宮頸漏斗的發(fā)現(xiàn)并不能增加預測敏感性(Ⅱ級1)。鑒于我國國情以及尚不清楚對早產(chǎn)低風險人群常規(guī)篩查CL是否符合衛(wèi)生經(jīng)濟學原則，故目前不推薦對早產(chǎn)低風險人群常規(guī)篩查CL。四、早產(chǎn)的預防1.一般預防：(1)孕前宣教：避免低齡(<17歲)或高齡(>35歲)妊娠；提倡合理的妊娠間隔(>6個月)；避免多胎妊娠；提倡平衡營養(yǎng)攝入，避免體質(zhì)量過低妊娠；戒煙、酒；控制好原發(fā)病如***、糖尿病、甲狀腺功能亢進、紅斑狼瘡等；停止服用可能致畸的藥物。對計劃妊娠婦女注意其早產(chǎn)的高危因素，對有高危因素者進行針對性處理。(2)孕期注意事項：早孕期超聲檢查確定胎齡，排除多胎妊娠，如果是雙胎應了解絨毛膜性質(zhì)，如果有條件應測量胎兒頸部透明層厚度，其可了解胎兒非整倍體染色體異常及部分重要***畸形的風險。***次產(chǎn)檢時應詳細了解早產(chǎn)高危因素，以便盡可能針對性預防；提倡平衡飲食，合理增妊娠期體質(zhì)量；避免吸煙飲酒。2.特殊類型孕酮的應用：目前研究證明，能預防早產(chǎn)的特殊類型孕酮有3種：微?；型z囊、陰道孕酮凝膠、17α羥己酸孕酮酯。3種藥物各自的適應證略有不同：(1)對有晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)史的無早產(chǎn)癥狀者，不論宮頸長短，均可推薦使用17α羥己酸孕酮酯。。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度預測雙胎妊娠早產(chǎn)的價值。四川多重胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測

    PAMG-1）和**結合蛋白-1（IGFBP-1）。這兩種蛋白因子均存在于羊水中，均可用于高位破膜羊水滲漏的診斷，將其用于預測先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的研究也非常多。**新的系統(tǒng)綜述對這三個因子預測7d內(nèi)先兆早產(chǎn)發(fā)生早產(chǎn)的陽性預測值和陰性預測值進行比較，PAMG-1、fFN和IGFBP-1的陽性預測值分別為：～100%，～、～81%；陰性預測值分別為：～100%，～100%、～，結論為PAMG-1價值**高,準確性優(yōu)于fFN。為了提高預測的準確性，還有一些小樣本的研究聯(lián)合檢測多個宮頸陰道分泌物的生物標記物來預測自發(fā)性早產(chǎn)，但是否可以應用于臨床還有待于進一步的研究。3.其他生物標志物的研究進展盡管對預測自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生風險的生物標記物進行了數(shù)十年的研究，但仍沒有可靠的標志物用于篩查或診斷。在母胎組織中，已發(fā)現(xiàn)有幾個生物標志物與早產(chǎn)有聯(lián)系，但沒有一個是可靠的妊娠結局預測因子。Polettini等通過系統(tǒng)綜述利用多重分析方法對生物標志物預測自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的風險進行了研究，該研究檢索了PubMed,EMBASE和WebofScience三大數(shù)據(jù)庫中2005年1月至2014年3月發(fā)表的生物標志物預測自發(fā)早產(chǎn)發(fā)生的研究，排除標準包括母體合并癥、***、胎膜早破、多胎妊娠、動物模型研究等，入選研究共計10篇。海南是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法區(qū)別胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合B超宮頸監(jiān)測對早產(chǎn)***的指導作用。

    隨著研究病例的增多，發(fā)現(xiàn)即使對于宮頸長度≥30mm的先兆早產(chǎn)孕婦也需要觀察至少4～6個小時，如果宮頸沒有變化和其他異常，可以基本排除早產(chǎn)，如果宮頸長度在20～30mm之間，建議檢測胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)，如果fFN（+）則積極處理，如果宮頸長度＜20mm則不必行fFN檢測，早產(chǎn)風險***增加而應積極處理。05關于宮頸長度檢測的相關指南推薦盡管妊娠中期短宮頸者早產(chǎn)風險***增加，但是否對早產(chǎn)低危孕婦進行妊娠中期的常規(guī)篩查目前仍然存在很大爭議。當前很多國家的早產(chǎn)診治指南中，并沒有建議常規(guī)進行妊娠中期的宮頸長度的篩查，原因有很多，比如是否有經(jīng)濟效益、醫(yī)療資源是否充足、是否能在人群中改善結局等，但已經(jīng)有數(shù)個研究顯示，妊娠中期普遍篩查是值得的。當前較為一致的推薦是在早產(chǎn)高危人群中常規(guī)進行妊娠中期的宮頸長度檢查和動態(tài)的檢測，但是日本建議常規(guī)在妊娠中期進行宮頸長度的測量，以識別早產(chǎn)高危孕婦，而我們建議，有條件者可以對所有孕婦包括早產(chǎn)低危孕婦常規(guī)測量宮頸長度。三、生物標志物預測早產(chǎn)1.胎兒纖維連接蛋白fFN是存在于胎膜與蛻膜之間的一種糖蛋白，起到黏附作用等。自1991年第1篇應用fFN預測先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的文獻發(fā)表以來。

    探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產(chǎn)時間及孕周情況。結果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測陽性率為（P<）;fFN預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為、。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學意義（P<）;CL≤3cm預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為、。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于一項陰性者,差異有統(tǒng)計學意義（P<）;fFN聯(lián)合CL預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為、、<7天及<37周發(fā)生早產(chǎn)的特異性高于單獨預測,差異有統(tǒng)計學意義（P<）。結論fFN聯(lián)合經(jīng)陰道超聲下CL對早產(chǎn)預測價值較高。 胎兒纖維連接蛋白測定聯(lián)合宮頸長度測量對預測早產(chǎn)的比較。

    35歲。5.妊娠間隔過短的孕婦：兩次妊娠間隔如控制在18-23個月，早產(chǎn)風險相對較低（Ⅲ級）。6.過度消瘦的孕婦：體質(zhì)指數(shù)<19kg/m2，或孕前體質(zhì)量<50kg，營養(yǎng)狀況差，易發(fā)生早產(chǎn)。7.多胎妊娠者：雙胎的早產(chǎn)率近50%，三胎的早產(chǎn)率高達90%。8.輔助生殖技術助孕者：采用輔助生殖技術妊娠者其早產(chǎn)發(fā)生風險較高。9.胎兒及羊水量異常者：胎兒結構畸形和(或)染色體異常、羊水過多或過少者，早產(chǎn)風險增加。10.有妊娠并發(fā)癥或合并癥者：如并發(fā)重度子癇前期、子癇、產(chǎn)前出血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、并發(fā)甲狀腺疾患、嚴重心肺疾患、急性傳染病等，早產(chǎn)風險增加。11.異常嗜好者：有煙酒嗜好或吸毒的孕婦，早產(chǎn)風險增加。三、早產(chǎn)的預測方法目前，有兩個早產(chǎn)預測指標被推薦用于確定患者是否需要預防性應用特殊類型的孕酮或者宮頸環(huán)扎術。1.前次晚期自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史：但不包括***性晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。2.妊娠24周前陰道超聲測量CL<25mm：強調(diào)標準化測量CL的方法：（1）排空膀胱后經(jīng)陰道超聲檢查；（2）探頭置于陰道前穹隆，避免過度用力；（3）標準矢狀面，將圖像放大到全屏的75%以上，測量宮頸內(nèi)口至外口的直線距離，連續(xù)測量3次后取其**短值。fFN對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預測研究。湖南生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果

胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)診斷中的預測價值研究。四川多重胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測

目的本研究的目的在于通過非孕期與孕期婦女行胎兒纖維連接蛋白的檢測對比,再次認識胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)預測中的價值,是否能有效的預測早產(chǎn)。方法通過對180例非孕婦女行f FN檢測,同時進行白帶***方面的檢測,從而判斷兩者是否具有相關性,同時通過對150例中晚孕婦女于20～34周行f FN檢測,判斷其在預測早產(chǎn)發(fā)生方面的臨床應用價值。結果在180例非孕婦女,發(fā)生生殖道***的患者f FN陽性率增高,與f FN陰性者有差異;在150例中晚孕婦女當中,患者于7天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天內(nèi)分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為80%,68. 67%,17. 78%,99%。結論由于f FN檢測易受生殖道***及其他多種因素干擾,故其在早產(chǎn)預測中的準確性有限。 關鍵詞：胎兒纖維連接蛋白;生殖道***;早產(chǎn);四川多重胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測