我國早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%~15%，約15%早產(chǎn)兒于新生兒期死亡，存活的早產(chǎn)兒中8%~25%遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或智力障礙。。早產(chǎn)有自發(fā)性早產(chǎn)和***性早產(chǎn)兩種，前者包括未足月分娩和未足月胎膜早破，后者包括由于妊娠期并發(fā)癥（或合并癥）而需要中止妊娠者。防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質(zhì)的主要措施之一，因此早產(chǎn)的預(yù)測成為研究的熱點。針對早產(chǎn)的發(fā)病類型，各國學者分別從超聲測量學角度、宮頸陰道分泌物、血生化以及與***相關(guān)的一些因子、羊水等方面進行了大量的研究，來預(yù)測早產(chǎn)的發(fā)生。超聲測量學與早產(chǎn)預(yù)測1.超聲測量評價宮頸超聲測量評價宮頸常用的方法有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)會陰幾種，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道所測宮頸長度與術(shù)后實際宮頸標本無差異，是目前優(yōu)先的宮頸測量方式。多項研究顯示，宮頸長度、宮頸內(nèi)口形態(tài)、宮頸指數(shù)對早產(chǎn)的預(yù)測具有重要意義。正常足月分娩依賴于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育，妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產(chǎn)密切相關(guān)。宮頸測量的時機不周，對早產(chǎn)的預(yù)測準確性存在較大差異。Ozdemir等通過比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測量的宮頸長度，認為20~24周測定宮頸長度對預(yù)測早產(chǎn)更有價值。Jenkins等認為動態(tài)監(jiān)測宮頸長度對預(yù)測早產(chǎn)有一定的價值。陰道分泌物胎兒纖維連接蛋白水平和宮頸長度對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生自發(fā)性早產(chǎn)的預(yù)測價值及先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生。湖南作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記

探討胎兒纖維連接蛋白（f FN）預(yù)測早產(chǎn)的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進行產(chǎn)前檢查的600例早產(chǎn)高危孕婦作為觀察對象,對其進行f FN檢測。追蹤妊娠結(jié)局,觀察f FN檢測陽性組預(yù)后不同時間點（7d、14d及30d內(nèi)）的分娩情況。同時,以妊娠結(jié)局為參照,觀察f FN對早產(chǎn)（分娩孕周<37周）預(yù)測的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、敏感度、特異度與準確率。結(jié)果:f FN檢測陽性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%（P<0.05）。600例患者中早產(chǎn)（分娩孕周<37周）246例,其中f FN檢測法檢測的陽性預(yù)測值為88.62%、陰性預(yù)測值為93.79%、敏感度90.83%、特異度60.56%、準確率為91.67%。結(jié)論:f FN進一步保證了妊娠與分娩質(zhì)量,可作為預(yù)測早產(chǎn)的有效手段進行臨床應(yīng)用與推廣。陜西認可胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法區(qū)別胎兒纖維連接蛋白預(yù)測早產(chǎn)的臨床觀察。

    :對胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床應(yīng)用展開分析。方法:資料選擇常規(guī)產(chǎn)檢診斷為先兆早產(chǎn)的孕婦65例作為觀察組,選擇同期65例正常孕婦作為對照組,兩組均進行陰道分泌物fFN檢測,并對檢測結(jié)果作回顧性分析與對照。結(jié)果:觀察組65例先兆早產(chǎn)的孕婦中,經(jīng)fFN檢測為陽性者37例,陽性率為FN檢測陽性者3例,陽性率為FN檢測結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P<）;且觀察組中fFN測定為陽性者于7d、14d、孕37周內(nèi)分娩率明顯高于fFN陰性者,差異有統(tǒng)計學意義（P<）。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中具有較高的臨床價值,值得臨床推廣應(yīng)用。

    探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關(guān)系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產(chǎn)時間及孕周情況。結(jié)果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測陽性率為（P<）;fFN預(yù)測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測值為、。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學意義（P<）;CL≤3cm預(yù)測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測值為、。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于一項陰性者,差異有統(tǒng)計學意義（P<）;fFN聯(lián)合CL預(yù)測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測值為、、<7天及<37周發(fā)生早產(chǎn)的特異性高于單獨預(yù)測,差異有統(tǒng)計學意義（P<）。結(jié)論fFN聯(lián)合經(jīng)陰道超聲下CL對早產(chǎn)預(yù)測價值較高。 胎兒纖維連接蛋白預(yù)測早產(chǎn)的應(yīng)用。

    均不推薦使用該方法預(yù)測早產(chǎn)或作為預(yù)防早產(chǎn)用藥的依據(jù)(Ⅰ級)。六、早產(chǎn)的***（一）宮縮抑制劑1.目的：防止即刻早產(chǎn)，為完成促胎肺成熟***、以及轉(zhuǎn)運孕婦到有早產(chǎn)兒搶救條件的醫(yī)院分娩贏得時間。2.適應(yīng)證：宮縮抑制劑只應(yīng)用于延長孕周對母兒有益者，故死胎、嚴重胎兒畸形、重度子癇前期、子癇、絨毛膜羊膜炎等不使用宮縮抑制劑。因90%有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦不會在7d內(nèi)分娩，其中75%的孕婦會足月分娩。因此，在有監(jiān)測條件的醫(yī)療機構(gòu)，對有規(guī)律宮縮的孕婦可根據(jù)宮頸長度確定是否應(yīng)用宮縮抑制劑：陰道超聲測量CL<20mm，用宮縮抑制劑，否則可根據(jù)動態(tài)監(jiān)測CL變化的結(jié)果用藥(Ⅰ級)。3.宮縮抑制劑種類：(1)鈣通道阻斷劑：當前用于抑制宮縮的鈣通道阻斷劑是硝苯吡啶，其作用機制是抑制鈣離子通過平滑肌細胞膜上的鈣通道重吸收，從而抑制子宮平滑肌興奮性收縮。硝苯吡啶能降低7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)的24%、孕34周前發(fā)生早產(chǎn)的17%；減少呼吸窘迫綜合征37%、壞死性小腸炎79%、腦室周圍出血41%。薈萃分析顯示，硝苯吡啶在延長孕周至37周后分娩的作用，可能優(yōu)于其他宮縮抑制劑。用法：口服，但對使用劑量尚無一致看法。英國皇家婦產(chǎn)科協(xié)會(ROCG)指南推薦硝苯吡啶起始劑量為20mg口服。胎兒纖維連接蛋白和宮頸長度測定預(yù)測早產(chǎn)的價值。海南是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務(wù)

胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中臨床價值的研究。湖南作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記

    2007年中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組制定了《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》，這是我國***次提出較為完整與系統(tǒng)的早產(chǎn)診療規(guī)范，其對指導(dǎo)我國早產(chǎn)臨床診療工作起到了積極作用。7年過去了，早產(chǎn)防治的循證研究有了快速進展，產(chǎn)科學組決定在《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》基礎(chǔ)上，參考歐洲、美國、英國、加拿大、澳大利亞**新發(fā)布的相關(guān)指南以及Cochrane圖書館、PubMed數(shù)據(jù)庫收錄的相關(guān)循證醫(yī)學證據(jù)，并結(jié)合我國國情和臨床經(jīng)驗更新指南。本指南經(jīng)有關(guān)**反復(fù)討論產(chǎn)生，*適用于單胎、胎膜完整的自發(fā)性早產(chǎn)的診治。本指南標出的循證證據(jù)等級為：Ⅰ級：證據(jù)來自至少1個高質(zhì)量隨機對照研究或說服力強的系統(tǒng)綜述，或基于同質(zhì)性很好的隨機對照研究進行的薈萃分析。Ⅱ級1：證據(jù)來自設(shè)計良好的非隨機對照試驗；Ⅱ級2：證據(jù)來自設(shè)計良好的隊列或病例對照研究；Ⅱ級3：證據(jù)來自不同時間或地點，有干預(yù)或無干預(yù)的研究，或沒有對照的研究。Ⅲ級：基于臨床經(jīng)驗、描述性研究、病例報告或**委員會報告。本指南標出的推薦強度分級為：A級：適合推薦臨床應(yīng)用（基于良好的、一致的科學證據(jù)）。B級:較適合推薦臨床應(yīng)用(基于有限的、不一致的科學證據(jù))。C級：臨床可以參考。湖南作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記