聲乳化吸引)、肝膽吸引(超聲乳化吸引)、美容(超聲乳化吸引)、切骨(超聲骨刀)、切割凝血(超聲軟組織切割止血刀)、清創(chuàng)(超聲清創(chuàng)刀)等,臨床中應(yīng)用多的通常是超聲軟組織切割止血刀。超聲軟組織切割止血刀的工作原理是利用電致伸縮效應(yīng)或磁致伸縮效應(yīng),通過換能器將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能,刀柄上的動(dòng)能被刀柄中的超聲波系統(tǒng)放大,從而切割組織。世格超聲刀代理