近日,檢驗科新開展了一項檢測項目——“血清淀粉樣蛋白A(SAA)”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時相反應(yīng)蛋白,結(jié)合于高密度脂蛋白上,是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下,機(jī)體內(nèi)的SAA含量極低,但在受到外源性的細(xì)菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后,肝細(xì)胞可大量合成分泌SAA,血液中的SAA水平可在5~6h的時間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學(xué)”——SAA作為病毒***非特異性指標(biāo)在和CRP聯(lián)合檢測的應(yīng)用:1、SAA指標(biāo)比CRP在早期***中更為靈敏,升高更早,恢復(fù)時下降更快,幅度更大。2、兩者同時檢測可對早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù),特別是在小兒***性疾病、新生兒敗血癥等方面的診斷。新生兒敗血癥患者的SAA在0、24和48小時均***性地高于非敗血癥新生兒,與CRP相比,SAA升高更明顯,回歸正常更**、SAA和CRP濃度的升高對預(yù)測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關(guān),兩個指標(biāo)全部升高對預(yù)測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。當(dāng)SAA>。預(yù)測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性。廣西需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)的生物標(biāo)志物[46]。在變應(yīng)性***和鼻炎患者中,SAA會***升高[47,48]。在**中,SAA在不同類型的**型疾病患者中都會***性的增加,并且與**分期、疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后呈相關(guān)性[49,50,51]。SAA是繼發(fā)性組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),其在繼發(fā)性淀粉樣變***的致病過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。幾乎所有的繼發(fā)性組織淀粉樣變性患者血清中SAA長時間維持在高濃度水平?;颊哐錝AA可為該病的診斷、***及預(yù)后評估提供較好的參考信息[52]。建議7:在進(jìn)行***性疾病診斷時,應(yīng)結(jié)合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別,以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。四、結(jié)語目前,臨床常用的炎癥標(biāo)志物有多種,在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測及預(yù)后評價中發(fā)揮重要作用,尤其對指導(dǎo)***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學(xué)炎癥標(biāo)志物,在機(jī)體急性***過程中發(fā)揮重要作用,與現(xiàn)有的血清學(xué)標(biāo)志物相比有明顯的優(yōu)勢。SAA在***急性期3~6h內(nèi)迅速升高,并且在疾病的恢復(fù)期迅速下降;在病毒***性疾病中,SAA***升高,CRP不升高;在細(xì)菌***性疾病中,SAA的敏感性高于CRP,上升早、幅度大。山東哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家血清淀粉樣蛋白A在新生兒支氣管肺炎中的臨床案例分享。
2019年發(fā)布的《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》中指出:SAA參考區(qū)間為<10mg/L,當(dāng)血液SAA≥10mg/L提示病理狀態(tài)的可能,并給出如下推薦意見:動態(tài)觀察SAA,12-24h復(fù)檢,若10mg/L≤SAA<100mg/L,提示病毒***可能性大;SAA持續(xù)>100mg/L提示細(xì)菌***;SAA可以作為**因素用以判斷***的嚴(yán)重程度,>500mg/L提示病情較重;SAA還可以評估預(yù)后,若******24h后SAA下降30%可判斷***有效,且下降幅度越大,提示預(yù)后越好。SAA與慢性阻塞性肺疾?。–OPD)COPD是嚴(yán)重影響人類健康的慢性疾病,COPD急性加重(AECOPD)更是患者住院及死亡的主要原因。AECOPD發(fā)生**主要的誘因是***,約占50%-70%。因此,早期識別和干預(yù)AECOPD患者,是提高生存質(zhì)量和保障預(yù)后的關(guān)鍵。研究顯示,SAA在AECOPD中是比CRP更敏感的炎癥標(biāo)記物,可用于早期識別和管理慢阻肺患者;AECOPD患者血清SAA水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān),SAA值越高,說明***越重,結(jié)合臨床癥狀和其它檢查可以指導(dǎo)患者是否需要住院***;此外,SAA可輔助鑒別細(xì)菌***和病毒***,有助于指導(dǎo)***的使用,以降低醫(yī)療成本,減少細(xì)菌耐藥性的發(fā)生率。SAA與肺*近年來有報道SAA作為一個新生**標(biāo)志物。
考慮本研究缺少更緊密隨訪數(shù)據(jù),及SAI相關(guān)危險因素的混雜,期待未來開展更大樣本的前瞻性驗證研究,以聯(lián)合放射學(xué)或?qū)嶒炇覚z查明確SAA分層診療的SAI亞組。引用文獻(xiàn):【1】JulianeSchweizer,AlejandroBustamante,etal.,SAA(SerumAmyloidA),ANovelPredictorofStroke-AssociatedInfections,Stroke,2020(11).【2】中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會,血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識,中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志2019年3期.【3】馮曉靜等,血清C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合T淋巴細(xì)胞亞群檢測對腦卒中相關(guān)性***的預(yù)測價值,臨床誤診誤治2019(9).【4】魏衡等,血清淀粉樣蛋白A與缺血性腦卒中及亞型的相關(guān)性研究,中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志2012(5).內(nèi)容整理:利德曼銷售部排版設(shè)計:三度醫(yī)學(xué)如意文字審校:三度醫(yī)學(xué)Rainsy往期回顧#檢驗視界|作為藥物腎毒性標(biāo)志物的血/尿胱抑素C:早期識別與診斷腎損傷#抗苗勒管***AMH對多囊卵巢綜合征的診斷啟示,***基于中國患者早期卵泡發(fā)育的研究▼請關(guān)注我們了解更多相關(guān)資訊版權(quán)聲明版權(quán)歸"三度醫(yī)學(xué)"所有。歡迎個人轉(zhuǎn)發(fā)分享,其他任何媒體、網(wǎng)站如需轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有內(nèi)容,須聯(lián)系本站(service@)獲得授權(quán)。只需一管血,即可一站式完成血常規(guī)+CRP+SAA三個項目!開啟聯(lián)檢一體機(jī)新時代!
細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷:兩者同時檢測可對早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義。正如在《檢驗醫(yī)學(xué)》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應(yīng)蛋白檢測在兒童***性疾病診斷中的應(yīng)用》中寫道:聯(lián)合檢測CRP和SAA能更快速更準(zhǔn)確的確定***類型,為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實驗室依據(jù)!心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險預(yù)測因子:SAA和hs-CRP濃度的升高對預(yù)測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關(guān),兩個指標(biāo)全部升高對預(yù)測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。**嚴(yán)重程度與預(yù)后評估指標(biāo):許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內(nèi)膜*等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高,SAA水平與**的活動期、惡性程度及轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性,惡性**轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比**穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標(biāo)可作為**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察的指標(biāo)。移植排斥反應(yīng)監(jiān)測的優(yōu)先指標(biāo):SAA濃度變化對于移植排異,是一個相當(dāng)靈敏的指標(biāo)。研究顯示,97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高,而CRP濃度變化較小。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別。廣西需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT。廣西需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
那么基礎(chǔ)數(shù)據(jù)從何而來?我們站在專業(yè)角度上來看,**共識是臨床、檢驗等相關(guān)科室通過大量的數(shù)據(jù)和案例完成的,強(qiáng)調(diào)**經(jīng)驗在指南制定過程中發(fā)揮的作用,其**經(jīng)驗主要來源于多學(xué)科****組成的團(tuán)隊針對具體臨床問題的診療方案進(jìn)行共識的結(jié)果。宗旨是為廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者和患者提供某一特定臨床問題的指導(dǎo)性建議(推薦意見),從而減少不恰當(dāng)?shù)呐R床決策行為,降低醫(yī)療成本,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。內(nèi)容經(jīng)過充分的**論證與臨床檢驗,應(yīng)用性強(qiáng)。***學(xué)者胡大一指出,指南和共識的制定和解讀,一定要堅持公益,旗幟鮮明**商業(yè)利益干擾;二要反對教條主義,不盲目崇拜照搬國外版本,要結(jié)合中國的臨床實際,要有學(xué)術(shù)自信和臨床實踐自信;三是要貼近臨床,接地氣,穿中國鞋,走中國路,為中國的患者服務(wù),圓中國的健康夢。廣西需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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