隨著對(duì)孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入，心理理論（theoryofmind）缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的中心缺陷之一，所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對(duì)他人心理的推測(cè)能力?；純阂虼吮憩F(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意（jointattention）、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會(huì)參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗(yàn)，因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此，Gutstein建立了“提高患兒對(duì)他人心理理解能力”的RDI，Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是：目光注視-社會(huì)參照，互動(dòng)-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗(yàn)分享-享受友情，他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動(dòng)組成的訓(xùn)練項(xiàng)目，活動(dòng)由父母或訓(xùn)練者主導(dǎo)，內(nèi)容包括各種互動(dòng)游戲，例如目光對(duì)視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等，訓(xùn)練中要求訓(xùn)練師或父母表情豐富夸張但不失真實(shí)，語調(diào)抑揚(yáng)頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了成功。與RDI相比，由Greenspan建立的地板時(shí)光訓(xùn)練體系也是以人際關(guān)系以及社會(huì)交往作為訓(xùn)練的主體，但是與RDI不同的是，在地板時(shí)光訓(xùn)練中，教師或家長(zhǎng)是根據(jù)患兒的活動(dòng)和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容，在訓(xùn)練中，父母或老師一方面配合孩子的活動(dòng)，同時(shí)在訓(xùn)練中不斷制造變化、驚喜、困難。 孤獨(dú)癥患者需要更多的關(guān)心和愛護(hù)，幫助他們建立自信。杭州兒童孤獨(dú)癥機(jī)構(gòu)

    孤獨(dú)癥對(duì)孩子現(xiàn)在和未來都可能產(chǎn)生巨大的影響。以下是一些常見的影響：1.社交和情感發(fā)展：孤獨(dú)癥患者通常在社交和情感發(fā)展方面存在困難。他們可能缺乏理解他人情感和意圖的能力，難以建立和維持健康的人際關(guān)系。這可能導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)校、工作場(chǎng)所或社交場(chǎng)合中遇到困難，缺乏支持和友誼。2.語言和溝通能力：孤獨(dú)癥患者的語言和溝通能力可能受到影響。他們可能延遲語言發(fā)展，表達(dá)能力有限，使用語言的方式也比較機(jī)械和刻板。這可能導(dǎo)致他們?cè)诮涣髦杏龅嚼щy，難以理解他人的意圖，以及表達(dá)自己的需求和感受。3.學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力：一些孤獨(dú)癥患者可能在學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力方面存在困難。他們可能對(duì)某些學(xué)科或任務(wù)表現(xiàn)出特殊的興趣，但在其他方面可能存在挑戰(zhàn)。這可能導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)校中遇到困難，需要特殊的教育支持和適應(yīng)措施。4.日常生活技能：孤獨(dú)癥患者可能在日常生活技能方面存在困難，如自理能力、生活能力和適應(yīng)環(huán)境變化的能力。這可能導(dǎo)致他們?cè)谏钪杏龅教魬?zhàn)，需要額外的支持和幫助。然而，需要注意的是，每個(gè)孤獨(dú)癥患者的情況都是獨(dú)特的，他們的影響程度和方式可能因個(gè)體差異而異。早期的診斷和干預(yù)可以幫助孩子改善社交技能、語言能力和生活質(zhì)量，提高他們的適應(yīng)能力和。同時(shí)。 寧波重度孤獨(dú)癥機(jī)構(gòu)孩子的成長(zhǎng)過程中，家長(zhǎng)的鼓勵(lì)和贊美很重要。

    關(guān)于孤獨(dú)癥醫(yī)治的幾點(diǎn)共識(shí)：①孤獨(dú)癥缺乏藥物醫(yī)治。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后，因此孤獨(dú)癥醫(yī)治一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好，但是并沒有一個(gè)年齡的截止點(diǎn)，事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系，前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，尚無證據(jù)表明哪一種療法優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢(shì)。③由于孤獨(dú)癥缺乏醫(yī)治，尚存在數(shù)以百種的另類療法（alternativetherapy），這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和醫(yī)治的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能，部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。④受電影電視劇影響，很多人會(huì)不由自主地將孤獨(dú)癥與“天才病”畫等號(hào)，單純地認(rèn)為他們只是性格孤僻、不善言辭。然而在臨床實(shí)踐中，并不存在孤獨(dú)癥天才的說法，也只有極小部分孤獨(dú)癥人士擁有特殊的天才技能。數(shù)據(jù)表明，50%的孤獨(dú)癥兒童智能處于中度和重度低下水平，25%可能處于正常范圍。部分孤獨(dú)癥患者智力發(fā)育不平衡，對(duì)某些事物的理解能力超于常人，相對(duì)來說記憶力比較強(qiáng)，在持續(xù)地探索下，也可能會(huì)獲得一定的成就。故此，孤獨(dú)癥患者成為天才，是由長(zhǎng)期努力促成的。

    孤獨(dú)癥的早期認(rèn)知階段是指在孤獨(dú)癥癥狀出現(xiàn)之前，兒童對(duì)世界和自己的認(rèn)知和理解能力的發(fā)展。在這個(gè)階段，兒童開始形成基本的思維和感知能力，對(duì)周圍的環(huán)境和人產(chǎn)生興趣，并逐漸學(xué)會(huì)與他人互動(dòng)。1.感知和認(rèn)知能力的發(fā)展：在早期認(rèn)知階段，兒童開始發(fā)展感知和認(rèn)知能力，包括對(duì)物體、顏色、形狀、聲音等的感知和理解。他們開始能夠區(qū)分不同的物體，并通過觀察和探索來了解周圍的世界。2.語言和溝通能力的發(fā)展：兒童在這個(gè)階段開始學(xué)習(xí)語言和溝通技巧。他們通過模仿和學(xué)習(xí)來掌握基本的語言技能，如發(fā)出聲音、模仿單詞和句子等。他們也開始嘗試用語言來表達(dá)自己的需求和感受。3.社交互動(dòng)的發(fā)展：兒童在這個(gè)階段開始與他人建立社交互動(dòng)關(guān)系。他們會(huì)對(duì)他人的表情、聲音和動(dòng)作產(chǎn)生興趣，并試圖與他人進(jìn)行互動(dòng)。他們可能會(huì)通過笑、哭、伸手等方式來表達(dá)自己的情感和需求。4.情緒和行為的發(fā)展：兒童在這個(gè)階段開始發(fā)展情緒和行為調(diào)節(jié)能力。他們可能會(huì)表現(xiàn)出情緒波動(dòng)，如高興、悲傷或憤怒。他們也會(huì)逐漸學(xué)會(huì)控制自己的行為，如遵守規(guī)則和等待輪到自己做某事。需要注意的是，孤獨(dú)癥的早期認(rèn)知階段是一個(gè)相對(duì)模糊的概念，因?yàn)楣陋?dú)癥的癥狀通常在2-3歲左右才開始顯現(xiàn)。然而。 孤獨(dú)癥患者需要更多的理解和支持，避免歧視和排斥。

    在醫(yī)治方法上，美國(guó)的Helfin等將各種孤獨(dú)癥療法分為以下4類：（1）以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法：包括Greenspan建立的地板時(shí)光（floortime）療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（relationshipdevelopmentintervention，RDI）療法。（2）以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)（skill-based）的干預(yù)療法：包括圖片交換交流系統(tǒng)（pictureexchangecommunicationsystem，PECS）、行為分解訓(xùn)練法（discretetrialtraining，DTT）。（3）基于生理學(xué)的干預(yù)療法（physiologicallyorientedintervention）：包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒醫(yī)治與膳食療法。（4）綜合療法，孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童醫(yī)治教育課程（Treatmentandeducationofautisticandrelatedcommunicationhandicappedchildren，TEACCH）、應(yīng)用行為分析療法（appliedbehavioralanalysis，ABA）屬于這一類。 孩子的成長(zhǎng)過程中，家長(zhǎng)的榜樣作用不可忽視。上海孤獨(dú)癥康復(fù)

孤獨(dú)癥患者需要更多的社交互動(dòng)和溝通技巧培訓(xùn)。杭州兒童孤獨(dú)癥機(jī)構(gòu)

    目前尚無明確的方法可以預(yù)防孤獨(dú)癥的發(fā)生。然而，一些研究表明，早期的干預(yù)和醫(yī)治可能有助于減輕孤獨(dú)癥的癥狀和改善患者的生活質(zhì)量。以下是一些可能有助于預(yù)防孤獨(dú)癥的建議：1.孕期保健：孕婦應(yīng)保持良好的健康狀況，避免接觸有害物質(zhì)和環(huán)境污染，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和咨詢醫(yī)生。2.早期篩查和診斷：對(duì)于有孤獨(dú)癥家族史或其他風(fēng)險(xiǎn)因素的兒童，應(yīng)盡早進(jìn)行篩查和診斷，以便及早干預(yù)和醫(yī)治。3.提供早期干預(yù)和醫(yī)治：對(duì)于被診斷為孤獨(dú)癥的兒童，早期的干預(yù)和醫(yī)治是非常重要的。這包括行為療法、語言醫(yī)治、教育干預(yù)等。4.提供支持和教育：家庭和社會(huì)應(yīng)提供支持和教育，幫助孤獨(dú)癥患者和他們的家人應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，并提供適當(dāng)?shù)馁Y源和服務(wù)。需要注意的是，以上建議供參考，具體的預(yù)防方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體的情況和專業(yè)醫(yī)生的建議來確定。如果您有任何關(guān)于孤獨(dú)癥預(yù)防的具體問題，請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)治師。 杭州兒童孤獨(dú)癥機(jī)構(gòu)