目的本研究的目的在于通過(guò)非孕期與孕期婦女行胎兒纖維連接蛋白的檢測(cè)對(duì)比,再次認(rèn)識(shí)胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的價(jià)值,是否能有效的預(yù)測(cè)早產(chǎn)。方法通過(guò)對(duì)180例非孕婦女行f FN檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行白帶***方面的檢測(cè),從而判斷兩者是否具有相關(guān)性,同時(shí)通過(guò)對(duì)150例中晚孕婦女于20～34周行f FN檢測(cè),判斷其在預(yù)測(cè)早產(chǎn)發(fā)生方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果在180例非孕婦女,發(fā)生生殖道***的患者f FN陽(yáng)性率增高,與f FN陰性者有差異;在150例中晚孕婦女當(dāng)中,患者于7天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值,陰性預(yù)測(cè)價(jià)值為85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值,陰性預(yù)測(cè)價(jià)值為80%,68. 67%,17. 78%,99%。結(jié)論由于f FN檢測(cè)易受生殖道***及其他多種因素干擾,故其在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的準(zhǔn)確性有限。 關(guān)鍵詞：胎兒纖維連接蛋白;生殖道***;早產(chǎn);宮頸長(zhǎng)度聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床價(jià)值。上海生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法溶解

研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）的檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床價(jià)值。方法:用fFN快速測(cè)試條對(duì)有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的檢測(cè),追蹤妊娠結(jié)局。結(jié)果:（1）共檢測(cè)191例先兆早產(chǎn)孕婦,臨床隨訪實(shí)際發(fā)生早產(chǎn)者57例,故從癥狀判斷早產(chǎn)的陽(yáng)性率29.84%,存在70.16%的誤差。（2）191例先兆早產(chǎn)孕婦中72例fFN陽(yáng)性,其中37例發(fā)生早產(chǎn),故fFN陽(yáng)性者早產(chǎn)的概率為51.39%。（3）陽(yáng)性孕婦中7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩率分別為:34.72%、41.67%、51.39%,陰性孕婦中則分別為:9.24%、11.76%、16.81%,對(duì)于7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩的陰性預(yù)測(cè)值分別為:90.76%、88.24%、83.19%。（4）fFN檢測(cè)陰性者中有11例在檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)后7d內(nèi)發(fā)生了早產(chǎn)。結(jié)論:（1）胎兒纖維連接蛋白的檢測(cè)提高了從癥狀及體征來(lái)判斷早產(chǎn)的陽(yáng)性率,陰性結(jié)果提示短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價(jià)值較大。（2）本研究發(fā)現(xiàn)fFN 1周內(nèi)分娩的陰性預(yù)測(cè)值為90.76%,低于以往研究的報(bào)道。可能由于早產(chǎn)并非單一原因引起,如***、胎窘、妊娠合并癥及并發(fā)癥、子宮畸形等都可誘發(fā)早產(chǎn),因而單一的fFN檢測(cè)來(lái)預(yù)測(cè)早產(chǎn)便有一定的局限性。在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)代,對(duì)于fFN陰性檢測(cè)結(jié)果不干預(yù)***是欠妥當(dāng)?shù)暮邶埥饔锰豪w維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法化學(xué)檢測(cè)宮頸長(zhǎng)度、胎兒纖維連接蛋白與延期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)程的相關(guān)性。

探索分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)來(lái)我院就診的40例先兆早產(chǎn)孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對(duì)這些孕婦的妊娠結(jié)果進(jìn)行追蹤。結(jié)果:來(lái)我院就診的40例具有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性者22例,陰性者18例,陽(yáng)性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性的先兆早產(chǎn)孕婦中早產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于陰性者（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣。

研究胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值及聯(lián)合先兆早產(chǎn)的療效觀察。方法:對(duì)在我院門診及住院有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的測(cè)定,對(duì)fFN的測(cè)定（+）的孕婦運(yùn)用鹽酸利托君***,追蹤這些孕婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果:（1）共檢測(cè)260例先兆早產(chǎn)孕婦,56例fFN陽(yáng)性,陽(yáng)性率為21.5%。（2）陽(yáng)性的孕婦住院予以鹽酸利托君進(jìn)行***,7天內(nèi)、14天內(nèi)妊娠分娩率分別為17.9%（10/56）、19.6%（11/56）,陰性中對(duì)于7d內(nèi)、14d內(nèi)分娩的陰性預(yù)測(cè)值均為98%。結(jié)論:（1）在先兆早產(chǎn)孕婦中陰道后穹窿分泌物f FN陽(yáng)性對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)有一定的預(yù)測(cè)意義,陰性預(yù)測(cè)短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價(jià)值較大。對(duì)f FN陽(yáng)性的孕婦運(yùn)用鹽酸利托君積極***能有效改善妊娠的結(jié)局。胎兒纖維連接蛋白預(yù)測(cè)早產(chǎn)臨床觀察。

    結(jié)局均為胎膜完整的自發(fā)早產(chǎn)；對(duì)照組包括足月分娩或與早產(chǎn)相匹配的相同孕周的病例；標(biāo)本來(lái)自于母體血漿或血清、羊水、胎兒血漿、胎盤、絨毛膜和宮頸分泌物；在研究發(fā)現(xiàn)的78種標(biāo)記物中，42種與早產(chǎn)相關(guān)，大多數(shù)研究的標(biāo)記物是細(xì)胞因子、趨化因子、細(xì)胞因子激動(dòng)劑或拮抗劑，基質(zhì)金屬蛋白酶和它的抑制劑，黏附因子等；從母體血清中提取的早產(chǎn)相關(guān)的31個(gè)標(biāo)記物中，與早產(chǎn)相關(guān)性**大的是RANTES（調(diào)解活化正常T細(xì)胞表達(dá)和分泌的趨化因子）和白細(xì)胞介素-10，其次是巨噬細(xì)胞炎性蛋白1-β（MIP1-β），粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF），嗜酸細(xì)胞活化趨化因子（Eotaxin）和**壞死因子受體1（TNF-R1）；此外羊水中這些細(xì)胞因子、趨化因子濃度的升高也和早產(chǎn)相關(guān)。Holst等報(bào)道，羊水及宮頸分泌物中RANTES濃度的升高與7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)***相關(guān)。而Tsiartas等發(fā)現(xiàn)，母體血清中高濃度的RANTES聯(lián)合宮頸管縮短可預(yù)測(cè)7d內(nèi)自發(fā)性早產(chǎn)的發(fā)生，同時(shí)發(fā)現(xiàn)與7d內(nèi)未早產(chǎn)孕婦相比，7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)的孕婦血清、宮頸分泌物及羊水中白細(xì)胞介素-10***升高；鑒于RANTES和白細(xì)胞介素-10對(duì)自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值較高，未來(lái)可進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，在不同種族人群中進(jìn)一步檢測(cè)。綜上所述。胎兒纖維連接蛋白預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床觀察。浙江是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地

胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)診斷中的預(yù)測(cè)價(jià)值研究。上海生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法溶解

    兩者效果相當(dāng)。所有妊娠28-34+6周的先兆早產(chǎn)應(yīng)當(dāng)給予1個(gè)療程的糖皮質(zhì)***。倍他米松12mg肌內(nèi)注射，24h重復(fù)1次，共2次；**6mg肌內(nèi)注射，12h重復(fù)1次，共4次。若早產(chǎn)臨產(chǎn)，來(lái)不及完成完整療程者，也應(yīng)給藥。薈萃分析顯示，早產(chǎn)孕婦產(chǎn)前應(yīng)用糖皮質(zhì)***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周圍出血(95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發(fā)病率，以及縮短新生兒入住ICU的時(shí)間(95%CI為)。(四)***對(duì)于胎膜完整的早產(chǎn)，使用***不能預(yù)防早產(chǎn)，除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測(cè)陽(yáng)性，否則不推薦應(yīng)用***。(五)產(chǎn)時(shí)處理與分娩方式早產(chǎn)兒尤其是<32孕周的極早產(chǎn)兒需要良好的新生兒救治條件，故對(duì)有條件者可轉(zhuǎn)到有早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院分娩；產(chǎn)程中加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)有助于識(shí)別胎兒窘迫，盡早處理；分娩鎮(zhèn)痛以硬脊膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛相對(duì)安全。不提倡常規(guī)會(huì)陰側(cè)切，也不支持沒(méi)有指征的產(chǎn)鉗應(yīng)用；對(duì)臀位特別是足先露者應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卦绠a(chǎn)兒***護(hù)理?xiàng)l件權(quán)衡剖宮產(chǎn)利弊，因地制宜選擇分娩方式。早產(chǎn)兒出生后適當(dāng)延長(zhǎng)30-120s后斷臍帶，可減少新生兒輸血的需要，大約可減少50%的新生兒腦室內(nèi)出血。上海生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法溶解