公立醫(yī)院采購管理模式多樣且不統(tǒng)一。有的醫(yī)院設(shè)招標(biāo)采購中心等部門，一種是統(tǒng)籌所有采購，另一種*負(fù)責(zé)特定范圍內(nèi)采購，限額以下歸歸口部門管。還有醫(yī)院未設(shè)此類部門，采購分散在資產(chǎn)管理部門，由其按資產(chǎn)管理范疇負(fù)責(zé)對應(yīng)資產(chǎn)采購。然而，這種方式導(dǎo)致采購品類全過程管理未實(shí)現(xiàn) “采管分離”，從預(yù)算編制到處置等環(huán)節(jié)都由同一部門負(fù)責(zé)，易引發(fā)權(quán)力集中、缺乏監(jiān)督等問題。例如可能在采購實(shí)施中因缺乏制衡而出現(xiàn)利益輸送，驗(yàn)收和保管環(huán)節(jié)也可能因自身采購而放松標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一和規(guī)范采購管理模式對醫(yī)院至關(guān)重要，應(yīng)明確各部門職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督，實(shí)現(xiàn) “采管分離”，提高采購效率和質(zhì)量，保障醫(yī)院運(yùn)營的公平公正和資產(chǎn)安全，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。云內(nèi)控咨詢團(tuán)隊(duì)用實(shí)際行動詮釋專業(yè)精神，助力單位提升內(nèi)部控制管理水平！事業(yè)單位內(nèi)控信息化哪家靠譜

隨著信息化建設(shè)在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，信息系統(tǒng)的安全性和可靠性成為內(nèi)部控制的重要關(guān)注點(diǎn)。醫(yī)院需要加強(qiáng)對信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制審計(jì)，定期對信息系統(tǒng)的開發(fā)、運(yùn)行和維護(hù)進(jìn)行***審計(jì)監(jiān)督。審計(jì)內(nèi)容包括信息系統(tǒng)的訪問權(quán)限設(shè)置是否合理，是否存在未經(jīng)授權(quán)的訪問風(fēng)險；數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制是否健全，以確保數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性；系統(tǒng)安全防護(hù)措施是否有效，能否抵御外部網(wǎng)絡(luò)攻擊等。通過內(nèi)部控制審計(jì)，及時發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的問題和漏洞，并督促相關(guān)部門進(jìn)行整改，確保信息系統(tǒng)符合內(nèi)部控制的要求，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)的安全。事業(yè)單位內(nèi)控評價業(yè)務(wù)咨詢加強(qiáng)單位內(nèi)控軟件的使用，能提高管理效能；加強(qiáng)單位內(nèi)控軟件的使用，能保障制度落實(shí)。

公立醫(yī)院在支出事項(xiàng)管理方面存在一些問題。支出事項(xiàng)難以有效區(qū)分審批與報銷關(guān)系，部分醫(yī)院審批與報銷流程一致或用 “請示” 代替審批，且 OA 流程不固化帶來合理性風(fēng)險。同時，在事項(xiàng)審批和報銷環(huán)節(jié)，常有內(nèi)部審計(jì)部門參與審核，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為審計(jì)審核可放心，卻忽視了這違背了 “執(zhí)行” 與 “監(jiān)督” 分離原則。實(shí)際上，審計(jì)應(yīng)**于執(zhí)行環(huán)節(jié)，以確保監(jiān)督的公正性和有效性。流程不規(guī)范和審計(jì)職能錯位可能導(dǎo)致支出管理混亂、風(fēng)險增加。醫(yī)院應(yīng)明確審批與報銷的不同流程和職責(zé)，固化合理流程，讓審計(jì)回歸監(jiān)督本職，加強(qiáng)對支出事項(xiàng)的規(guī)范管理，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的健康有序，遵循內(nèi)部控制的基本原則，提升醫(yī)院整體管理水平和風(fēng)險防范能力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

科研活動具有一定的特殊性和不確定性，某些費(fèi)用的性質(zhì)難以明確界定，導(dǎo)致報銷標(biāo)準(zhǔn)模糊。上一期我們特意整理了一份科研經(jīng)費(fèi)使用的“負(fù)面清單”，如果某費(fèi)用符合以下特征是肯定不能報銷的哦。這一期我們繼續(xù)分享8.不得全部列支設(shè)備費(fèi)；不得購置應(yīng)屬于承擔(dān)單位提供的通用儀器設(shè)備。不得擅自將使用科研經(jīng)費(fèi)購置的資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、出租（出借）、變賣等行為。9.使用科研經(jīng)費(fèi)列支應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的有關(guān)費(fèi)用和支付各種罰款、違約金、捐款、償還債務(wù)等。10.不得支付各種捐贈、投資、贊助、罰款及在職人員學(xué)歷性教育經(jīng)費(fèi)等支出。11.不得編制虛假預(yù)算。12.不得隨意調(diào)賬變動支出、隨意修改記賬憑證、以表代賬應(yīng)付財(cái)務(wù)審計(jì)和檢查。13.不得故意規(guī)避內(nèi)控制度和**采購等程序。從專業(yè)性上來看，第三方機(jī)構(gòu)能夠基于長期知識和經(jīng)驗(yàn)的積累，確保內(nèi)部控制建設(shè)的合規(guī)性與落地性。

醫(yī)院應(yīng)依據(jù)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和成果，對內(nèi)部控制流程進(jìn)行***梳理和優(yōu)化，將內(nèi)部控制要求有機(jī)地嵌入到信息系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)中。例如，在采購管理信息系統(tǒng)中，應(yīng)完善供應(yīng)商資質(zhì)審核模塊，確保供應(yīng)商的合法性和可靠性；設(shè)置嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟少徍贤瑢徟鞒?，明確各部門在合同簽訂過程中的職責(zé)和權(quán)限；建立采購驗(yàn)收機(jī)制，通過信息系統(tǒng)記錄驗(yàn)收結(jié)果，實(shí)現(xiàn)采購業(yè)務(wù)從需求提出到物資入庫的全過程信息化管理和控制，確保每一個環(huán)節(jié)都符合內(nèi)部控制的要求。單位內(nèi)控軟件讓單位資源分配更合理。中小學(xué)內(nèi)控制度流程圖

內(nèi)控評價，為單位健康發(fā)展提供保障！事業(yè)單位內(nèi)控信息化哪家靠譜

公立醫(yī)院內(nèi)部控制常見**問題。四、尚未識別內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位并建立崗位責(zé)任制實(shí)務(wù)中，公立醫(yī)院普遍難以厘清內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位的含義，醫(yī)院科室內(nèi)部對于崗位的設(shè)置更多是按照人員勝任能力進(jìn)行設(shè)置，即因人設(shè)崗，而且往往未根據(jù)崗位明確崗位職責(zé)并設(shè)定崗位職責(zé)說明書。盡管部分醫(yī)院基于上級主管部門要求對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位進(jìn)行了規(guī)范，也**是將該要求嵌入到現(xiàn)有崗位設(shè)置體系中，未真正實(shí)現(xiàn)“按事設(shè)崗、因崗擇人、崗員相配”。此外，針對內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位定期輪崗的要求，部分醫(yī)院也存在因梯隊(duì)斷檔未及時輪崗且未開展審計(jì)的情形。事業(yè)單位內(nèi)控信息化哪家靠譜