隨著研究病例的增多，發(fā)現(xiàn)即使對于宮頸長度≥30mm的先兆早產孕婦也需要觀察至少4～6個小時，如果宮頸沒有變化和其他異常，可以基本排除早產，如果宮頸長度在20～30mm之間，建議檢測胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)，如果fFN（+）則積極處理，如果宮頸長度＜20mm則不必行fFN檢測，早產風險***增加而應積極處理。05關于宮頸長度檢測的相關指南推薦盡管妊娠中期短宮頸者早產風險***增加，但是否對早產低危孕婦進行妊娠中期的常規(guī)篩查目前仍然存在很大爭議。當前很多國家的早產診治指南中，并沒有建議常規(guī)進行妊娠中期的宮頸長度的篩查，原因有很多，比如是否有經(jīng)濟效益、醫(yī)療資源是否充足、是否能在人群中改善結局等，但已經(jīng)有數(shù)個研究顯示，妊娠中期普遍篩查是值得的。當前較為一致的推薦是在早產高危人群中常規(guī)進行妊娠中期的宮頸長度檢查和動態(tài)的檢測，但是日本建議常規(guī)在妊娠中期進行宮頸長度的測量，以識別早產高危孕婦，而我們建議，有條件者可以對所有孕婦包括早產低危孕婦常規(guī)測量宮頸長度。三、生物標志物預測早產1.胎兒纖維連接蛋白fFN是存在于胎膜與蛻膜之間的一種糖蛋白，起到黏附作用等。自1991年第1篇應用fFN預測先兆早產孕婦發(fā)生早產的文獻發(fā)表以來。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度預測雙胎妊娠早產的價值。天津生物胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記

    探討胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）定量檢測用于預測雙胎妊娠早產風險的效果研究。方法:選取2016年4月-2017年6月在本院產檢并分娩的雙胎妊娠的孕婦160例,按照有無腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,將其分為觀察組（無腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,n=80）和對照組（有腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,n=80）。兩組均進行fFN檢測,比較兩組fFN早產預測結果;并采用ROC曲線評估fFN定量檢測用于預測雙胎妊娠早產風險的效果。結果:根據(jù)fFN不同檢測結果將所有孕產婦分為fFN陽性組54例（觀察組22例,對照組32例）和fFN陰性組106例（觀察組58例,對照組48例）;兩組fFN陽性者早產率均高于陰性者,分娩時間均低于陰性者,比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<）。兩組陽性預測值、陰性預測值、靈敏度、特異度比較,差異均無統(tǒng)計學意義（P>）。結論:fFN定量檢測無論在伴隨先兆早產癥狀還是無先兆早產癥狀的雙胎妊娠早產風險中均為有效的預測指標,fFN陰性者早產風險概率較低。 江蘇檢測胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的應用分析。

    在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少，在懷孕22~35周時，在宮頸陰道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白（fFN）是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白，對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產癥狀和高危因素的人群預測早產是**為有效的檢測的方法。檢測適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產征兆的孕婦◆反復出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴張＜3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習慣性流產或早產病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術等臨床意義早產原因絨毛膜羊膜***，是早產的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內感。***也是導致胎膜早破的重要因素，早產常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內壓力增高，提早臨產而發(fā)生早產。胎膜破裂孕中期時，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產。子宮發(fā)育不良子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導致晚期流產或早產。另外。

    目的觀察胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）檢測在早產預測中的臨床應用價值。方法選澤我院婦產科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機抽取218例,采用酶聯(lián)免疫吸附法對孕婦的fFN水平進行檢測,根據(jù)fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽性組48例,陰性組170例。對比兩組胎兒的早產發(fā)生率,并分析fFN水平對胎兒早產的臨床預測價值。結果fFN水平陽性組在7、14d內、34及37周內的早產率分別為、、、FN水平陰性組（、、、）,差異均有統(tǒng)計學意義（P<）;fFN指標敏感度為（30/60）,特異度為（140/158）,準確性為（170/218）,陽性預測值為（30/48）。結論在早產預測中,fFN檢測具有較高的敏感度及陽性預測值,在臨床中的使用價值較高,具有推薦應用的價值。 胎兒纖維連接蛋白在早產預測診斷中的研究近況。

研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）的檢測在早產預測中的臨床價值。方法:用fFN快速測試條對有先兆早產癥狀的孕婦進行陰道后穹窿分泌物中fFN的檢測,追蹤妊娠結局。結果:（1）共檢測191例先兆早產孕婦,臨床隨訪實際發(fā)生早產者57例,故從癥狀判斷早產的陽性率29.84%,存在70.16%的誤差。（2）191例先兆早產孕婦中72例fFN陽性,其中37例發(fā)生早產,故fFN陽性者早產的概率為51.39%。（3）陽性孕婦中7d內、14d內、37孕周前分娩率分別為:34.72%、41.67%、51.39%,陰性孕婦中則分別為:9.24%、11.76%、16.81%,對于7d內、14d內、37孕周前分娩的陰性預測值分別為:90.76%、88.24%、83.19%。（4）fFN檢測陰性者中有11例在檢測結果出現(xiàn)后7d內發(fā)生了早產。結論:（1）胎兒纖維連接蛋白的檢測提高了從癥狀及體征來判斷早產的陽性率,陰性結果提示短期內不發(fā)生早產的價值較大。（2）本研究發(fā)現(xiàn)fFN 1周內分娩的陰性預測值為90.76%,低于以往研究的報道。可能由于早產并非單一原因引起,如***、胎窘、妊娠合并癥及并發(fā)癥、子宮畸形等都可誘發(fā)早產,因而單一的fFN檢測來預測早產便有一定的局限性。在醫(yī)患關系緊張的當代,對于fFN陰性檢測結果不干預***是欠妥當?shù)奶豪w維連接蛋白在先兆早產孕婦中的相關應用。浙江健康胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格

胎兒型纖維連接蛋白與早產。天津生物胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記

    宮頸漏斗的發(fā)現(xiàn)并不能增加預測敏感性(Ⅱ級1)。鑒于我國國情以及尚不清楚對早產低風險人群常規(guī)篩查CL是否符合衛(wèi)生經(jīng)濟學原則，故目前不推薦對早產低風險人群常規(guī)篩查CL。四、早產的預防1.一般預防：(1)孕前宣教：避免低齡(<17歲)或高齡(>35歲)妊娠；提倡合理的妊娠間隔(>6個月)；避免多胎妊娠；提倡平衡營養(yǎng)攝入，避免體質量過低妊娠；戒煙、酒；控制好原發(fā)病如***、糖尿病、甲狀腺功能亢進、紅斑狼瘡等；停止服用可能致畸的藥物。對計劃妊娠婦女注意其早產的高危因素，對有高危因素者進行針對性處理。(2)孕期注意事項：早孕期超聲檢查確定胎齡，排除多胎妊娠，如果是雙胎應了解絨毛膜性質，如果有條件應測量胎兒頸部透明層厚度，其可了解胎兒非整倍體染色體異常及部分重要***畸形的風險。***次產檢時應詳細了解早產高危因素，以便盡可能針對性預防；提倡平衡飲食，合理增妊娠期體質量；避免吸煙飲酒。2.特殊類型孕酮的應用：目前研究證明，能預防早產的特殊類型孕酮有3種：微粒化孕酮膠囊、陰道孕酮凝膠、17α羥己酸孕酮酯。3種藥物各自的適應證略有不同：(1)對有晚期流產或早產史的無早產癥狀者，不論宮頸長短，均可推薦使用17α羥己酸孕酮酯。。天津生物胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記