但是有典型的臨床***癥狀如果無病理支持并不能否認(rèn)宮內(nèi)***的診斷，新生兒按高危兒管理。(Ⅱ/B級(jí))。預(yù)防B族溶血性鏈球菌上行***：PROM是B族溶血性鏈球菌(GBS)上行性***的高危因素，是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)褥期***、胎兒***及新生兒***的重要病原菌，國外報(bào)道采集GBS培養(yǎng)能降低60-70%新生兒GBS***的發(fā)生，國內(nèi)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)界越來越重視GBS***的防治。：勿使用窺器，采集孕婦的陰道下1/3和直腸內(nèi)(肛門擴(kuò)約肌上)分泌物進(jìn)行GBS培養(yǎng)，不采用宮頸、肛周或會(huì)陰分泌物。：對(duì)包括擇期剖宮產(chǎn)在內(nèi)的所有孕婦于妊娠35-37周行常規(guī)GBS篩查，篩查5周內(nèi)有效，分娩前超過5周者再次篩查，對(duì)于有生機(jī)兒早產(chǎn)胎膜早破者，無論是否有前期***都應(yīng)接受分娩期GBS預(yù)防性***。***預(yù)防的適應(yīng)癥：***的藥物***：GBS培養(yǎng)陽性者，即使之前已經(jīng)應(yīng)用了廣譜***，一旦臨產(chǎn)，應(yīng)重新給予******。青霉素為優(yōu)先藥物，如果青霉素過敏則用頭孢菌素類***或紅霉素，紅霉素已不作為GBS***預(yù)防的常規(guī)用藥。預(yù)防GBS***的***用法：(1)青霉素G***劑量480萬單位靜脈滴注，然后240萬單位/4h直至分娩；或氨芐青霉素，負(fù)荷量2g靜脈滴注，然后每4小時(shí)1g的劑量靜脈滴注直至分娩。(2)對(duì)青霉素過敏者則選用頭孢唑啉。胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床價(jià)值。廣東名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質(zhì)量

分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在預(yù)測早產(chǎn)中的臨床價(jià)值,指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法回顧性分析我院2009年10月至2010年10月收治的112例孕婦的臨床資料,采用ADEZA公司fFN快速檢測試條測定先兆早產(chǎn)患者陰道后穹窿分泌物中fFN水平,分析fFN水平與早產(chǎn)發(fā)生率的關(guān)系。結(jié)果 112例出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,有3項(xiàng)以上早產(chǎn)癥狀患者26例,其中fFN陽性16例,發(fā)生早產(chǎn)15例;fFN陰性10例發(fā)生早產(chǎn)3例。fFN檢測的敏感性為88.89%,特異性為87.50%。少于3項(xiàng)臨床癥狀組fFN陽性為62例,發(fā)生早產(chǎn)62例,fFN陰性24例,發(fā)生早產(chǎn)3例,fFN檢測的敏感性為94.47%,特異性為72.41%。結(jié)論 fFN檢測對(duì)預(yù)測早產(chǎn)具有重要的臨床意義,值得臨床推廣應(yīng)用。重慶是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價(jià)格胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度在早產(chǎn)預(yù)測中的價(jià)值。

    “漏斗”）、開大的程度和一些比值等在預(yù)測早產(chǎn)中都已經(jīng)被摒棄不用，內(nèi)口開得越大越深，則閉合段的宮頸長度越短，單一的閉合段的宮頸長度即可取代上述這些參數(shù)。在不同的研究群體，短宮頸發(fā)生率不同，孕18～24周，宮頸長度≤25mm、＜20mm和＜15mm者分別為1%～5%、～～。來自北京大學(xué)***醫(yī)院的資料顯示，宮頸長度＞25mm者占所有孕婦的，≤25mm、＜15mm者分別占，而在孕28～32周，宮頸長度≤25mm、＜15mm的孕婦分別為。瑞典報(bào)告早產(chǎn)低危孕婦短宮頸的發(fā)生率為***醫(yī)院的研究結(jié)果近似。02不同程度短宮頸早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)宮頸長度越短，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)越高。宮頸長度≤25mm與＞25mm者妊娠時(shí)間差異***，宮頸長度≤25mm者，32周前早產(chǎn)率為30%，35周前早產(chǎn)率為41%，37周前早產(chǎn)率為61%；北京大學(xué)***醫(yī)院資料顯示，孕22～24周時(shí)宮頸長度＜25mm者37周前的早產(chǎn)率是宮頸長度≥25mm的11倍，宮頸長度＜15mm者是≥25mm者的；如果有早產(chǎn)史或晚期流產(chǎn)史，短宮頸者早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更大。03宮頸的標(biāo)準(zhǔn)化測量宮頸的標(biāo)準(zhǔn)化測量對(duì)于短宮頸的識(shí)別至關(guān)重要。經(jīng)陰道超聲測量宮頸長度是診斷短宮頸的金標(biāo)準(zhǔn)，其圖像顯示清晰，操作可重復(fù)性強(qiáng)。推薦的標(biāo)準(zhǔn)測量方法如下：（1）檢查前排空膀胱；。

    以2g作為起始劑量靜脈滴注，然后每8小時(shí)1g直至分娩。(3)對(duì)頭孢菌素類過敏者則用紅霉素500mg，每6小時(shí)1次靜脈滴注；或克林霉素900mg靜脈滴注，每8小時(shí)1次。足月胎膜早破的處理1.足月PROM孕婦宜適時(shí)引產(chǎn)足月PROM明確診斷后，如果自然臨產(chǎn)就等待自然分娩；如果破膜后未臨產(chǎn)，在排除其他并發(fā)癥的情況下，無剖宮產(chǎn)指征者破膜后12h內(nèi)行積極引產(chǎn)，可以***縮短破膜至分娩的時(shí)間，并且***降低絨毛膜羊膜炎及母體產(chǎn)褥***的風(fēng)險(xiǎn)，而不增加剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率及其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率；國內(nèi)主要基于初產(chǎn)婦的回顧性研究結(jié)果顯示延遲至破膜后24h如果不臨產(chǎn)再引產(chǎn)則***增加新生兒***率和剖宮產(chǎn)率；引產(chǎn)失敗指良好的規(guī)律宮縮引產(chǎn)至少12-18h如仍在潛伏期階段才可考慮診斷引產(chǎn)失敗行剖宮產(chǎn)分娩。對(duì)于拒絕引產(chǎn)者應(yīng)充分告知期待***可能會(huì)增加母兒***風(fēng)險(xiǎn)(Ⅱ/B級(jí))。2.引產(chǎn)方法對(duì)于子宮頸條件成熟的足月PROM孕婦，行縮宮素靜脈滴注是優(yōu)先的引產(chǎn)方法；對(duì)子宮頸條件不成熟同時(shí)無促宮頸成熟及陰道分娩禁忌證者，可應(yīng)用前列腺素制劑或Foley以促進(jìn)子宮頸成熟，但要注意預(yù)防感染，同時(shí)密切監(jiān)測宮縮情況和胎兒情況(Ⅱ/B級(jí))。雙胎妊娠中胎兒纖維連接蛋白對(duì)預(yù)測早產(chǎn)的意義。

    國內(nèi)因28周前的分娩還稱為晚期流產(chǎn)，故針對(duì)早產(chǎn)史者或晚期流產(chǎn)史者在孕期保健中應(yīng)進(jìn)行宮頸長度的規(guī)范監(jiān)測，采用針對(duì)性的措施預(yù)防早產(chǎn)的再次發(fā)生。二、依據(jù)宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)01短宮頸定義及發(fā)生率妊娠中期宮頸長度≤25mm定義為短宮頸。以宮頸長度預(yù)測早產(chǎn)的研究***報(bào)道于20世紀(jì)90代，發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道超聲檢測宮頸長度縮短者早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。此后針對(duì)宮頸長度與早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系進(jìn)行了大量研究，以了解孕期宮頸管的形態(tài)、長度范圍及異?？s短與早產(chǎn)的關(guān)系。比較有**意義的是來自于Iams的研究，該研究發(fā)現(xiàn)妊娠期宮頸長度呈正態(tài)分布，宮頸長度中位數(shù)孕22周為40mm，孕22～32周為35mm，孕32周后為30mm；孕22～24周宮頸長度第10百分位數(shù)為25mm，20mm為第5百分位數(shù)，15mm為第2百分位數(shù)，在第10百分?jǐn)?shù)以下時(shí)35周前早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的RR值為，宮頸越短早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)越大。以后有很多學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)了近似的結(jié)果，之后學(xué)術(shù)界將≤25mm作為短宮頸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。不同的人群、初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦等稍有不同。2003年發(fā)表的來自于北京大學(xué)***醫(yī)院的數(shù)據(jù)資料顯示，宮頸長度均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為26mm。早期研究中眾多描述宮頸形態(tài)的參數(shù)，如宮頸內(nèi)口開大的深度。宮頸管長度與胎兒纖維連接蛋白對(duì)雙胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價(jià)值。河北是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質(zhì)量

fFN對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測研究。廣東名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質(zhì)量

探討胎兒纖維連接蛋白（f FN）預(yù)測早產(chǎn)的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的600例早產(chǎn)高危孕婦作為觀察對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行f FN檢測。追蹤妊娠結(jié)局,觀察f FN檢測陽性組預(yù)后不同時(shí)間點(diǎn)（7d、14d及30d內(nèi)）的分娩情況。同時(shí),以妊娠結(jié)局為參照,觀察f FN對(duì)早產(chǎn)（分娩孕周<37周）預(yù)測的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、敏感度、特異度與準(zhǔn)確率。結(jié)果:f FN檢測陽性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%（P<0.05）。600例患者中早產(chǎn)（分娩孕周<37周）246例,其中f FN檢測法檢測的陽性預(yù)測值為88.62%、陰性預(yù)測值為93.79%、敏感度90.83%、特異度60.56%、準(zhǔn)確率為91.67%。結(jié)論:f FN進(jìn)一步保證了妊娠與分娩質(zhì)量,可作為預(yù)測早產(chǎn)的有效手段進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。廣東名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質(zhì)量