探討胎兒纖維連接蛋白(f FN)預測早產(chǎn)的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進行產(chǎn)前檢查的600例早產(chǎn)高危孕婦作為觀察對象,對其進行f FN檢測。追蹤妊娠結局,觀察f FN檢測陽性組預后不同時間點(7d、14d及30d內(nèi))的分娩情況。同時,以妊娠結局為參照,觀察f FN對早產(chǎn)(分娩孕周<37周)預測的陽性預測值、陰性預測值、敏感度、特異度與準確率。結果:f FN檢測陽性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%(P<0.05)。600例患者中早產(chǎn)(分娩孕周<37周)246例,其中f FN檢測法檢測的陽性預測值為88.62%、陰性預測值為93.79%、敏感度90.83%、特異度60.56%、準確率為91.67%。結論:f FN進一步保證了妊娠與分娩質(zhì)量,可作為預測早產(chǎn)的有效手段進行臨床應用與推廣。宮頸**結合蛋白-1與胎兒纖維連接蛋白的聯(lián)合檢測的臨床價值。湖南人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格
研究胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預測價值及聯(lián)合先兆早產(chǎn)的療效觀察。方法:對在我院門診及住院有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,對fFN的測定(+)的孕婦運用鹽酸利托君***,追蹤這些孕婦的妊娠結局。結果:(1)共檢測260例先兆早產(chǎn)孕婦,56例fFN陽性,陽性率為21.5%。(2)陽性的孕婦住院予以鹽酸利托君進行***,7天內(nèi)、14天內(nèi)妊娠分娩率分別為17.9%(10/56)、19.6%(11/56),陰性中對于7d內(nèi)、14d內(nèi)分娩的陰性預測值均為98%。結論:(1)在先兆早產(chǎn)孕婦中陰道后穹窿分泌物f FN陽性對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)有一定的預測意義,陰性預測短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。對f FN陽性的孕婦運用鹽酸利托君積極***能有效改善妊娠的結局。湖南人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度在早產(chǎn)預測中的價值。
目的探析胎兒纖維連接蛋白(fFN)、妊娠中晚期宮頸長度(CL)與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月~2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產(chǎn)時間及孕周情況。結果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測陽性率為33.33%,fFN陽性者<7天和<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于fFN陰性者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);fFN預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為64.27%、88.52%。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為36.67%,CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);CL≤3cm預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為61.75%、88.96%。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為24.17%,fFN檢測陽性且CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于一項陰性者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);fFN聯(lián)合CL預測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預測值為73.22%、85.76%,fFN聯(lián)合CL預測在<3天、<7天及<37周發(fā)生早產(chǎn)的特異性高于單獨預測,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 fFN聯(lián)合經(jīng)陰道超聲下CL對早產(chǎn)預測價值較高。
研究胎兒纖維連接蛋白(fetal fibronectin,fFN)對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預測價值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產(chǎn)科門診對有先兆早產(chǎn)癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,追蹤性分析其妊娠結局,評價胎兒纖維連接蛋白檢測與早產(chǎn)預測的關系。結果:宮頸分泌物陽性者臨產(chǎn)時孕周明顯短于陰性組(P<0.01),而且80.6%發(fā)生早產(chǎn),敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預測先兆早產(chǎn)及保胎***時間長短的敏感、可靠指標。陰性預測短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。胎兒纖維連接蛋白與**結合蛋白-1預測早產(chǎn)的臨床應用。
2)對有前次早產(chǎn)史,此次孕24周前宮頸縮短,CL<25mm,可經(jīng)陰道給予微?;型z囊200mg/d或孕酮凝膠90mg/d,至妊娠34周;能減少孕33周前早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒病死率(Ⅱ級)。(3)對無早產(chǎn)史,但孕24周前陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮頸縮短,CL<20mm,推薦使用微?;型z囊200mg/d陰道給藥,或陰道孕酮凝膠90mg/d,至妊娠36周(Ⅰ級)。3.宮頸環(huán)扎術:主要有3種手術方式:經(jīng)陰道完成的改良McDonalds術式和Shirodkar術式,以及經(jīng)腹完成的(開放性手術或腹腔鏡手術)宮頸環(huán)扎術。無論哪種手術,均力求環(huán)扎部位盡可能高位。研究表明,3種手術的效果相當,但改良McDonalds術式侵入性**小,而經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術*應用于經(jīng)陰道環(huán)扎失敗者。有循證證據(jù)支持,通過宮頸環(huán)扎術能減少早產(chǎn)發(fā)生率的適應證,*有如下2種:(1)宮頸機能不全,既往有宮頸機能不全妊娠丟失病史,此次妊娠12-14周行宮頸環(huán)扎術對預防早產(chǎn)有效。(2)對有前次早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)史、此次為單胎妊娠,妊娠24周前CL<25mm,無早產(chǎn)臨產(chǎn)癥狀、也無絨毛膜羊膜炎、持續(xù)陰道***、胎膜早破、胎兒窘迫、胎兒嚴重畸形或死胎等宮頸環(huán)扎術禁忌證,推薦使用宮頸環(huán)扎術。但對子宮發(fā)育異常、宮頸錐切術后,宮頸環(huán)扎術無預防早產(chǎn)作用;而對雙胎妊娠。胎兒型纖維連接蛋白與早產(chǎn)。浙江作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格
fFN與宮頸長度聯(lián)合檢測在臨床早產(chǎn)預測中的應用及評價。湖南人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格
但是有典型的臨床***癥狀如果無病理支持并不能否認宮內(nèi)***的診斷,新生兒按高危兒管理。(Ⅱ/B級)。預防B族溶血性鏈球菌上行***:PROM是B族溶血性鏈球菌(GBS)上行性***的高危因素,是導致孕婦產(chǎn)時及產(chǎn)褥期***、胎兒***及新生兒***的重要病原菌,國外報道采集GBS培養(yǎng)能降低60-70%新生兒GBS***的發(fā)生,國內(nèi)圍產(chǎn)醫(yī)學界越來越重視GBS***的防治。:勿使用窺器,采集孕婦的陰道下1/3和直腸內(nèi)(肛門擴約肌上)分泌物進行GBS培養(yǎng),不采用宮頸、肛周或會陰分泌物。:對包括擇期剖宮產(chǎn)在內(nèi)的所有孕婦于妊娠35-37周行常規(guī)GBS篩查,篩查5周內(nèi)有效,分娩前超過5周者再次篩查,對于有生機兒早產(chǎn)胎膜早破者,無論是否有前期***都應接受分娩期GBS預防性***。***預防的適應癥:***的藥物***:GBS培養(yǎng)陽性者,即使之前已經(jīng)應用了廣譜***,一旦臨產(chǎn),應重新給予******。青霉素為優(yōu)先藥物,如果青霉素過敏則用頭孢菌素類***或紅霉素,紅霉素已不作為GBS***預防的常規(guī)用藥。預防GBS***的***用法:(1)青霉素G***劑量480萬單位靜脈滴注,然后240萬單位/4h直至分娩;或氨芐青霉素,負荷量2g靜脈滴注,然后每4小時1g的劑量靜脈滴注直至分娩。(2)對青霉素過敏者則選用頭孢唑啉。湖南人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格