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來源: 發(fā)布時間:2022-06-02

    因超過48h的維持用藥不能明顯降低早產(chǎn)率,但明顯增加藥物不良反應(yīng),故不推薦48h后的持續(xù)宮縮抑制劑***。5.宮縮抑制劑聯(lián)合使用:因2種或以上宮縮抑制劑聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用。(二)硫酸鎂的應(yīng)用推薦妊娠32周前早產(chǎn)者常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂作為胎兒***系統(tǒng)保護(hù)劑***(Ⅰ級A)。循證研究指出,硫酸鎂不但能降低早產(chǎn)兒的腦癱風(fēng)險(95%CI為),而且能減輕妊娠32周早產(chǎn)兒的腦癱嚴(yán)重程度。但**近美國食品與藥品管理局(FDA)警告,長期應(yīng)用硫酸鎂可引起胎兒骨骼脫鈣,造成新生兒骨折,將硫酸鎂從妊娠期用藥安全性分類中的A類降為D類;但ACOG及其母胎醫(yī)學(xué)協(xié)會**近發(fā)表的共識,仍然推薦對產(chǎn)前子癇和子癇患者、<32孕周的早產(chǎn)應(yīng)用硫酸鎂。硫酸鎂使用時機(jī)和使用劑量尚無一致意見,加拿大婦產(chǎn)科協(xié)會(SOGC)指南推薦孕32周前的早產(chǎn)臨產(chǎn),宮口擴(kuò)張后用藥,負(fù)荷劑量g靜脈點滴,30min滴完,然后以1g/h維持至分娩(Ⅱ級B)。ACOG指南無明確劑量推薦,但建議應(yīng)用硫酸鎂時間不超過48h。禁忌證:孕婦患肌無力、腎功能衰竭。本指南推薦硫酸鎂應(yīng)用前及使用過程中應(yīng)監(jiān)測呼吸、膝反射、尿量(同妊娠期***疾病),24h總量不超過30g。(三)糖皮質(zhì)***促胎肺成熟主要藥物是倍他米松和**。胎兒纖維連接蛋白和超聲測量宮頸長度聯(lián)合預(yù)測早產(chǎn)的臨床研究。陜西包含什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格

探析在早產(chǎn)預(yù)測中應(yīng)用胎兒纖維連接蛋白檢測的臨床價值。方法:從2018年1月至2019年1月惠州市***婦幼保健院擇取109例孕婦進(jìn)行研究,通過酶聯(lián)免疫吸附試驗法對所選孕婦胎兒纖維連接蛋白水平進(jìn)行檢測,并以檢測結(jié)果為依據(jù)將其分成兩組,24例胎兒纖維連接蛋白水平在50 ng·mL-1及以上的孕婦納入陽性組,85例胎兒纖維連接蛋白水平在50 ng·mL-1以下的孕婦納入陰性組,對兩組孕婦的早產(chǎn)率進(jìn)行比較。結(jié)果:陽性組檢測后7 d、14 d以及孕34周內(nèi)、37周內(nèi)早產(chǎn)率均高于陰性組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05);在早產(chǎn)預(yù)測中,胎兒纖維連接蛋白檢測的準(zhǔn)確率為79.0 %(85/109)、靈敏度為50.0 %(15/30)、特異度為62.5 %(70/79)。結(jié)論:在早產(chǎn)預(yù)測中,胎兒纖維連接蛋白檢測結(jié)果為陰性的孕婦早產(chǎn)率明顯比陽性結(jié)果孕婦早產(chǎn)率低,可見胎兒纖維連接蛋白檢測有臨床應(yīng)用價值。上海效果胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗胎兒纖維連接蛋白預(yù)測早產(chǎn)臨床觀察。

    我國早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%~15%,約15%早產(chǎn)兒于新生兒期死亡,存活的早產(chǎn)兒中8%~25%遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或智力障礙。。早產(chǎn)有自發(fā)性早產(chǎn)和***性早產(chǎn)兩種,前者包括未足月分娩和未足月胎膜早破,后者包括由于妊娠期并發(fā)癥(或合并癥)而需要中止妊娠者。防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質(zhì)的主要措施之一,因此早產(chǎn)的預(yù)測成為研究的熱點。針對早產(chǎn)的發(fā)病類型,各國學(xué)者分別從超聲測量學(xué)角度、宮頸陰道分泌物、血生化以及與***相關(guān)的一些因子、羊水等方面進(jìn)行了大量的研究,來預(yù)測早產(chǎn)的發(fā)生。超聲測量學(xué)與早產(chǎn)預(yù)測1.超聲測量評價宮頸超聲測量評價宮頸常用的方法有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)會陰幾種,研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道所測宮頸長度與術(shù)后實際宮頸標(biāo)本無差異,是目前優(yōu)先的宮頸測量方式。多項研究顯示,宮頸長度、宮頸內(nèi)口形態(tài)、宮頸指數(shù)對早產(chǎn)的預(yù)測具有重要意義。正常足月分娩依賴于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育,妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產(chǎn)密切相關(guān)。宮頸測量的時機(jī)不周,對早產(chǎn)的預(yù)測準(zhǔn)確性存在較大差異。Ozdemir等通過比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測量的宮頸長度,認(rèn)為20~24周測定宮頸長度對預(yù)測早產(chǎn)更有價值。Jenkins等認(rèn)為動態(tài)監(jiān)測宮頸長度對預(yù)測早產(chǎn)有一定的價值。

探討胎兒纖維連接蛋白(f FN)預(yù)測早產(chǎn)的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的600例早產(chǎn)高危孕婦作為觀察對象,對其進(jìn)行f FN檢測。追蹤妊娠結(jié)局,觀察f FN檢測陽性組預(yù)后不同時間點(7d、14d及30d內(nèi))的分娩情況。同時,以妊娠結(jié)局為參照,觀察f FN對早產(chǎn)(分娩孕周<37周)預(yù)測的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、敏感度、特異度與準(zhǔn)確率。結(jié)果:f FN檢測陽性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%(P<0.05)。600例患者中早產(chǎn)(分娩孕周<37周)246例,其中f FN檢測法檢測的陽性預(yù)測值為88.62%、陰性預(yù)測值為93.79%、敏感度90.83%、特異度60.56%、準(zhǔn)確率為91.67%。結(jié)論:f FN進(jìn)一步保證了妊娠與分娩質(zhì)量,可作為預(yù)測早產(chǎn)的有效手段進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度在早產(chǎn)預(yù)測中的價值。

通過100例早產(chǎn)病例分析,研究超聲聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白(fFN)預(yù)測早產(chǎn)的意義。方法:于孕期利用宮頸超聲檢測,進(jìn)行早產(chǎn)預(yù)測;孕中晚期(22~35)周利用美國ADEZA公司生產(chǎn)的fFN測定試劑盒,用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法對100例有先兆早產(chǎn)征、早產(chǎn)史及多胎孕婦進(jìn)行測定。追蹤病例結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:100例病例中進(jìn)行超聲宮頸檢測其中宮頸機(jī)能不全38例,早產(chǎn)實際發(fā)生15例(39.5%),其中9例經(jīng)環(huán)扎處理,早產(chǎn)實際發(fā)生2例(22.2%)。fFN測定,測試結(jié)果陽性36例,其中早產(chǎn)實際發(fā)生31例(86.1%)。二者聯(lián)合后陽性早產(chǎn)發(fā)生率是92.9%,有***提高。結(jié)論:超聲宮頸檢測預(yù)測早產(chǎn)后,進(jìn)行宮頸環(huán)扎可有效降低早產(chǎn)發(fā)生率;宮頸檢測與fFN檢測兩者結(jié)合可提高早產(chǎn)預(yù)測的準(zhǔn)確性,并有利于及時制定有效臨床治療方案。胎兒纖維連接蛋白對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價值。甘肅組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法

雙胎妊娠中胎兒纖維連接蛋白對預(yù)測早產(chǎn)的意義。陜西包含什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格

    什么是早產(chǎn)?早產(chǎn)主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒,由于未到生產(chǎn)日期提前終止妊娠。早產(chǎn)的危害◆早產(chǎn)兒心肺功能不好,可引起呼吸困難甚至死亡。◆早產(chǎn)兒可發(fā)生硬腫、肺出血?!粼绠a(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測早產(chǎn)的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少,在懷孕22~35周時,在宮頸陰道分泌物中fFN的含量<50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白(fFN)是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白,對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產(chǎn)癥狀和高危因素的人群預(yù)測早產(chǎn)是**為有效的檢測的方法。fFN檢測的適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產(chǎn)征兆的孕婦◆反復(fù)出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴(kuò)張<3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風(fēng)險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習(xí)慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機(jī)能不全◆接受輔助生殖技術(shù)等fFN檢測的臨床意義早產(chǎn)的原因絨毛膜羊膜***,是早產(chǎn)的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物,部分來自宮內(nèi)感。***也是導(dǎo)致胎膜早破的重要因素,早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠,羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力增高。陜西包含什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格