兩者效果相當。所有妊娠28-34+6周的先兆早產(chǎn)應當給予1個療程的糖皮質(zhì)***。倍他米松12mg肌內(nèi)注射，24h重復1次，共2次；**6mg肌內(nèi)注射，12h重復1次，共4次。若早產(chǎn)臨產(chǎn)，來不及完成完整療程者，也應給藥。薈萃分析顯示，早產(chǎn)孕婦產(chǎn)前應用糖皮質(zhì)***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周圍出血(95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發(fā)病率，以及縮短新生兒入住ICU的時間(95%CI為)。(四)***對于胎膜完整的早產(chǎn)，使用***不能預防早產(chǎn)，除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測陽性，否則不推薦應用***。(五)產(chǎn)時處理與分娩方式早產(chǎn)兒尤其是<32孕周的極早產(chǎn)兒需要良好的新生兒救治條件，故對有條件者可轉(zhuǎn)到有早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院分娩；產(chǎn)程中加強胎心監(jiān)護有助于識別胎兒窘迫，盡早處理；分娩鎮(zhèn)痛以硬脊膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛相對安全。不提倡常規(guī)會陰側切，也不支持沒有指征的產(chǎn)鉗應用；對臀位特別是足先露者應根據(jù)當?shù)卦绠a(chǎn)兒***護理條件權衡剖宮產(chǎn)利弊，因地制宜選擇分娩方式。早產(chǎn)兒出生后適當延長30-120s后斷臍帶，可減少新生兒輸血的需要，大約可減少50%的新生兒腦室內(nèi)出血。fFN與宮頸長度聯(lián)合檢測在臨床早產(chǎn)預測中的應用及評價。江蘇人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法

探討胎兒纖維連接蛋白（f FN）預測早產(chǎn)的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進行產(chǎn)前檢查的600例早產(chǎn)高危孕婦作為觀察對象,對其進行f FN檢測。追蹤妊娠結局,觀察f FN檢測陽性組預后不同時間點（7d、14d及30d內(nèi)）的分娩情況。同時,以妊娠結局為參照,觀察f FN對早產(chǎn)（分娩孕周<37周）預測的陽性預測值、陰性預測值、敏感度、特異度與準確率。結果:f FN檢測陽性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%（P<0.05）。600例患者中早產(chǎn)（分娩孕周<37周）246例,其中f FN檢測法檢測的陽性預測值為88.62%、陰性預測值為93.79%、敏感度90.83%、特異度60.56%、準確率為91.67%。結論:f FN進一步保證了妊娠與分娩質(zhì)量,可作為預測早產(chǎn)的有效手段進行臨床應用與推廣。湖南是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預測中的價值。

    結局均為胎膜完整的自發(fā)早產(chǎn)；對照組包括足月分娩或與早產(chǎn)相匹配的相同孕周的病例；標本來自于母體血漿或血清、羊水、胎兒血漿、胎盤、絨毛膜和宮頸分泌物；在研究發(fā)現(xiàn)的78種標記物中，42種與早產(chǎn)相關，大多數(shù)研究的標記物是細胞因子、趨化因子、細胞因子激動劑或拮抗劑，基質(zhì)金屬蛋白酶和它的抑制劑，黏附因子等；從母體血清中提取的早產(chǎn)相關的31個標記物中，與早產(chǎn)相關性**大的是RANTES（調(diào)解活化正常T細胞表達和分泌的趨化因子）和白細胞介素-10，其次是巨噬細胞炎性蛋白1-β（MIP1-β），粒細胞巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF），嗜酸細胞活化趨化因子（Eotaxin）和**壞死因子受體1（TNF-R1）；此外羊水中這些細胞因子、趨化因子濃度的升高也和早產(chǎn)相關。Holst等報道，羊水及宮頸分泌物中RANTES濃度的升高與7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)***相關。而Tsiartas等發(fā)現(xiàn)，母體血清中高濃度的RANTES聯(lián)合宮頸管縮短可預測7d內(nèi)自發(fā)性早產(chǎn)的發(fā)生，同時發(fā)現(xiàn)與7d內(nèi)未早產(chǎn)孕婦相比，7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)的孕婦血清、宮頸分泌物及羊水中白細胞介素-10***升高；鑒于RANTES和白細胞介素-10對自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的預測價值較高，未來可進一步擴大樣本量，在不同種族人群中進一步檢測。綜上所述。

    胎膜早破(PROM)是產(chǎn)科醫(yī)生日常工作中的常見問題，但是在具體診斷及處理方面還存在不一致，為了規(guī)范日常診療行為，掌握并指導其診斷及處理要點非常必要。胎膜早破的定義胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生自發(fā)性破裂，依據(jù)發(fā)生的孕周分為足月PROM和未足月PROM(PPROM)。足月單胎PROM發(fā)生率為8%；單胎妊娠PPROM發(fā)生率為2%-4%；雙胎妊娠PPROM發(fā)生率為7%-20%，PPROM是早產(chǎn)的主要原因之一。PROM的診斷1.臨床癥狀和體征：主訴突然出現(xiàn)陰道流液或無控制的“漏尿”；少數(shù)孕婦*感覺到外陰較平時濕潤；液體從宮頸流出；窺陰器檢查見混有胎脂的羊水自子宮頸口流出。2.輔助檢查：(1)陰道酸堿度測定：PH值診斷PROM的敏感度為90%，假陽性率為17%(Ⅱ/B級)。正常陰道液pH值為，羊水pH值為。胎膜破裂后，陰道液pH值升高(pH≥)，但子宮頸炎、陰道炎、血液、皂液、尿液、**等可能會造成pH試紙測定的假陽性。(2)陰道液涂片檢查：通常用于陰道PH值不能確定PROM時(Ⅱ/B級)；‰美藍染色可見淡黃色或不著色皮膚上皮及毳毛；蘇丹Ⅲ染色見桔黃色脂肪小粒；；**和宮頸黏液可造成假陽性。(3)生化指標檢測：對于上述檢查方法仍難確定的可疑PROM孕婦，可采用生化指標檢測。臨床應用**多是針對**結合蛋白1。fFN對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預測研究。

    關于其臨床應用的研究已經(jīng)有相當多的文獻發(fā)表，其**重要的價值是高達97%～99%的7d內(nèi)不會發(fā)生早產(chǎn)的陰性預測值。fFN的應用也經(jīng)歷了推廣使用到不推薦常規(guī)使用的過程，不推薦常規(guī)使用是因為其應用并沒有改善圍產(chǎn)兒結局。**近的一篇關于各國早產(chǎn)診治指南的綜述中顯示，部分國家指南推薦在某些情況下使用，如先兆早產(chǎn)等，除一個指南推薦非高危因素者應用外，其他指南均不推薦針對無癥狀的孕婦應用fFN預測早產(chǎn)。2017年美國的一項多中心研究認為，單胎初產(chǎn)婦孕中期檢測fFN、經(jīng)陰道測量宮頸長度或者聯(lián)合應用這兩項指標在早產(chǎn)預測方面準確度低，不支持在低危人群中常規(guī)使用這些方法來預測自發(fā)性早產(chǎn)。Faron等發(fā)表的系統(tǒng)綜述顯示，fFN預測早產(chǎn)的陽性似然比和陰性似然比在10和，提示其預測價值為中等程度，也不支持在無癥狀的孕婦中作為預測手段使用，認為在先兆早產(chǎn)孕婦中使用可能有一定的價值，但仍然需要進一步的研究。近幾年關于應用fFN的研究仍然很多，主要是針對先兆早產(chǎn)孕婦并結合宮頸長度的應用，同時采用fFN的定量的方法，定量越高，預測先兆早產(chǎn)發(fā)生早產(chǎn)的敏感度亦越高。2.胎盤α微球蛋白-1和**結合蛋白-1除fFN外，當前預測早產(chǎn)研究較多的生物標記物還有胎盤α微球蛋白-1。宮頸管長度與胎兒纖維連接蛋白對雙胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)的預測價值。湖南是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法

先兆早產(chǎn)孕婦胎兒纖維連接蛋白檢測觀察與護理。江蘇人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法

    2.超聲測量胎兒臟器***與早產(chǎn)密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產(chǎn)的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產(chǎn)的機率明顯增加。宮頸陰道分泌物檢測與早產(chǎn)預測1.胎兒纖維連接蛋白（fFN）fFN的連續(xù)監(jiān)測可預測早產(chǎn)，但妊娠期過多的陰道分泌物檢查可引起孕婦的不適，因此不能普及使用。2.**連接蛋白-1（IGFBP-）當早產(chǎn)發(fā)生時，由于絨毛-脫膜以及絨毛-羊膜分離，而使存在子宮基質(zhì)蛋白中的IGFBP-1漏入宮頸，因此檢測宮頸分泌物中的IGFBP-1不僅可反映宮頸成熟度，同時還可反映子宮下段的生理變化。3.白細胞介素6（IL-6）等及IL-6/白蛋白比值有報道IL-6與fFN的預測價值相似，有學者試圖以IL-6/白蛋白比值預測早產(chǎn)，但大量樣本研究表明，該比值并未提高預測早產(chǎn)的特異性及敏感性。血漿檢測與早產(chǎn)預測1.血清松弛肽國外研究認為血清松弛肽增高可加速宮頸的成熟，導致早產(chǎn)的發(fā)生。多數(shù)學者認為，妊娠期CRP基線的慢性升高與早產(chǎn)有關，急性的升高與宮內(nèi)***相關。3.促腎上腺皮質(zhì)***釋放***早產(chǎn)是孕婦早期受應激作用的結果，CRH水平的增高與孕早期受應激密切相關，CRH水平升高可提前發(fā)動分娩。江蘇人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法