以2g作為起始劑量靜脈滴注，然后每8小時1g直至分娩。(3)對頭孢菌素類過敏者則用紅霉素500mg，每6小時1次靜脈滴注；或克林霉素900mg靜脈滴注，每8小時1次。足月胎膜早破的處理1.足月PROM孕婦宜適時引產足月PROM明確診斷后，如果自然臨產就等待自然分娩；如果破膜后未臨產，在排除其他并發(fā)癥的情況下，無剖宮產指征者破膜后12h內行積極引產，可以***縮短破膜至分娩的時間，并且***降低絨毛膜羊膜炎及母體產褥***的風險，而不增加剖宮產率和陰道助產率及其他不良妊娠結局的發(fā)生率；國內主要基于初產婦的回顧性研究結果顯示延遲至破膜后24h如果不臨產再引產則***增加新生兒***率和剖宮產率；引產失敗指良好的規(guī)律宮縮引產至少12-18h如仍在潛伏期階段才可考慮診斷引產失敗行剖宮產分娩。對于拒絕引產者應充分告知期待***可能會增加母兒***風險(Ⅱ/B級)。2.引產方法對于子宮頸條件成熟的足月PROM孕婦，行縮宮素靜脈滴注是優(yōu)先的引產方法；對子宮頸條件不成熟同時無促宮頸成熟及陰道分娩禁忌證者，可應用前列腺素制劑或Foley以促進子宮頸成熟，但要注意預防感染，同時密切監(jiān)測宮縮情況和胎兒情況(Ⅱ/B級)。胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床價值。陜西在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產地

    2.超聲測量胎兒臟器***與早產密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產的機率明顯增加。宮頸陰道分泌物檢測與早產預測1.胎兒纖維連接蛋白（fFN）fFN的連續(xù)監(jiān)測可預測早產，但妊娠期過多的陰道分泌物檢查可引起孕婦的不適，因此不能普及使用。2.**連接蛋白-1（IGFBP-）當早產發(fā)生時，由于絨毛-脫膜以及絨毛-羊膜分離，而使存在子宮基質蛋白中的IGFBP-1漏入宮頸，因此檢測宮頸分泌物中的IGFBP-1不僅可反映宮頸成熟度，同時還可反映子宮下段的生理變化。3.白細胞介素6（IL-6）等及IL-6/白蛋白比值有報道IL-6與fFN的預測價值相似，有學者試圖以IL-6/白蛋白比值預測早產，但大量樣本研究表明，該比值并未提高預測早產的特異性及敏感性。血漿檢測與早產預測1.血清松弛肽國外研究認為血清松弛肽增高可加速宮頸的成熟，導致早產的發(fā)生。多數(shù)學者認為，妊娠期CRP基線的慢性升高與早產有關，急性的升高與宮內***相關。3.促腎上腺皮質***釋放***早產是孕婦早期受應激作用的結果，CRH水平的增高與孕早期受應激密切相關，CRH水平升高可提前發(fā)動分娩。遼寧健康胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質量fFN對先兆早產孕婦發(fā)生早產的預測研究。

    探討胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）定量檢測用于預測雙胎妊娠早產風險的效果研究。方法:選取2016年4月-2017年6月在本院產檢并分娩的雙胎妊娠的孕婦160例,按照有無腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,將其分為觀察組（無腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,n=80）和對照組（有腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,n=80）。兩組均進行fFN檢測,比較兩組fFN早產預測結果;并采用ROC曲線評估fFN定量檢測用于預測雙胎妊娠早產風險的效果。結果:根據(jù)fFN不同檢測結果將所有孕產婦分為fFN陽性組54例（觀察組22例,對照組32例）和fFN陰性組106例（觀察組58例,對照組48例）;兩組fFN陽性者早產率均高于陰性者,分娩時間均低于陰性者,比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<）。兩組陽性預測值、陰性預測值、靈敏度、特異度比較,差異均無統(tǒng)計學意義（P>）。結論:fFN定量檢測無論在伴隨先兆早產癥狀還是無先兆早產癥狀的雙胎妊娠早產風險中均為有效的預測指標,fFN陰性者早產風險概率較低。

目的觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用分析。方法采用酶聯(lián)免疫吸附法（Ellsa）測定109例孕婦fFN水平,按照fFN≥50as/ml作為陽性值的判斷臨界點分為fFN陽性組及fFN陰性組,比較兩組胎兒的早產情況,分析fFN對早產的預測價值。結果 fFN陽性組7d內分娩2例,占比8.3%,14d內分娩3例,占比12.5%,34w內分娩4例,占比16.7%,37w內分娩6例,占比25.0%;fFN陰性組7d內分娩0例,14d內分娩1例,占比1.2%,34w內分娩4例,占比4.7%,37w內分娩10例,占比11.8%,fFN陽性組7d內,14d內及34w內的分娩率***高于對照組,P<0.05,fFN7d內、14d內、34w內及37w內預測的敏感度分別為（100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%）,特異度為（82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%）,陽性預測值為（8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%）,陰性預測值為（100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%）。結論 fFN在中晚期早產預測近期敏感度、陰性預測值均較高,而在遠期敏感度有待提升胎兒纖維連接蛋白在先兆早產孕婦中的相關應用。

探討胎兒纖維連接蛋白（fFN）與經陰道宮頸管長度（CL）的測定在早產預測中的價值。方法將101例臨床診斷為先兆早產及有早產高危因素的孕婦分別測定其陰道分泌物中fFN的含量,并同時經陰道測量宮頸管長度,以宮頸管長度>2.5cm為陰性,≤2.5cm為陽性;fFN≥50ng/mL為陽性,<50ng/mL為陰性。結果在101例患者中,fFN與CL均為陽性者34例,發(fā)生早產28例;兩者均為陰性者57例,發(fā)生早產2例。fFN陽性預測的價值與fFN陰性預測的價值比較,差異有統(tǒng)計學意義（x2=51.46,P=0.000）。fFN與CL聯(lián)合預測早產的敏感性為93.33%,特異性為90.16%;陽性預測值為82.35%,陰性預測值為96.49%。結論 fFN與CL均可用于早產的預測,但兩者聯(lián)合應用可提高早產的預測敏感性、特異性及陽性預測值和陰性預測值,值得臨床推廣使用。0 胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合B超宮頸長度測量在預測早產中的臨床價值。河南生產胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

胎兒纖維連接蛋白與**結合蛋白-1在早產預測中的價值。陜西在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產地

    胎膜早破(PROM)是產科醫(yī)生日常工作中的常見問題，但是在具體診斷及處理方面還存在不一致，為了規(guī)范日常診療行為，掌握并指導其診斷及處理要點非常必要。胎膜早破的定義胎膜早破是指胎膜在臨產前發(fā)生自發(fā)性破裂，依據(jù)發(fā)生的孕周分為足月PROM和未足月PROM(PPROM)。足月單胎PROM發(fā)生率為8%；單胎妊娠PPROM發(fā)生率為2%-4%；雙胎妊娠PPROM發(fā)生率為7%-20%，PPROM是早產的主要原因之一。PROM的診斷1.臨床癥狀和體征：主訴突然出現(xiàn)陰道流液或無控制的“漏尿”；少數(shù)孕婦*感覺到外陰較平時濕潤；液體從宮頸流出；窺陰器檢查見混有胎脂的羊水自子宮頸口流出。2.輔助檢查：(1)陰道酸堿度測定：PH值診斷PROM的敏感度為90%，假陽性率為17%(Ⅱ/B級)。正常陰道液pH值為，羊水pH值為。胎膜破裂后，陰道液pH值升高(pH≥)，但子宮頸炎、陰道炎、血液、皂液、尿液、**等可能會造成pH試紙測定的假陽性。(2)陰道液涂片檢查：通常用于陰道PH值不能確定PROM時(Ⅱ/B級)；‰美藍染色可見淡黃色或不著色皮膚上皮及毳毛；蘇丹Ⅲ染色見桔黃色脂肪小粒；；**和宮頸黏液可造成假陽性。(3)生化指標檢測：對于上述檢查方法仍難確定的可疑PROM孕婦，可采用生化指標檢測。臨床應用**多是針對**結合蛋白1。陜西在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產地