國內(nèi)醫(yī)學(xué)超聲應(yīng)用主要分為體外診斷超聲和介入超聲兩大類。體外診斷超聲的發(fā)展歷史相對較長,其整體設(shè)計架構(gòu)已經(jīng)相對成熟穩(wěn)定。目前市場上的體外診斷超聲換能器,大多沿用保羅·朗之萬所發(fā)明的換能器基本思路。盡管后續(xù)技術(shù)材料的不斷創(chuàng)新使得壓電材料的靈敏度和帶寬有所提升,但體外診斷超聲的發(fā)展仍面臨一定瓶頸,尤其是在臨床要求的超聲實時性和微型化方面,尚缺乏手術(shù)中精細定位及的有效手段。近年來,介入類超聲產(chǎn)品如ICE和IVUS在心血管疾病診療領(lǐng)域率先打開市場,顯示出介入超聲在房顫、結(jié)構(gòu)性心臟病、冠脈介入、泌尿、消化道等多個領(lǐng)域的廣闊應(yīng)用前景。超聲刀以55.5kHz的頻率通過到頭進行機械震蕩(50~100μm),將電能轉(zhuǎn)為機械能。京津冀集采超聲刀代理
超聲刀的凝閉止血功能強大,其止血功能優(yōu)于其他能量器械。超聲刀可以在切斷組織的同時完成止血,達到切割止血一步完成。超聲刀也可以單獨用于出血點的止血。使用超聲刀凝閉止血時,有以下幾點需要注意:1、處理血管時注意保持無張力狀態(tài)在應(yīng)用超聲刀切斷血管時,一定注意要保持血管處于毫無張力狀態(tài)。因為切割血管時如果有張力可能導(dǎo)致血管切到一半而引起撕扯,然而此時凝滯血栓并未完全形成,從而引起出血。由于超聲刀的切割作用來源于機械振動,一次性使用刀頭常被用來剪線。如果為重復(fù)使用的刀頭,建議不要使用超聲刀刀頭剪線,以免減少刀頭使用壽命。2.對較粗的血管,先凝再斷可以先用超聲刀的電凝功能于血管兩端先凝一會,然后再于中間切斷,如此可增長血管的凝滯血栓,增加止血可靠性。熟練操作后,可采用疊瓦式凝閉。3.超聲刀可應(yīng)用于出血點的止血以超聲刀夾起出血組織然后凝閉。注意超聲刀刀頭較鈍,夾持精細的地方可能有困難,需要練習(xí)。夾持起出血組織后,輕微提起讓超聲刀刀頭遠離大血管以及支氣管壁,防止誤傷。 微創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)方案超聲刀解決方案超聲刀作為當(dāng)今微創(chuàng)外科手術(shù)中常用的能量工具之一。
“在1985年,德國醫(yī)生ErichMühe成功實施了世界上例腹腔鏡膽囊切除術(shù),從此開啟了微創(chuàng)手術(shù)的新紀元。自那時起,醫(yī)療技術(shù)在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域不斷飛速發(fā)展,推動了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的性進步?!背暤杜c微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的歷史演進從20世紀初超聲能量手術(shù)器械的理論基礎(chǔ)建立,到基于超聲能量器械的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)初步探索,再到超聲手術(shù)刀的廣泛應(yīng)用,微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)走過近一個世紀的研究與發(fā)展歷程。如今,超聲刀已成為對抗復(fù)雜手術(shù)挑戰(zhàn)、保護患者生命安全的關(guān)鍵器械。
超聲骨刀,這種手術(shù)刀和我們平常所認知的并不一樣,普通的手術(shù)刀一般是由刀片和刀柄進行組成的,刀片非常鋒利,具備著解剖的功能,不過對于較硬的組織是無法切斷的,就比如說骨頭,為此要對骨頭下手,就只能采用其他的工具。為此在骨科上,就發(fā)展了一些相關(guān)的骨科手術(shù)器械,有手動的也有電動,只是依舊不足以滿足需求,為此一項創(chuàng)新技術(shù)就誕生了,這就是超聲骨刀。沒錯,超聲骨刀是在醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中的一項新型技術(shù),使用原理則是應(yīng)用的度聚焦超聲,進行骨手術(shù)。它在利用度聚焦超聲技術(shù)之后,能夠通過換能器,將電能轉(zhuǎn)化成為機械能,之后再經(jīng)過高頻超聲震蕩,讓其所接觸的組織細胞內(nèi)汽化,蛋白氫鍵斷裂,這樣一來就能夠?qū)⑹中g(shù)中需要切割的骨組織徹底破壞?!俺暤丁彪m然名字里有“刀”,但并不是傳統(tǒng)意義的手術(shù)刀。而是由主機、換能器、超聲刀頭和腳踏開關(guān)組成。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,外科手術(shù)刀具也在不斷改進。新型不銹鋼硬質(zhì)合金材質(zhì)的手術(shù)刀代替了傳統(tǒng)的碳素鋼,使得刀具在人體各種不同酸堿度的體液及不同構(gòu)成的組織更加耐腐蝕以及耐磨損,可以反復(fù)使用,的技術(shù)發(fā)展是在刀片材質(zhì)里加入二氧化鈷及聚合物涂層等,使得刀片更加銳利。微創(chuàng)外科與電刀及超聲手術(shù)刀等新型手術(shù)刀的結(jié)合使得現(xiàn)代外科手術(shù)方式進一步發(fā)展,電刀及超聲刀等新型刀具完成了外科手術(shù)切割和凝血的統(tǒng)一,節(jié)約了手術(shù)時間,提高了手術(shù)安全性。超聲刀在激發(fā)時禁止旋轉(zhuǎn)刀頭,避免對刀頭的損傷。高頻超聲刀使用流程
臨床中,使用超聲刀可以進行多種功能操作,包括切割、凝血、抓持及分離。京津冀集采超聲刀代理
當(dāng)前隨著外科手術(shù)的廣泛應(yīng)用,微創(chuàng)外科器械產(chǎn)品和市場的需求也隨之迅速增長。能量平臺是指用以剝離和切割病變部位,并對損傷界面進行凝血和血管閉合處理的微創(chuàng)手術(shù)的執(zhí)行設(shè)備。微創(chuàng)手術(shù)的能量平臺主要包括高頻電刀、超聲手術(shù)刀、血管閉合系統(tǒng)和氬氣刀等。超聲刀并非是真的刀,而是一種高能量聚焦超聲儀器,其工作原理是利用電致伸縮效應(yīng)或磁致伸縮效應(yīng),將超聲電能轉(zhuǎn)換為機械能,通過變幅桿的放大和耦合作用,推動刀頭工作并向人體局部組織輻射能量,從而進行手術(shù)。目前超聲手術(shù)刀主要應(yīng)用在普外科、泌尿科、胸外科等科室的微創(chuàng)手術(shù),可用于腹腔鏡和開放式普通手術(shù)、婦科手術(shù)、兒科手術(shù)、整形手術(shù)和泌尿外科手術(shù)以及暴露于特定的骨科結(jié)構(gòu)等。京津冀集采超聲刀代理