關于其臨床應用的研究已經有相當多的文獻發(fā)表,其**重要的價值是高達97%~99%的7d內不會發(fā)生早產的陰性預測值。fFN的應用也經歷了推廣使用到不推薦常規(guī)使用的過程,不推薦常規(guī)使用是因為其應用并沒有改善圍產兒結局。**近的一篇關于各國早產診治指南的綜述中顯示,部分國家指南推薦在某些情況下使用,如先兆早產等,除一個指南推薦非高危因素者應用外,其他指南均不推薦針對無癥狀的孕婦應用fFN預測早產。2017年美國的一項多中心研究認為,單胎初產婦孕中期檢測fFN、經陰道測量宮頸長度或者聯(lián)合應用這兩項指標在早產預測方面準確度低,不支持在低危人群中常規(guī)使用這些方法來預測自發(fā)性早產。Faron等發(fā)表的系統(tǒng)綜述顯示,fFN預測早產的陽性似然比和陰性似然比在10和,提示其預測價值為中等程度,也不支持在無癥狀的孕婦中作為預測手段使用,認為在先兆早產孕婦中使用可能有一定的價值,但仍然需要進一步的研究。近幾年關于應用fFN的研究仍然很多,主要是針對先兆早產孕婦并結合宮頸長度的應用,同時采用fFN的定量的方法,定量越高,預測先兆早產發(fā)生早產的敏感度亦越高。2.胎盤α微球蛋白-1和**結合蛋白-1除fFN外,當前預測早產研究較多的生物標記物還有胎盤α微球蛋白-1。宮頸長度測量聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測對早產的預測價值。福建組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解
什么是早產?早產主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒,由于未到生產日期提前終止妊娠。早產的危害◆早產兒心肺功能不好,可引起呼吸困難甚至死亡?!粼绠a兒可發(fā)生硬腫、肺出血?!粼绠a嬰容易發(fā)生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測早產的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少,在懷孕22~35周時,在宮頸陰道分泌物中fFN的含量<50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白(fFN)是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白,對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產癥狀和高危因素的人群預測早產是**為有效的檢測的方法。fFN檢測的適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產征兆的孕婦◆反復出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴張<3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習慣性流產或早產病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術等fFN檢測的臨床意義早產的原因絨毛膜羊膜***,是早產的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物,部分來自宮內感。***也是導致胎膜早破的重要因素,早產常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠,羊水過多可使宮腔內壓力增高。吉林什么是胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產地胎兒纖維連接蛋白對先兆早產孕婦發(fā)生早產的預測價值。
三、預測宮頸分泌物中,胎兒纖連蛋白(fFN)及高磷酸化**結合蛋白-1(phIGFBP-1)對早產的預測能力是有限的,而胎盤α微球蛋白-1(PAMG-1)用于預測7天或14天內的自發(fā)性早產效果更佳。此外,目前已發(fā)現(xiàn)外周血cell-freeRNA、代謝分子等可能對早產預測具有較高的價值,正在進一步的驗證之中。不同生物標志物對早產的預測價值JCMelchor,、臨床評估2020年昆士蘭臨床指南《早產臨產與分娩》,對早產評估和管理提出了詳細指導。其中臨床評估部分主要包括:病史、癥狀、體格檢查,具體內容參見下表:五、***1、宮縮抑制***:可使用硝苯地平等抑制宮縮,使用時需嚴密監(jiān)測心率、血壓、體溫等指標。一般不推薦前列腺素合成抑制劑(吲哚美辛等)、β2-腎上腺素受體激動劑(特布他林等)。2、糖皮質***促胎肺成熟:可降低早產兒發(fā)病率和死亡率。3、神經保護***:使用硫酸鎂進行胎兒神經保護***,可以降低子代腦癱的風險。六、預防對于有早產風險的孕婦,使用陰道孕酮或宮頸環(huán)扎術***,可延長妊娠時間并減少圍產期不良結局,但陰道子宮托療效不佳。此外,低劑量阿司匹林***、孕期適度運動也被證明與早產發(fā)生率降低有關。
探討胎兒纖維連接蛋白(fFN)和**結合蛋白-1(IGFBP-1)在預測早產中的臨床應用價值。方法選擇先兆早產孕婦80例,高危早產孕婦70例,隨機分為3組各50例,應用免疫測定法定性檢測宮頸陰道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A組行fFN檢測,B組行IGFBP-1檢測,C組行二者聯(lián)合檢測,通過與1周內分娩結局對照,計算3種方法的靈敏度、特異度、準確性、陽性預測值和陰性預測值,并相互比較。結果A組中13例fFN陽性,1周內分娩9例,37例陰性者中1周內分娩1例;B組中15例IGFBP-1陽性,1周內分娩10例,35例陰性者中1周內分娩1例;C組兩者均陽性或兩者之一陽性共13例,1周內分娩9例,37例兩者均陰性孕婦中1周內分娩1例。三種檢測方法比較上述指標差異無***性。結論fFN和IGFBP-1均可單獨應用作為預測早產的有效指標,但聯(lián)合應用可比較大限度提高陰性預測值。 胎兒纖維連接蛋白預測早產臨床觀察。
探析胎兒纖維連接蛋白(fFN)、妊娠中晚期宮頸長度(CL)與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月~2020年1月我院收治的有先兆早產癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產時間及孕周情況。結果早產孕婦的fFN檢測陽性率為(P<);fFN預測<37周發(fā)生早產的陽性、陰性預測值為、。早產孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學意義(P<);CL≤3cm預測<37周發(fā)生早產的陽性、陰性預測值為、。早產孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發(fā)生率高于一項陰性者,差異有統(tǒng)計學意義(P<);fFN聯(lián)合CL預測<37周發(fā)生早產的陽性、陰性預測值為、、<7天及<37周發(fā)生早產的特異性高于單獨預測,差異有統(tǒng)計學意義(P<)。結論fFN聯(lián)合經陰道超聲下CL對早產預測價值較高。 宮頸**結合蛋白-1與胎兒纖維連接蛋白的聯(lián)合檢測的臨床價值。天津生物胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記
胎兒纖維連接蛋白與自發(fā)性早產預測的研究進展。福建組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解
探討胎兒纖維連接蛋白(fFN)與經陰道宮頸管長度(CL)的測定在早產預測中的價值。方法將101例臨床診斷為先兆早產及有早產高危因素的孕婦分別測定其陰道分泌物中fFN的含量,并同時經陰道測量宮頸管長度,以宮頸管長度>2.5cm為陰性,≤2.5cm為陽性;fFN≥50ng/mL為陽性,<50ng/mL為陰性。結果在101例患者中,fFN與CL均為陽性者34例,發(fā)生早產28例;兩者均為陰性者57例,發(fā)生早產2例。fFN陽性預測的價值與fFN陰性預測的價值比較,差異有統(tǒng)計學意義(x2=51.46,P=0.000)。fFN與CL聯(lián)合預測早產的敏感性為93.33%,特異性為90.16%;陽性預測值為82.35%,陰性預測值為96.49%。結論 fFN與CL均可用于早產的預測,但兩者聯(lián)合應用可提高早產的預測敏感性、特異性及陽性預測值和陰性預測值,值得臨床推廣使用。福建組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解