研究胎兒纖維連接蛋白(fetal fibronectin,fFN)對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產(chǎn)科門診對(duì)有先兆早產(chǎn)癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的測(cè)定,追蹤性分析其妊娠結(jié)局,評(píng)價(jià)胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)與早產(chǎn)預(yù)測(cè)的關(guān)系。結(jié)果:宮頸分泌物陽性者臨產(chǎn)時(shí)孕周明顯短于陰性組(P<0.01),而且80.6%發(fā)生早產(chǎn),敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結(jié)論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預(yù)測(cè)先兆早產(chǎn)及保胎***時(shí)間長短的敏感、可靠指標(biāo)。陰性預(yù)測(cè)短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價(jià)值較大。胎兒纖維連接蛋白預(yù)測(cè)早產(chǎn)的應(yīng)用。河南銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地
宮頸漏斗的發(fā)現(xiàn)并不能增加預(yù)測(cè)敏感性(Ⅱ級(jí)1)。鑒于我國國情以及尚不清楚對(duì)早產(chǎn)低風(fēng)險(xiǎn)人群常規(guī)篩查CL是否符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原則,故目前不推薦對(duì)早產(chǎn)低風(fēng)險(xiǎn)人群常規(guī)篩查CL。四、早產(chǎn)的預(yù)防1.一般預(yù)防:(1)孕前宣教:避免低齡(<17歲)或高齡(>35歲)妊娠;提倡合理的妊娠間隔(>6個(gè)月);避免多胎妊娠;提倡平衡營養(yǎng)攝入,避免體質(zhì)量過低妊娠;戒煙、酒;控制好原發(fā)病如***、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、紅斑狼瘡等;停止服用可能致畸的藥物。對(duì)計(jì)劃妊娠婦女注意其早產(chǎn)的高危因素,對(duì)有高危因素者進(jìn)行針對(duì)性處理。(2)孕期注意事項(xiàng):早孕期超聲檢查確定胎齡,排除多胎妊娠,如果是雙胎應(yīng)了解絨毛膜性質(zhì),如果有條件應(yīng)測(cè)量胎兒頸部透明層厚度,其可了解胎兒非整倍體染色體異常及部分重要***畸形的風(fēng)險(xiǎn)。***次產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解早產(chǎn)高危因素,以便盡可能針對(duì)性預(yù)防;提倡平衡飲食,合理增妊娠期體質(zhì)量;避免吸煙飲酒。2.特殊類型孕酮的應(yīng)用:目前研究證明,能預(yù)防早產(chǎn)的特殊類型孕酮有3種:微?;型z囊、陰道孕酮凝膠、17α羥己酸孕酮酯。3種藥物各自的適應(yīng)證略有不同:(1)對(duì)有晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史的無早產(chǎn)癥狀者,不論宮頸長短,均可推薦使用17α羥己酸孕酮酯。。湖南什么是胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法標(biāo)記胎兒纖維連接蛋白和宮頸長度測(cè)定預(yù)測(cè)早產(chǎn)的價(jià)值。
探析在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中應(yīng)用胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法:從2018年1月至2019年1月惠州市***婦幼保健院擇取109例孕婦進(jìn)行研究,通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法對(duì)所選孕婦胎兒纖維連接蛋白水平進(jìn)行檢測(cè),并以檢測(cè)結(jié)果為依據(jù)將其分成兩組,24例胎兒纖維連接蛋白水平在50 ng·mL-1及以上的孕婦納入陽性組,85例胎兒纖維連接蛋白水平在50 ng·mL-1以下的孕婦納入陰性組,對(duì)兩組孕婦的早產(chǎn)率進(jìn)行比較。結(jié)果:陽性組檢測(cè)后7 d、14 d以及孕34周內(nèi)、37周內(nèi)早產(chǎn)率均高于陰性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中,胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)的準(zhǔn)確率為79.0 %(85/109)、靈敏度為50.0 %(15/30)、特異度為62.5 %(70/79)。結(jié)論:在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中,胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕婦早產(chǎn)率明顯比陽性結(jié)果孕婦早產(chǎn)率低,可見胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)有臨床應(yīng)用價(jià)值。
探討胎兒纖維連接蛋白(fFN)與經(jīng)陰道宮頸管長度(CL)的測(cè)定在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的價(jià)值。方法將101例臨床診斷為先兆早產(chǎn)及有早產(chǎn)高危因素的孕婦分別測(cè)定其陰道分泌物中fFN的含量,并同時(shí)經(jīng)陰道測(cè)量宮頸管長度,以宮頸管長度>2.5cm為陰性,≤2.5cm為陽性;fFN≥50ng/mL為陽性,<50ng/mL為陰性。結(jié)果在101例患者中,fFN與CL均為陽性者34例,發(fā)生早產(chǎn)28例;兩者均為陰性者57例,發(fā)生早產(chǎn)2例。fFN陽性預(yù)測(cè)的價(jià)值與fFN陰性預(yù)測(cè)的價(jià)值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=51.46,P=0.000)。fFN與CL聯(lián)合預(yù)測(cè)早產(chǎn)的敏感性為93.33%,特異性為90.16%;陽性預(yù)測(cè)值為82.35%,陰性預(yù)測(cè)值為96.49%。結(jié)論 fFN與CL均可用于早產(chǎn)的預(yù)測(cè),但兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高早產(chǎn)的預(yù)測(cè)敏感性、特異性及陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值,值得臨床推廣使用。宮頸長度聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床價(jià)值。
探討胎兒纖維連接蛋白(fFN)和**結(jié)合蛋白-1(IGFBP-1)在預(yù)測(cè)早產(chǎn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇先兆早產(chǎn)孕婦80例,高危早產(chǎn)孕婦70例,隨機(jī)分為3組各50例,應(yīng)用免疫測(cè)定法定性檢測(cè)宮頸陰道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A組行fFN檢測(cè),B組行IGFBP-1檢測(cè),C組行二者聯(lián)合檢測(cè),通過與1周內(nèi)分娩結(jié)局對(duì)照,計(jì)算3種方法的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值,并相互比較。結(jié)果A組中13例fFN陽性,1周內(nèi)分娩9例,37例陰性者中1周內(nèi)分娩1例;B組中15例IGFBP-1陽性,1周內(nèi)分娩10例,35例陰性者中1周內(nèi)分娩1例;C組兩者均陽性或兩者之一陽性共13例,1周內(nèi)分娩9例,37例兩者均陰性孕婦中1周內(nèi)分娩1例。三種檢測(cè)方法比較上述指標(biāo)差異無***性。結(jié)論fFN和IGFBP-1均可單獨(dú)應(yīng)用作為預(yù)測(cè)早產(chǎn)的有效指標(biāo),但聯(lián)合應(yīng)用可比較大限度提高陰性預(yù)測(cè)值。 檢測(cè)fFN宮頸長度及陰道分泌物預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床價(jià)值。河南銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地
胎兒纖維連接蛋白和超聲測(cè)量宮頸長度聯(lián)合預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床研究。河南銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地
兩者效果相當(dāng)。所有妊娠28-34+6周的先兆早產(chǎn)應(yīng)當(dāng)給予1個(gè)療程的糖皮質(zhì)***。倍他米松12mg肌內(nèi)注射,24h重復(fù)1次,共2次;**6mg肌內(nèi)注射,12h重復(fù)1次,共4次。若早產(chǎn)臨產(chǎn),來不及完成完整療程者,也應(yīng)給藥。薈萃分析顯示,早產(chǎn)孕婦產(chǎn)前應(yīng)用糖皮質(zhì)***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周圍出血(95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發(fā)病率,以及縮短新生兒入住ICU的時(shí)間(95%CI為)。(四)***對(duì)于胎膜完整的早產(chǎn),使用***不能預(yù)防早產(chǎn),除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測(cè)陽性,否則不推薦應(yīng)用***。(五)產(chǎn)時(shí)處理與分娩方式早產(chǎn)兒尤其是<32孕周的極早產(chǎn)兒需要良好的新生兒救治條件,故對(duì)有條件者可轉(zhuǎn)到有早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院分娩;產(chǎn)程中加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)有助于識(shí)別胎兒窘迫,盡早處理;分娩鎮(zhèn)痛以硬脊膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛相對(duì)安全。不提倡常規(guī)會(huì)陰側(cè)切,也不支持沒有指征的產(chǎn)鉗應(yīng)用;對(duì)臀位特別是足先露者應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卦绠a(chǎn)兒***護(hù)理?xiàng)l件權(quán)衡剖宮產(chǎn)利弊,因地制宜選擇分娩方式。早產(chǎn)兒出生后適當(dāng)延長30-120s后斷臍帶,可減少新生兒輸血的需要,大約可減少50%的新生兒腦室內(nèi)出血。河南銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地