2）清潔探頭并套避孕套或**探頭套；（3）探頭需放置在陰道前穹窿；（4）獲得宮頸完整的矢狀切面；（5）移動(dòng)探頭以獲得清晰圖像，避免加壓；（6）將宮頸圖像放大至屏幕的2/3，確認(rèn)宮頸內(nèi)外口顯示清晰，測(cè)量?jī)?nèi)外口距離；（7）重復(fù)操作，測(cè)量3次取**短值。盡管大多數(shù)孕婦愿意接受經(jīng)陰道的超聲檢查，但是仍有一些孕婦因感到不適而拒絕，此時(shí)經(jīng)腹測(cè)量宮頸長(zhǎng)度也有一定參考價(jià)值。對(duì)于此種情況，澳大利亞的研究認(rèn)為，可于孕18～20周經(jīng)腹超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度作為初篩，如果宮頸長(zhǎng)度＜35mm或內(nèi)口有開(kāi)大，再進(jìn)一步行經(jīng)陰道超聲標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量，如果宮頸長(zhǎng)度≤25mm則視為異常。這在臨床實(shí)踐中也不失為一種方法。04先兆早產(chǎn)孕婦測(cè)量宮頸的意義對(duì)于出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀的人群，目前沒(méi)有設(shè)定明確的臨界值。研究顯示，先兆早產(chǎn)的住院患者中約70%～80%不會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。因此，對(duì)有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦如何準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)早產(chǎn)發(fā)生一直是臨床難點(diǎn)問(wèn)題。Iams早在1996年對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，發(fā)現(xiàn)宮頸長(zhǎng)度≥30mm，基本不會(huì)發(fā)生早產(chǎn)；如果宮頸長(zhǎng)度＜30mm，盡管進(jìn)行了積極的保胎***，仍有約50％的孕婦會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。國(guó)內(nèi)的研究顯示，宮頸長(zhǎng)度≥26mm是排除先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的較好指標(biāo)。宮頸長(zhǎng)度、胎兒纖維連接蛋白與延期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)程的相關(guān)性。上海作用胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法廠(chǎng)家

    什么是早產(chǎn)？早產(chǎn)主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒，由于未到生產(chǎn)日期提前終止妊娠。早產(chǎn)的危害◆早產(chǎn)兒心肺功能不好，可引起呼吸困難甚至死亡?！粼绠a(chǎn)兒可發(fā)生硬腫、肺出血?！粼绠a(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)早產(chǎn)的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少，在懷孕22~35周時(shí)，在宮頸陰道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白（fFN）是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白，對(duì)胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對(duì)于有早產(chǎn)癥狀和高危因素的人群預(yù)測(cè)早產(chǎn)是**為有效的檢測(cè)的方法。fFN檢測(cè)的適用對(duì)象1、fFN檢測(cè)可用于以下有早產(chǎn)征兆的孕婦◆反復(fù)出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴(kuò)張＜3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測(cè)可適用于以下高風(fēng)險(xiǎn)孕婦◆包括患***性疾病◆營(yíng)養(yǎng)不良◆習(xí)慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)病史◆年齡過(guò)大或過(guò)小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過(guò)大◆精神壓力過(guò)大◆宮頸機(jī)能不全◆接受輔助生殖技術(shù)等f(wàn)FN檢測(cè)的臨床意義早產(chǎn)的原因絨毛膜羊膜***，是早產(chǎn)的重要原因。***的來(lái)源是宮頸、陰道的微生物，部分來(lái)自宮內(nèi)感。***也是導(dǎo)致胎膜早破的重要因素，早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。羊水過(guò)高雙胞胎或多胎妊娠，羊水過(guò)多可使宮腔內(nèi)壓力增高。廣東生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法實(shí)驗(yàn)胎兒纖維連接蛋白與早產(chǎn)預(yù)測(cè)。

    但是有典型的臨床***癥狀如果無(wú)病理支持并不能否認(rèn)宮內(nèi)***的診斷，新生兒按高危兒管理。(Ⅱ/B級(jí))。預(yù)防B族溶血性鏈球菌上行***：PROM是B族溶血性鏈球菌(GBS)上行性***的高危因素，是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)褥期***、胎兒***及新生兒***的重要病原菌，國(guó)外報(bào)道采集GBS培養(yǎng)能降低60-70%新生兒GBS***的發(fā)生，國(guó)內(nèi)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)界越來(lái)越重視GBS***的防治。：勿使用窺器，采集孕婦的陰道下1/3和直腸內(nèi)(肛門(mén)擴(kuò)約肌上)分泌物進(jìn)行GBS培養(yǎng)，不采用宮頸、肛周或會(huì)陰分泌物。：對(duì)包括擇期剖宮產(chǎn)在內(nèi)的所有孕婦于妊娠35-37周行常規(guī)GBS篩查，篩查5周內(nèi)有效，分娩前超過(guò)5周者再次篩查，對(duì)于有生機(jī)兒早產(chǎn)胎膜早破者，無(wú)論是否有前期***都應(yīng)接受分娩期GBS預(yù)防性***。***預(yù)防的適應(yīng)癥：***的藥物***：GBS培養(yǎng)陽(yáng)性者，即使之前已經(jīng)應(yīng)用了廣譜***，一旦臨產(chǎn)，應(yīng)重新給予******。青霉素為優(yōu)先藥物，如果青霉素過(guò)敏則用頭孢菌素類(lèi)***或紅霉素，紅霉素已不作為GBS***預(yù)防的常規(guī)用藥。預(yù)防GBS***的***用法：(1)青霉素G***劑量480萬(wàn)單位靜脈滴注，然后240萬(wàn)單位/4h直至分娩；或氨芐青霉素，負(fù)荷量2g靜脈滴注，然后每4小時(shí)1g的劑量靜脈滴注直至分娩。(2)對(duì)青霉素過(guò)敏者則選用頭孢唑啉。

    以2g作為起始劑量靜脈滴注，然后每8小時(shí)1g直至分娩。(3)對(duì)頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏者則用紅霉素500mg，每6小時(shí)1次靜脈滴注；或克林霉素900mg靜脈滴注，每8小時(shí)1次。足月胎膜早破的處理1.足月PROM孕婦宜適時(shí)引產(chǎn)足月PROM明確診斷后，如果自然臨產(chǎn)就等待自然分娩；如果破膜后未臨產(chǎn)，在排除其他并發(fā)癥的情況下，無(wú)剖宮產(chǎn)指征者破膜后12h內(nèi)行積極引產(chǎn)，可以***縮短破膜至分娩的時(shí)間，并且***降低絨毛膜羊膜炎及母體產(chǎn)褥***的風(fēng)險(xiǎn)，而不增加剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率及其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率；國(guó)內(nèi)主要基于初產(chǎn)婦的回顧性研究結(jié)果顯示延遲至破膜后24h如果不臨產(chǎn)再引產(chǎn)則***增加新生兒***率和剖宮產(chǎn)率；引產(chǎn)失敗指良好的規(guī)律宮縮引產(chǎn)至少12-18h如仍在潛伏期階段才可考慮診斷引產(chǎn)失敗行剖宮產(chǎn)分娩。對(duì)于拒絕引產(chǎn)者應(yīng)充分告知期待***可能會(huì)增加母兒***風(fēng)險(xiǎn)(Ⅱ/B級(jí))。2.引產(chǎn)方法對(duì)于子宮頸條件成熟的足月PROM孕婦，行縮宮素靜脈滴注是優(yōu)先的引產(chǎn)方法；對(duì)子宮頸條件不成熟同時(shí)無(wú)促宮頸成熟及陰道分娩禁忌證者，可應(yīng)用前列腺素制劑或Foley以促進(jìn)子宮頸成熟，但要注意預(yù)防感染，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)宮縮情況和胎兒情況(Ⅱ/B級(jí))。宮頸管長(zhǎng)度與胎兒纖維連接蛋白對(duì)雙胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。

探索分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)來(lái)我院就診的40例先兆早產(chǎn)孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對(duì)這些孕婦的妊娠結(jié)果進(jìn)行追蹤。結(jié)果:來(lái)我院就診的40例具有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性者22例,陰性者18例,陽(yáng)性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性的先兆早產(chǎn)孕婦中早產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于陰性者（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長(zhǎng)度在雙胎妊娠早產(chǎn)的診斷價(jià)值。天津認(rèn)可胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法價(jià)格

0 胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合B超宮頸長(zhǎng)度測(cè)量在預(yù)測(cè)早產(chǎn)中的臨床價(jià)值。上海作用胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法廠(chǎng)家

研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）的檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床價(jià)值。方法:用fFN快速測(cè)試條對(duì)有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的檢測(cè),追蹤妊娠結(jié)局。結(jié)果:（1）共檢測(cè)191例先兆早產(chǎn)孕婦,臨床隨訪(fǎng)實(shí)際發(fā)生早產(chǎn)者57例,故從癥狀判斷早產(chǎn)的陽(yáng)性率29.84%,存在70.16%的誤差。（2）191例先兆早產(chǎn)孕婦中72例fFN陽(yáng)性,其中37例發(fā)生早產(chǎn),故fFN陽(yáng)性者早產(chǎn)的概率為51.39%。（3）陽(yáng)性孕婦中7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩率分別為:34.72%、41.67%、51.39%,陰性孕婦中則分別為:9.24%、11.76%、16.81%,對(duì)于7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩的陰性預(yù)測(cè)值分別為:90.76%、88.24%、83.19%。（4）fFN檢測(cè)陰性者中有11例在檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)后7d內(nèi)發(fā)生了早產(chǎn)。結(jié)論:（1）胎兒纖維連接蛋白的檢測(cè)提高了從癥狀及體征來(lái)判斷早產(chǎn)的陽(yáng)性率,陰性結(jié)果提示短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價(jià)值較大。（2）本研究發(fā)現(xiàn)fFN 1周內(nèi)分娩的陰性預(yù)測(cè)值為90.76%,低于以往研究的報(bào)道?？赡苡捎谠绠a(chǎn)并非單一原因引起,如***、胎窘、妊娠合并癥及并發(fā)癥、子宮畸形等都可誘發(fā)早產(chǎn),因而單一的fFN檢測(cè)來(lái)預(yù)測(cè)早產(chǎn)便有一定的局限性。在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)代,對(duì)于fFN陰性檢測(cè)結(jié)果不干預(yù)***是欠妥當(dāng)?shù)纳虾Ｗ饔锰豪w維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法廠(chǎng)家