目的本研究的目的在于通過非孕期與孕期婦女行胎兒纖維連接蛋白的檢測(cè)對(duì)比,再次認(rèn)識(shí)胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的價(jià)值,是否能有效的預(yù)測(cè)早產(chǎn)。方法通過對(duì)180例非孕婦女行f FN檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行白帶***方面的檢測(cè),從而判斷兩者是否具有相關(guān)性,同時(shí)通過對(duì)150例中晚孕婦女于20～34周行f FN檢測(cè),判斷其在預(yù)測(cè)早產(chǎn)發(fā)生方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果在180例非孕婦女,發(fā)生生殖道***的患者f FN陽性率增高,與f FN陰性者有差異;在150例中晚孕婦女當(dāng)中,患者于7天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽性預(yù)測(cè)價(jià)值,陰性預(yù)測(cè)價(jià)值為85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽性預(yù)測(cè)價(jià)值,陰性預(yù)測(cè)價(jià)值為80%,68. 67%,17. 78%,99%。結(jié)論由于f FN檢測(cè)易受生殖道***及其他多種因素干擾,故其在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的準(zhǔn)確性有限。 關(guān)鍵詞：胎兒纖維連接蛋白;生殖道***;早產(chǎn);胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合B超宮頸監(jiān)測(cè)對(duì)早產(chǎn)***的指導(dǎo)作用。浙江生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法服務(wù)

    35歲。5.妊娠間隔過短的孕婦：兩次妊娠間隔如控制在18-23個(gè)月，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低（Ⅲ級(jí)）。6.過度消瘦的孕婦：體質(zhì)指數(shù)<19kg/m2，或孕前體質(zhì)量<50kg，營(yíng)養(yǎng)狀況差，易發(fā)生早產(chǎn)。7.多胎妊娠者：雙胎的早產(chǎn)率近50%，三胎的早產(chǎn)率高達(dá)90%。8.輔助生殖技術(shù)助孕者：采用輔助生殖技術(shù)妊娠者其早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。9.胎兒及羊水量異常者：胎兒結(jié)構(gòu)畸形和(或)染色體異常、羊水過多或過少者，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。10.有妊娠并發(fā)癥或合并癥者：如并發(fā)重度子癇前期、子癇、產(chǎn)前出血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、并發(fā)甲狀腺疾患、嚴(yán)重心肺疾患、急性傳染病等，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。11.異常嗜好者：有煙酒嗜好或吸毒的孕婦，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。三、早產(chǎn)的預(yù)測(cè)方法目前，有兩個(gè)早產(chǎn)預(yù)測(cè)指標(biāo)被推薦用于確定患者是否需要預(yù)防性應(yīng)用特殊類型的孕酮或者宮頸環(huán)扎術(shù)。1.前次晚期自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史：但不包括***性晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。2.妊娠24周前陰道超聲測(cè)量CL<25mm：強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量CL的方法：（1）排空膀胱后經(jīng)陰道超聲檢查；（2）探頭置于陰道前穹隆，避免過度用力；（3）標(biāo)準(zhǔn)矢狀面，將圖像放大到全屏的75%以上，測(cè)量宮頸內(nèi)口至外口的直線距離，連續(xù)測(cè)量3次后取其**短值。吉林哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法質(zhì)量觀察胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用效果。

    以2g作為起始劑量靜脈滴注，然后每8小時(shí)1g直至分娩。(3)對(duì)頭孢菌素類過敏者則用紅霉素500mg，每6小時(shí)1次靜脈滴注；或克林霉素900mg靜脈滴注，每8小時(shí)1次。足月胎膜早破的處理1.足月PROM孕婦宜適時(shí)引產(chǎn)足月PROM明確診斷后，如果自然臨產(chǎn)就等待自然分娩；如果破膜后未臨產(chǎn)，在排除其他并發(fā)癥的情況下，無剖宮產(chǎn)指征者破膜后12h內(nèi)行積極引產(chǎn)，可以***縮短破膜至分娩的時(shí)間，并且***降低絨毛膜羊膜炎及母體產(chǎn)褥***的風(fēng)險(xiǎn)，而不增加剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率及其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率；國(guó)內(nèi)主要基于初產(chǎn)婦的回顧性研究結(jié)果顯示延遲至破膜后24h如果不臨產(chǎn)再引產(chǎn)則***增加新生兒***率和剖宮產(chǎn)率；引產(chǎn)失敗指良好的規(guī)律宮縮引產(chǎn)至少12-18h如仍在潛伏期階段才可考慮診斷引產(chǎn)失敗行剖宮產(chǎn)分娩。對(duì)于拒絕引產(chǎn)者應(yīng)充分告知期待***可能會(huì)增加母兒***風(fēng)險(xiǎn)(Ⅱ/B級(jí))。2.引產(chǎn)方法對(duì)于子宮頸條件成熟的足月PROM孕婦，行縮宮素靜脈滴注是優(yōu)先的引產(chǎn)方法；對(duì)子宮頸條件不成熟同時(shí)無促宮頸成熟及陰道分娩禁忌證者，可應(yīng)用前列腺素制劑或Foley以促進(jìn)子宮頸成熟，但要注意預(yù)防感染，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)宮縮情況和胎兒情況(Ⅱ/B級(jí))。

目的研究宮頸長(zhǎng)度（CL）與胎兒纖維連接蛋白（f FN）聯(lián)合檢測(cè)對(duì)早產(chǎn)預(yù)測(cè)的臨床價(jià)值。方法臨床納入200例先兆早產(chǎn)孕婦,所有孕婦均分別行CL、f FN檢測(cè),并比較兩種檢測(cè)方式單獨(dú)檢測(cè)結(jié)果與聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果的差異,探討聯(lián)合檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床價(jià)值。結(jié)果兩種檢測(cè)方式對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)率分別為84.92%、97.83%,均有一定預(yù)測(cè)價(jià)值。而CL、f FN聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度、陰性預(yù)測(cè)以及準(zhǔn)確度均優(yōu)于單純一種檢測(cè)手段（P<0.05）。結(jié)論宮頸長(zhǎng)度與胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合檢測(cè)可明顯提高早產(chǎn)診斷率,對(duì)臨床診斷早產(chǎn)具有重要意義,值得臨床應(yīng)用及推廣。fFN對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)研究。

研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產(chǎn)科門診對(duì)有先兆早產(chǎn)癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的測(cè)定,追蹤性分析其妊娠結(jié)局,評(píng)價(jià)胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)與早產(chǎn)預(yù)測(cè)的關(guān)系。結(jié)果:宮頸分泌物陽性者臨產(chǎn)時(shí)孕周明顯短于陰性組（P<0.01）,而且80.6%發(fā)生早產(chǎn),敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結(jié)論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預(yù)測(cè)先兆早產(chǎn)及保胎***時(shí)間長(zhǎng)短的敏感、可靠指標(biāo)。陰性預(yù)測(cè)短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價(jià)值較大。雙胎妊娠中胎兒纖維連接蛋白對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)的意義。寧夏作用胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地

胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長(zhǎng)度在雙胎妊娠早產(chǎn)的診斷價(jià)值。浙江生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法服務(wù)

    2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組制定了《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》，這是我國(guó)***次提出較為完整與系統(tǒng)的早產(chǎn)診療規(guī)范，其對(duì)指導(dǎo)我國(guó)早產(chǎn)臨床診療工作起到了積極作用。7年過去了，早產(chǎn)防治的循證研究有了快速進(jìn)展，產(chǎn)科學(xué)組決定在《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》基礎(chǔ)上，參考?xì)W洲、美國(guó)、英國(guó)、加拿大、澳大利亞**新發(fā)布的相關(guān)指南以及Cochrane圖書館、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情和臨床經(jīng)驗(yàn)更新指南。本指南經(jīng)有關(guān)**反復(fù)討論產(chǎn)生，*適用于單胎、胎膜完整的自發(fā)性早產(chǎn)的診治。本指南標(biāo)出的循證證據(jù)等級(jí)為：Ⅰ級(jí)：證據(jù)來自至少1個(gè)高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研究或說服力強(qiáng)的系統(tǒng)綜述，或基于同質(zhì)性很好的隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)行的薈萃分析。Ⅱ級(jí)1：證據(jù)來自設(shè)計(jì)良好的非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；Ⅱ級(jí)2：證據(jù)來自設(shè)計(jì)良好的隊(duì)列或病例對(duì)照研究；Ⅱ級(jí)3：證據(jù)來自不同時(shí)間或地點(diǎn)，有干預(yù)或無干預(yù)的研究，或沒有對(duì)照的研究。Ⅲ級(jí)：基于臨床經(jīng)驗(yàn)、描述性研究、病例報(bào)告或**委員會(huì)報(bào)告。本指南標(biāo)出的推薦強(qiáng)度分級(jí)為：A級(jí)：適合推薦臨床應(yīng)用（基于良好的、一致的科學(xué)證據(jù)）。B級(jí):較適合推薦臨床應(yīng)用(基于有限的、不一致的科學(xué)證據(jù))。C級(jí)：臨床可以參考。浙江生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法服務(wù)