目的觀察胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床應(yīng)用價值。方法選澤我院婦產(chǎn)科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機抽取218例,采用酶聯(lián)免疫吸附法對孕婦的fFN水平進行檢測,根據(jù)fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽性組48例,陰性組170例。對比兩組胎兒的早產(chǎn)發(fā)生率,并分析fFN水平對胎兒早產(chǎn)的臨床預(yù)測價值。結(jié)果fFN水平陽性組在7、14d內(nèi)、34及37周內(nèi)的早產(chǎn)率分別為、、、FN水平陰性組（、、、）,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<）;fFN指標敏感度為（30/60）,特異度為（140/158）,準確性為（170/218）,陽性預(yù)測值為（30/48）。結(jié)論在早產(chǎn)預(yù)測中,fFN檢測具有較高的敏感度及陽性預(yù)測值,在臨床中的使用價值較高,具有推薦應(yīng)用的價值。 胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床價值。吉林名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家

研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）的檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床價值。方法:用fFN快速測試條對有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進行陰道后穹窿分泌物中fFN的檢測,追蹤妊娠結(jié)局。結(jié)果:（1）共檢測191例先兆早產(chǎn)孕婦,臨床隨訪實際發(fā)生早產(chǎn)者57例,故從癥狀判斷早產(chǎn)的陽性率29.84%,存在70.16%的誤差。（2）191例先兆早產(chǎn)孕婦中72例fFN陽性,其中37例發(fā)生早產(chǎn),故fFN陽性者早產(chǎn)的概率為51.39%。（3）陽性孕婦中7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩率分別為:34.72%、41.67%、51.39%,陰性孕婦中則分別為:9.24%、11.76%、16.81%,對于7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩的陰性預(yù)測值分別為:90.76%、88.24%、83.19%。（4）fFN檢測陰性者中有11例在檢測結(jié)果出現(xiàn)后7d內(nèi)發(fā)生了早產(chǎn)。結(jié)論:（1）胎兒纖維連接蛋白的檢測提高了從癥狀及體征來判斷早產(chǎn)的陽性率,陰性結(jié)果提示短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。（2）本研究發(fā)現(xiàn)fFN 1周內(nèi)分娩的陰性預(yù)測值為90.76%,低于以往研究的報道?？赡苡捎谠绠a(chǎn)并非單一原因引起,如***、胎窘、妊娠合并癥及并發(fā)癥、子宮畸形等都可誘發(fā)早產(chǎn),因而單一的fFN檢測來預(yù)測早產(chǎn)便有一定的局限性。在醫(yī)患關(guān)系緊張的當代,對于fFN陰性檢測結(jié)果不干預(yù)***是欠妥當?shù)募置麅?yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家0 胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合B超宮頸長度測量在預(yù)測早產(chǎn)中的臨床價值。

    胎膜早破(PROM)是產(chǎn)科醫(yī)生日常工作中的常見問題，但是在具體診斷及處理方面還存在不一致，為了規(guī)范日常診療行為，掌握并指導(dǎo)其診斷及處理要點非常必要。胎膜早破的定義胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生自發(fā)性破裂，依據(jù)發(fā)生的孕周分為足月PROM和未足月PROM(PPROM)。足月單胎PROM發(fā)生率為8%；單胎妊娠PPROM發(fā)生率為2%-4%；雙胎妊娠PPROM發(fā)生率為7%-20%，PPROM是早產(chǎn)的主要原因之一。PROM的診斷1.臨床癥狀和體征：主訴突然出現(xiàn)陰道流液或無控制的“漏尿”；少數(shù)孕婦*感覺到外陰較平時濕潤；液體從宮頸流出；窺陰器檢查見混有胎脂的羊水自子宮頸口流出。2.輔助檢查：(1)陰道酸堿度測定：PH值診斷PROM的敏感度為90%，假陽性率為17%(Ⅱ/B級)。正常陰道液pH值為，羊水pH值為。胎膜破裂后，陰道液pH值升高(pH≥)，但子宮頸炎、陰道炎、血液、皂液、尿液、**等可能會造成pH試紙測定的假陽性。(2)陰道液涂片檢查：通常用于陰道PH值不能確定PROM時(Ⅱ/B級)；‰美藍染色可見淡黃色或不著色皮膚上皮及毳毛；蘇丹Ⅲ染色見桔黃色脂肪小粒；；**和宮頸黏液可造成假陽性。(3)生化指標檢測：對于上述檢查方法仍難確定的可疑PROM孕婦，可采用生化指標檢測。臨床應(yīng)用**多是針對**結(jié)合蛋白1。

目的本研究的目的在于通過非孕期與孕期婦女行胎兒纖維連接蛋白的檢測對比,再次認識胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)預(yù)測中的價值,是否能有效的預(yù)測早產(chǎn)。方法通過對180例非孕婦女行f FN檢測,同時進行白帶***方面的檢測,從而判斷兩者是否具有相關(guān)性,同時通過對150例中晚孕婦女于20～34周行f FN檢測,判斷其在預(yù)測早產(chǎn)發(fā)生方面的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果在180例非孕婦女,發(fā)生生殖道***的患者f FN陽性率增高,與f FN陰性者有差異;在150例中晚孕婦女當中,患者于7天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽性預(yù)測價值,陰性預(yù)測價值為85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽性預(yù)測價值,陰性預(yù)測價值為80%,68. 67%,17. 78%,99%。結(jié)論由于f FN檢測易受生殖道***及其他多種因素干擾,故其在早產(chǎn)預(yù)測中的準確性有限。 關(guān)鍵詞：胎兒纖維連接蛋白;生殖道***;早產(chǎn);宮頸管長度與胎兒纖維連接蛋白對雙胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價值。

    以2g作為起始劑量靜脈滴注，然后每8小時1g直至分娩。(3)對頭孢菌素類過敏者則用紅霉素500mg，每6小時1次靜脈滴注；或克林霉素900mg靜脈滴注，每8小時1次。足月胎膜早破的處理1.足月PROM孕婦宜適時引產(chǎn)足月PROM明確診斷后，如果自然臨產(chǎn)就等待自然分娩；如果破膜后未臨產(chǎn)，在排除其他并發(fā)癥的情況下，無剖宮產(chǎn)指征者破膜后12h內(nèi)行積極引產(chǎn)，可以***縮短破膜至分娩的時間，并且***降低絨毛膜羊膜炎及母體產(chǎn)褥***的風(fēng)險，而不增加剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率及其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率；國內(nèi)主要基于初產(chǎn)婦的回顧性研究結(jié)果顯示延遲至破膜后24h如果不臨產(chǎn)再引產(chǎn)則***增加新生兒***率和剖宮產(chǎn)率；引產(chǎn)失敗指良好的規(guī)律宮縮引產(chǎn)至少12-18h如仍在潛伏期階段才可考慮診斷引產(chǎn)失敗行剖宮產(chǎn)分娩。對于拒絕引產(chǎn)者應(yīng)充分告知期待***可能會增加母兒***風(fēng)險(Ⅱ/B級)。2.引產(chǎn)方法對于子宮頸條件成熟的足月PROM孕婦，行縮宮素靜脈滴注是優(yōu)先的引產(chǎn)方法；對子宮頸條件不成熟同時無促宮頸成熟及陰道分娩禁忌證者，可應(yīng)用前列腺素制劑或Foley以促進子宮頸成熟，但要注意預(yù)防感染，同時密切監(jiān)測宮縮情況和胎兒情況(Ⅱ/B級)。胎兒纖維連接蛋白與**結(jié)合蛋白-1在早產(chǎn)預(yù)測中的價值。廣西哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法

胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中臨床價值的研究。吉林名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家

    三、預(yù)測宮頸分泌物中，胎兒纖連蛋白（fFN）及高磷酸化**結(jié)合蛋白-1(phIGFBP-1)對早產(chǎn)的預(yù)測能力是有限的，而胎盤α微球蛋白-1（PAMG-1）用于預(yù)測7天或14天內(nèi)的自發(fā)性早產(chǎn)效果更佳。此外，目前已發(fā)現(xiàn)外周血cell-freeRNA、代謝分子等可能對早產(chǎn)預(yù)測具有較高的價值，正在進一步的驗證之中。不同生物標志物對早產(chǎn)的預(yù)測價值JCMelchor,、臨床評估2020年昆士蘭臨床指南《早產(chǎn)臨產(chǎn)與分娩》，對早產(chǎn)評估和管理提出了詳細指導(dǎo)。其中臨床評估部分主要包括：病史、癥狀、體格檢查，具體內(nèi)容參見下表：五、***1、宮縮抑制***：可使用硝苯地平等抑制宮縮，使用時需嚴密監(jiān)測心率、血壓、體溫等指標。一般不推薦前列腺素合成抑制劑(吲哚美辛等)、β2-腎上腺素受體激動劑（特布他林等）。2、糖皮質(zhì)***促胎肺成熟：可降低早產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率。3、神經(jīng)保護***：使用硫酸鎂進行胎兒神經(jīng)保護***，可以降低子代腦癱的風(fēng)險。六、預(yù)防對于有早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦，使用陰道孕酮或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)***，可延長妊娠時間并減少圍產(chǎn)期不良結(jié)局，但陰道子宮托療效不佳。此外，低劑量阿司匹林***、孕期適度運動也被證明與早產(chǎn)發(fā)生率降低有關(guān)。吉林名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家