2007年中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組制定了《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》，這是我國***次提出較為完整與系統(tǒng)的早產(chǎn)診療規(guī)范，其對指導我國早產(chǎn)臨床診療工作起到了積極作用。7年過去了，早產(chǎn)防治的循證研究有了快速進展，產(chǎn)科學組決定在《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》基礎上，參考歐洲、美國、英國、加拿大、澳大利亞**新發(fā)布的相關指南以及Cochrane圖書館、PubMed數(shù)據(jù)庫收錄的相關循證醫(yī)學證據(jù)，并結合我國國情和臨床經(jīng)驗更新指南。本指南經(jīng)有關**反復討論產(chǎn)生，*適用于單胎、胎膜完整的自發(fā)性早產(chǎn)的診治。本指南標出的循證證據(jù)等級為：Ⅰ級：證據(jù)來自至少1個高質量隨機對照研究或說服力強的系統(tǒng)綜述，或基于同質性很好的隨機對照研究進行的薈萃分析。Ⅱ級1：證據(jù)來自設計良好的非隨機對照試驗；Ⅱ級2：證據(jù)來自設計良好的隊列或病例對照研究；Ⅱ級3：證據(jù)來自不同時間或地點，有干預或無干預的研究，或沒有對照的研究。Ⅲ級：基于臨床經(jīng)驗、描述性研究、病例報告或**委員會報告。本指南標出的推薦強度分級為：A級：適合推薦臨床應用（基于良好的、一致的科學證據(jù)）。B級:較適合推薦臨床應用(基于有限的、不一致的科學證據(jù))。C級：臨床可以參考。宮頸長度聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測對預測早產(chǎn)的臨床價值。內(nèi)蒙古時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家

    探討胎兒纖維連接蛋白（fFN）和**結合蛋白-1（IGFBP-1）在預測早產(chǎn)中的臨床應用價值。方法選擇先兆早產(chǎn)孕婦80例,高危早產(chǎn)孕婦70例,隨機分為3組各50例,應用免疫測定法定性檢測宮頸陰道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A組行fFN檢測,B組行IGFBP-1檢測,C組行二者聯(lián)合檢測,通過與1周內(nèi)分娩結局對照,計算3種方法的靈敏度、特異度、準確性、陽性預測值和陰性預測值,并相互比較。結果A組中13例fFN陽性,1周內(nèi)分娩9例,37例陰性者中1周內(nèi)分娩1例;B組中15例IGFBP-1陽性,1周內(nèi)分娩10例,35例陰性者中1周內(nèi)分娩1例;C組兩者均陽性或兩者之一陽性共13例,1周內(nèi)分娩9例,37例兩者均陰性孕婦中1周內(nèi)分娩1例。三種檢測方法比較上述指標差異無***性。結論fFN和IGFBP-1均可單獨應用作為預測早產(chǎn)的有效指標,但聯(lián)合應用可比較大限度提高陰性預測值。 內(nèi)蒙古生物胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測胎兒纖維連接蛋白與**結合蛋白-1在早產(chǎn)預測中的價值。

    2）清潔探頭并套避孕套或**探頭套；（3）探頭需放置在陰道前穹窿；（4）獲得宮頸完整的矢狀切面；（5）移動探頭以獲得清晰圖像，避免加壓；（6）將宮頸圖像放大至屏幕的2/3，確認宮頸內(nèi)外口顯示清晰，測量內(nèi)外口距離；（7）重復操作，測量3次取**短值。盡管大多數(shù)孕婦愿意接受經(jīng)陰道的超聲檢查，但是仍有一些孕婦因感到不適而拒絕，此時經(jīng)腹測量宮頸長度也有一定參考價值。對于此種情況，澳大利亞的研究認為，可于孕18～20周經(jīng)腹超聲測量宮頸長度作為初篩，如果宮頸長度＜35mm或內(nèi)口有開大，再進一步行經(jīng)陰道超聲標準化測量，如果宮頸長度≤25mm則視為異常。這在臨床實踐中也不失為一種方法。04先兆早產(chǎn)孕婦測量宮頸的意義對于出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀的人群，目前沒有設定明確的臨界值。研究顯示，先兆早產(chǎn)的住院患者中約70%～80%不會發(fā)生早產(chǎn)。因此，對有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦如何準確地預測早產(chǎn)發(fā)生一直是臨床難點問題。Iams早在1996年對先兆早產(chǎn)孕婦經(jīng)陰道超聲測量宮頸長度，發(fā)現(xiàn)宮頸長度≥30mm，基本不會發(fā)生早產(chǎn)；如果宮頸長度＜30mm，盡管進行了積極的保胎***，仍有約50％的孕婦會發(fā)生早產(chǎn)。國內(nèi)的研究顯示，宮頸長度≥26mm是排除先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的較好指標。

    什么是早產(chǎn)？早產(chǎn)主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒，由于未到生產(chǎn)日期提前終止妊娠。早產(chǎn)的危害◆早產(chǎn)兒心肺功能不好，可引起呼吸困難甚至死亡?！粼绠a(chǎn)兒可發(fā)生硬腫、肺出血?！粼绠a(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測早產(chǎn)的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少，在懷孕22~35周時，在宮頸陰道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白（fFN）是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白，對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產(chǎn)癥狀和高危因素的人群預測早產(chǎn)是**為有效的檢測的方法。fFN檢測的適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產(chǎn)征兆的孕婦◆反復出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴張＜3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術等fFN檢測的臨床意義早產(chǎn)的原因絨毛膜羊膜***，是早產(chǎn)的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內(nèi)感。***也是導致胎膜早破的重要因素，早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力增高。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度預測雙胎妊娠早產(chǎn)的價值。

    目的觀察胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）檢測在早產(chǎn)預測中的臨床應用價值。方法選澤我院婦產(chǎn)科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機抽取218例,采用酶聯(lián)免疫吸附法對孕婦的fFN水平進行檢測,根據(jù)fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽性組48例,陰性組170例。對比兩組胎兒的早產(chǎn)發(fā)生率,并分析fFN水平對胎兒早產(chǎn)的臨床預測價值。結果fFN水平陽性組在7、14d內(nèi)、34及37周內(nèi)的早產(chǎn)率分別為、、、FN水平陰性組（、、、）,差異均有統(tǒng)計學意義（P<）;fFN指標敏感度為（30/60）,特異度為（140/158）,準確性為（170/218）,陽性預測值為（30/48）。結論在早產(chǎn)預測中,fFN檢測具有較高的敏感度及陽性預測值,在臨床中的使用價值較高,具有推薦應用的價值。 胎兒纖維連接蛋白和超聲測量宮頸長度聯(lián)合預測早產(chǎn)的臨床研究。北京是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果

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    目的評估胎兒纖維連接蛋白（fFN）水平對臨床診斷孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預測價值。方法選擇產(chǎn)科門診2016年1月—2017年1月期間先兆早產(chǎn)孕婦135例,分別取陰道后穹窿分泌物進行fFN定量和定性檢測,陽性患者輔以超聲測量宮頸長度,觀察其妊娠結局;分析fFN定量與定性檢測的結果相關性和臨床一致性。結果平行比較二種fFN定量和定性檢測產(chǎn)品測定135例孕婦,陽性符合率為***高于88例陰性患者（P<）;fFN陽性人群中,26例宮頸長度異常者（≤3cm）,檢后2周內(nèi)早產(chǎn)發(fā)生率,***高于宮頸長度正常者（>3cm,）。結論開展fFN檢測對于高危孕產(chǎn)婦的早產(chǎn)預測具有重要意義,且具備了較好的臨床實施條件。 內(nèi)蒙古時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家