評估胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測對早產(chǎn)的預(yù)測價值。方法220例早產(chǎn)高危孕婦,檢測其陰道分泌物中的fFN,同時陰道超聲測量宮頸長度（CL）。追蹤孕婦的妊娠結(jié)局,對孕婦的妊娠結(jié)局進行追蹤,對不同fFN及CL檢測結(jié)果孕婦7d內(nèi)、7～14d內(nèi)、15d～37周內(nèi)早產(chǎn)發(fā)生情況進行統(tǒng)計。并計算fFN檢測對于早產(chǎn)的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。結(jié)果220例早產(chǎn)高危孕婦中,87例早產(chǎn),133例足月分娩。fFN檢測結(jié)果顯示:fFN陽性94例,fFN陰性126例。在7d內(nèi)、7～14d內(nèi)、15d～37周內(nèi)fFN陽性的早產(chǎn)率分別為、、、、（P<）。陰道超聲CL檢測結(jié)果顯示,陽性88例,陰性132例。在7d內(nèi)、7～14d內(nèi)、15d～37周內(nèi)CL陽性的早產(chǎn)率分別為、、、、（P<）。fFN檢測對早產(chǎn)預(yù)測的靈敏度為（76/87）,特異度為（115/133）,陽性預(yù)測值為（76/94）;陰性預(yù)測值為（115/126）。結(jié)論對于早產(chǎn)高危孕婦檢測其陰道分泌物中的fFN,可為早產(chǎn)預(yù)測提供一定的參考依據(jù),有臨床推廣應(yīng)用價值。 胎兒纖維連接蛋白和宮頸長度測定預(yù)測早產(chǎn)的價值。寧夏包含什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

    結(jié)局均為胎膜完整的自發(fā)早產(chǎn)；對照組包括足月分娩或與早產(chǎn)相匹配的相同孕周的病例；標本來自于母體血漿或血清、羊水、胎兒血漿、胎盤、絨毛膜和宮頸分泌物；在研究發(fā)現(xiàn)的78種標記物中，42種與早產(chǎn)相關(guān)，大多數(shù)研究的標記物是細胞因子、趨化因子、細胞因子激動劑或拮抗劑，基質(zhì)金屬蛋白酶和它的抑制劑，黏附因子等；從母體血清中提取的早產(chǎn)相關(guān)的31個標記物中，與早產(chǎn)相關(guān)性**大的是RANTES（調(diào)解活化正常T細胞表達和分泌的趨化因子）和白細胞介素-10，其次是巨噬細胞炎性蛋白1-β（MIP1-β），粒細胞巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF），嗜酸細胞活化趨化因子（Eotaxin）和**壞死因子受體1（TNF-R1）；此外羊水中這些細胞因子、趨化因子濃度的升高也和早產(chǎn)相關(guān)。Holst等報道，羊水及宮頸分泌物中RANTES濃度的升高與7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)***相關(guān)。而Tsiartas等發(fā)現(xiàn)，母體血清中高濃度的RANTES聯(lián)合宮頸管縮短可預(yù)測7d內(nèi)自發(fā)性早產(chǎn)的發(fā)生，同時發(fā)現(xiàn)與7d內(nèi)未早產(chǎn)孕婦相比，7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)的孕婦血清、宮頸分泌物及羊水中白細胞介素-10***升高；鑒于RANTES和白細胞介素-10對自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的預(yù)測價值較高，未來可進一步擴大樣本量，在不同種族人群中進一步檢測。綜上所述。山西時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)診斷中的預(yù)測價值研究。

    我國早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%~15%，約15%早產(chǎn)兒于新生兒期死亡，存活的早產(chǎn)兒中8%~25%遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或智力障礙。。早產(chǎn)有自發(fā)性早產(chǎn)和***性早產(chǎn)兩種，前者包括未足月分娩和未足月胎膜早破，后者包括由于妊娠期并發(fā)癥（或合并癥）而需要中止妊娠者。防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質(zhì)的主要措施之一，因此早產(chǎn)的預(yù)測成為研究的熱點。針對早產(chǎn)的發(fā)病類型，各國學(xué)者分別從超聲測量學(xué)角度、宮頸陰道分泌物、血生化以及與***相關(guān)的一些因子、羊水等方面進行了大量的研究，來預(yù)測早產(chǎn)的發(fā)生。超聲測量學(xué)與早產(chǎn)預(yù)測1.超聲測量評價宮頸超聲測量評價宮頸常用的方法有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)會陰幾種，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道所測宮頸長度與術(shù)后實際宮頸標本無差異，是目前優(yōu)先的宮頸測量方式。多項研究顯示，宮頸長度、宮頸內(nèi)口形態(tài)、宮頸指數(shù)對早產(chǎn)的預(yù)測具有重要意義。正常足月分娩依賴于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育，妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產(chǎn)密切相關(guān)。宮頸測量的時機不周，對早產(chǎn)的預(yù)測準確性存在較大差異。Ozdemir等通過比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測量的宮頸長度，認為20~24周測定宮頸長度對預(yù)測早產(chǎn)更有價值。Jenkins等認為動態(tài)監(jiān)測宮頸長度對預(yù)測早產(chǎn)有一定的價值。

    2）清潔探頭并套避孕套或**探頭套；（3）探頭需放置在陰道前穹窿；（4）獲得宮頸完整的矢狀切面；（5）移動探頭以獲得清晰圖像，避免加壓；（6）將宮頸圖像放大至屏幕的2/3，確認宮頸內(nèi)外口顯示清晰，測量內(nèi)外口距離；（7）重復(fù)操作，測量3次取**短值。盡管大多數(shù)孕婦愿意接受經(jīng)陰道的超聲檢查，但是仍有一些孕婦因感到不適而拒絕，此時經(jīng)腹測量宮頸長度也有一定參考價值。對于此種情況，澳大利亞的研究認為，可于孕18～20周經(jīng)腹超聲測量宮頸長度作為初篩，如果宮頸長度＜35mm或內(nèi)口有開大，再進一步行經(jīng)陰道超聲標準化測量，如果宮頸長度≤25mm則視為異常。這在臨床實踐中也不失為一種方法。04先兆早產(chǎn)孕婦測量宮頸的意義對于出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀的人群，目前沒有設(shè)定明確的臨界值。研究顯示，先兆早產(chǎn)的住院患者中約70%～80%不會發(fā)生早產(chǎn)。因此，對有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦如何準確地預(yù)測早產(chǎn)發(fā)生一直是臨床難點問題。Iams早在1996年對先兆早產(chǎn)孕婦經(jīng)陰道超聲測量宮頸長度，發(fā)現(xiàn)宮頸長度≥30mm，基本不會發(fā)生早產(chǎn)；如果宮頸長度＜30mm，盡管進行了積極的保胎***，仍有約50％的孕婦會發(fā)生早產(chǎn)。國內(nèi)的研究顯示，宮頸長度≥26mm是排除先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的較好指標。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度測量預(yù)測早產(chǎn)及早產(chǎn)與***關(guān)系的初步探討。

    2007年中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組制定了《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》，這是我國***次提出較為完整與系統(tǒng)的早產(chǎn)診療規(guī)范，其對指導(dǎo)我國早產(chǎn)臨床診療工作起到了積極作用。7年過去了，早產(chǎn)防治的循證研究有了快速進展，產(chǎn)科學(xué)組決定在《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》基礎(chǔ)上，參考歐洲、美國、英國、加拿大、澳大利亞**新發(fā)布的相關(guān)指南以及Cochrane圖書館、PubMed數(shù)據(jù)庫收錄的相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并結(jié)合我國國情和臨床經(jīng)驗更新指南。本指南經(jīng)有關(guān)**反復(fù)討論產(chǎn)生，*適用于單胎、胎膜完整的自發(fā)性早產(chǎn)的診治。本指南標出的循證證據(jù)等級為：Ⅰ級：證據(jù)來自至少1個高質(zhì)量隨機對照研究或說服力強的系統(tǒng)綜述，或基于同質(zhì)性很好的隨機對照研究進行的薈萃分析。Ⅱ級1：證據(jù)來自設(shè)計良好的非隨機對照試驗；Ⅱ級2：證據(jù)來自設(shè)計良好的隊列或病例對照研究；Ⅱ級3：證據(jù)來自不同時間或地點，有干預(yù)或無干預(yù)的研究，或沒有對照的研究。Ⅲ級：基于臨床經(jīng)驗、描述性研究、病例報告或**委員會報告。本指南標出的推薦強度分級為：A級：適合推薦臨床應(yīng)用（基于良好的、一致的科學(xué)證據(jù)）。B級:較適合推薦臨床應(yīng)用(基于有限的、不一致的科學(xué)證據(jù))。C級：臨床可以參考。0 胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合B超宮頸長度測量在預(yù)測早產(chǎn)中的臨床價值。北京研究胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果

胎兒纖維連接蛋白對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價值。寧夏包含什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

目的觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床應(yīng)用分析。方法采用酶聯(lián)免疫吸附法（Ellsa）測定109例孕婦fFN水平,按照fFN≥50as/ml作為陽性值的判斷臨界點分為fFN陽性組及fFN陰性組,比較兩組胎兒的早產(chǎn)情況,分析fFN對早產(chǎn)的預(yù)測價值。結(jié)果 fFN陽性組7d內(nèi)分娩2例,占比8.3%,14d內(nèi)分娩3例,占比12.5%,34w內(nèi)分娩4例,占比16.7%,37w內(nèi)分娩6例,占比25.0%;fFN陰性組7d內(nèi)分娩0例,14d內(nèi)分娩1例,占比1.2%,34w內(nèi)分娩4例,占比4.7%,37w內(nèi)分娩10例,占比11.8%,fFN陽性組7d內(nèi),14d內(nèi)及34w內(nèi)的分娩率***高于對照組,P<0.05,fFN7d內(nèi)、14d內(nèi)、34w內(nèi)及37w內(nèi)預(yù)測的敏感度分別為（100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%）,特異度為（82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%）,陽性預(yù)測值為（8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%）,陰性預(yù)測值為（100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%）。結(jié)論 fFN在中晚期早產(chǎn)預(yù)測近期敏感度、陰性預(yù)測值均較高,而在遠期敏感度有待提升寧夏包含什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗