目的探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產時間及孕周情況。結果早產孕婦的fFN檢測陽性率為33.33%,fFN陽性者<7天和<37周的早產發(fā)生率高于fFN陰性者,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;fFN預測<37周發(fā)生早產的陽性、陰性預測值為64.27%、88.52%。早產孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為36.67%,CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;CL≤3cm預測<37周發(fā)生早產的陽性、陰性預測值為61.75%、88.96%。早產孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為24.17%,fFN檢測陽性且CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發(fā)生率高于一項陰性者,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;fFN聯(lián)合CL預測<37周發(fā)生早產的陽性、陰性預測值為73.22%、85.76%,fFN聯(lián)合CL預測在<3天、<7天及<37周發(fā)生早產的特異性高于單獨預測,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 fFN聯(lián)合經陰道超聲下CL對早產預測價值較高。胎兒纖維連接蛋白與**結合蛋白-1在早產預測中的價值。河北名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解

    抑制肌球蛋白輕鏈激酶活化，從而抑制平滑肌收縮。薈萃分析顯示，利托君可降低48h內發(fā)生早產的37%、7d內發(fā)生早產的33%，但不一定能降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率和圍產兒死亡率。用法：利托君起始劑量50-100μg/min靜脈點滴，每10分鐘可增加劑量50μg/min，至宮縮停止，**大劑量不超過350μg/min，共48h。使用過程中應密切觀察心率和主訴，如心率超過120次/min，或訴心前區(qū)疼痛則停止使用。副作用：在母體方面主要有惡心、***、鼻塞、低血鉀、心動過速、胸痛、氣短、***、肺水腫、偶有心肌缺血等；胎兒及新生兒方面主要有心動過速、低血糖、低血鉀、低血壓、高膽紅素，偶有腦室周圍出血等。用藥禁忌證有心臟病、心律不齊、糖尿病控制不滿意、甲狀腺功能亢進者。2012年ACOG早產處理指南推薦以上3種藥物為抑制早產宮縮的**用藥。(4)縮宮素受體拮抗劑：主要是阿托西班，是一種選擇性縮宮素受體拮抗劑，作用機制是競爭性結合子宮平滑肌及蛻膜的縮宮素受體，使縮宮素興奮子宮平滑肌的作用削弱。用法：起始劑量為靜脈點滴1min，繼之18mg/h維持3h，接著6mg/h持續(xù)45h。副作用輕微，無明確禁忌，但價格較昂貴。4.宮縮抑制劑給藥療程：宮縮抑制劑持續(xù)應用48h(Ⅰ級A)。貴州質量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法先兆早產孕婦胎兒纖維連接蛋白檢測觀察與護理。

研究胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）對先兆早產孕婦發(fā)生早產的預測價值及聯(lián)合先兆早產的療效觀察。方法:對在我院門診及住院有先兆早產癥狀的孕婦進行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,對fFN的測定（+）的孕婦運用鹽酸利托君***,追蹤這些孕婦的妊娠結局。結果:（1）共檢測260例先兆早產孕婦,56例fFN陽性,陽性率為21.5%。（2）陽性的孕婦住院予以鹽酸利托君進行***,7天內、14天內妊娠分娩率分別為17.9%（10/56）、19.6%（11/56）,陰性中對于7d內、14d內分娩的陰性預測值均為98%。結論:（1）在先兆早產孕婦中陰道后穹窿分泌物f FN陽性對先兆早產孕婦發(fā)生早產有一定的預測意義,陰性預測短期內不發(fā)生早產的價值較大。對f FN陽性的孕婦運用鹽酸利托君積極***能有效改善妊娠的結局。

    1.超聲測量評價宮頸超聲測量評價宮頸常用的方法有經腹、經陰道和經會陰幾種，研究發(fā)現(xiàn)經陰道所測宮頸長度與術后實際宮頸標本無差異，是目前優(yōu)先的宮頸測量方式。多項研究顯示，宮頸長度、宮頸內口形態(tài)、宮頸指數(shù)對早產的預測具有重要意義。正常足月分娩依賴于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育，妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產密切相關。宮頸測量的時機不周，對早產的預測準確性存在較大差異。Ozdemir等通過比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測量的宮頸長度，認為20~24周測定宮頸長度對預測早產更有價值。Jenkins等認為動態(tài)監(jiān)測宮頸長度對預測早產有一定的價值。2.超聲測量胎兒臟器***與早產密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產的機率明顯增加。胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測在早產預測中的臨床價值分析。

    預測、預防和基于循證基礎上的個體化處理是醫(yī)學的**高理念。近20余年來，通過經陰道超聲測量宮頸長度和一些生化指標預測早產取得了明確的進展，本文就當前早產預測的相關問題闡述如下。一、依據(jù)高危因素和病史的預測流行病學調查顯示臨床上早產高危因素很多，主要包括以下三個方面：（1）社會因素及個人因素，如低收入狀態(tài)、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件差、孕婦年齡過小或高齡、營養(yǎng)不良、吸煙、藥物及酒精濫用以及重體力勞動等；（2）孕婦病史因素，如孕婦本人有***、糖尿病、血管病變等，病史因素還包括既往晚期流產史、早產史或未足月胎膜早破史，宮頸手術史等；（3）本次妊娠情況，如多胎妊娠、產前出血、生殖系統(tǒng)***、胎兒畸形、未足月胎膜早破、短宮頸，或并發(fā)了妊娠并發(fā)癥（包括子癇前期等）。這些高危因素都不同程度的增加了早產的風險，但是臨床實踐中難以通過對這些因素進行***的預防來降低早產率，事實上超過50%的早產孕婦無危險因素，這些因素中風險**高的是既往的早產史或晚期流產史。大樣本病例研究顯示，1次早產后再發(fā)早產的概率是15%～30%，而發(fā)生2次早產后，概率將高達60%；既往在妊娠34周前的早產史是**重要的早產高危因素，其相對危險度（riskratio，RR）可達。觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用效果。黑龍江作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務

宮頸長度、胎兒纖維連接蛋白與延期妊娠引產產程的相關性。河北名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解

    2）清潔探頭并套避孕套或**探頭套；（3）探頭需放置在陰道前穹窿；（4）獲得宮頸完整的矢狀切面；（5）移動探頭以獲得清晰圖像，避免加壓；（6）將宮頸圖像放大至屏幕的2/3，確認宮頸內外口顯示清晰，測量內外口距離；（7）重復操作，測量3次取**短值。盡管大多數(shù)孕婦愿意接受經陰道的超聲檢查，但是仍有一些孕婦因感到不適而拒絕，此時經腹測量宮頸長度也有一定參考價值。對于此種情況，澳大利亞的研究認為，可于孕18～20周經腹超聲測量宮頸長度作為初篩，如果宮頸長度＜35mm或內口有開大，再進一步行經陰道超聲標準化測量，如果宮頸長度≤25mm則視為異常。這在臨床實踐中也不失為一種方法。04先兆早產孕婦測量宮頸的意義對于出現(xiàn)先兆早產癥狀的人群，目前沒有設定明確的臨界值。研究顯示，先兆早產的住院患者中約70%～80%不會發(fā)生早產。因此，對有先兆早產癥狀的孕婦如何準確地預測早產發(fā)生一直是臨床難點問題。Iams早在1996年對先兆早產孕婦經陰道超聲測量宮頸長度，發(fā)現(xiàn)宮頸長度≥30mm，基本不會發(fā)生早產；如果宮頸長度＜30mm，盡管進行了積極的保胎***，仍有約50％的孕婦會發(fā)生早產。國內的研究顯示，宮頸長度≥26mm是排除先兆早產孕婦發(fā)生早產的較好指標。河北名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解