早期有效判斷肺部***嚴重程度成了肺部***臨床診治的關(guān)鍵?PCT與其他臨床傳統(tǒng)指標如白細胞(WBC)?超敏C反應蛋白(hs-CRP)相比顯示出較高的特異性與敏感性?PCT在******中的診斷價值也被闡述?***患者的PCT水平***升高,并與***的嚴重程度及臨床預后密切相關(guān),提示血清PCT可能成為早期鑒別膿毒癥以及評價***嚴重程度的敏感指標?不同部位***的PCT水平有明顯差別,故使用單個PCT界值來判斷不同部位***的嚴重程度是不合適的?肺部***是**重要的***性疾病之一,研究認為PCT水平可以輔助早期判斷***的應用及降低總體******量?目前對于判別肺部***的嚴重程度和預后尚缺乏理想的實驗室指標?關(guān)于血清PCT與肺部***嚴重程度的報道甚少,本研究旨在探討血清PCT在不同程度社區(qū)獲得性肺部***患者中的水平變化及臨床意義?1資料與方法一般資料回顧分析2011年11月15日至2012年11月15日上海市第五人民醫(yī)院GICU收治的CAP患者的病例資料,CAP診斷標準按照2006年中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和***指南》?診斷標準:符合以下①-④項中任何1項加第⑤項,并除外肺結(jié)核?肺部**?非***性肺間質(zhì)性疾病?肺水腫?肺不張?肺栓塞?肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等。檢驗項目 | 降鈣素原(PCT)的臨床價值。陜西綜合降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
是不使用或停用***的參考指標。監(jiān)測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段,PCT持續(xù)升高或者不降是***無效的表現(xiàn)。在嚴重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)中,PCT水平與痰細菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在***過程中持續(xù)升高或不降是預后不良的標志。細菌性心內(nèi)膜炎細菌性心內(nèi)膜炎初期癥狀沒有特異性,但是PCT水平可能增高。對于存在相關(guān)危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術(shù)后、***低下、靜脈吸毒等)并出現(xiàn)非特異性***癥狀的患者,如果PCT水平增高,需要考慮細菌性心內(nèi)膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經(jīng)食道超聲TEE)結(jié)果正常,應在短期內(nèi)復查PCT。PCT診斷心內(nèi)膜炎的**適界值為2~3ng/ml,而排除界值為~ng/ml。急性細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值,診斷細菌性腦膜炎的敏感度為94%,特異性為100%。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高,建議開始******。如果PCT陰性,而其他的證據(jù)支持細菌性腦膜炎的診斷,也應開始******。如果連續(xù)監(jiān)測PCT持續(xù)陰性,并且其他支持細菌性腦膜炎的證據(jù)不足,可考慮停用***。貴州降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法降鈣素原PCT結(jié)果如何判讀。
降鈣素原是一種含有116個氨基酸的蛋白質(zhì),是降鈣素(CT)的前體。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身細菌后,受內(nèi)刺激2~6小時之內(nèi)迅速升高,半衰期20~24小時,不會受體內(nèi)水平的影響。PCT的臨床意義:鑒別細菌/病毒在細菌時,除甲狀腺以外的其他組織內(nèi)的PCTmRNA受到細菌內(nèi)和炎癥細胞因子的調(diào)解也可產(chǎn)生PCT。但是當病毒時,由于γ-干擾素的作用,PCT的產(chǎn)生被阻滯而呈現(xiàn)低水平。指導的使用和監(jiān)測效果,作為開始的指征;作為療效判斷的標準;根據(jù)PCT水平確定療程。
**、***移植、化療、中性粒細胞減少);⑤手術(shù)或創(chuàng)傷后的患者,如果有任何增加***風險或懷疑膿毒癥的情況;⑥有二重***風險的患者(燒傷、病毒***);⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預后良好,而PCT維持原水平或升高則提示預后不良。初始PCT水平***值的預后意義有限,即使初始的PCT水平非常高,經(jīng)過正確的***后PCT迅速下降,預后也較好。因而PCT的變化趨勢對于預后的判斷更為重要。指導***的使用和監(jiān)測***效果不同的研究證實,PCT結(jié)合臨床信息能夠進一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過每日監(jiān)測PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短,從而減少了不必要的***使用,使耐藥率和不良反應發(fā)生率降低。①作為開始******的指征:PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實際情況,甚至可低于n/ml);PCT>***或膿毒癥,排除其他導致PCT增高的原因,則需要開始******;在急診,PCT>ng/ml也可能意味著***,如果有其他支持***的證據(jù)則可以開始******。②作為***療效判斷的標準:如果PCT在***開始的72h內(nèi)每天較前***下降30%以上,認為***有效,可繼續(xù)使用原***方案;如果*****初幾天內(nèi)PCT水平不降。PCT猛翻一千多倍,到底為何呢?
新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展迅速,是嚴重威脅新生兒生命的疾病,早期診斷及合理有效的***與預后密切相關(guān),因此敏感的炎癥標志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值,并結(jié)合圍生期因素進行分析后發(fā)現(xiàn):雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒,但臍血中PCT水平明顯高于母親,且于生后24hPCT水平達高峰;生后24及48hPCT水平差異具有***性;說明PCT主要由新生兒自身合成,而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素,而其他產(chǎn)前非******理因素,如母孕期糖尿病、***對新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉也不會對新生兒PCT產(chǎn)生***影響,說明PCT可反應新生兒自身的***狀況。傳統(tǒng)的實驗室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達到峰值的時間相對于PCT長,不足以進行早期診斷及對***效果的判斷,在某些非***性疾病可表現(xiàn)為陽性:嚴重缺氧引起大量組織破壞時可呈陽性;白細胞計數(shù)并非在所有的細菌***患者都有改變:如早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為無反應性;在早產(chǎn)兒當血小板計數(shù)發(fā)生明顯改變時。PCT升高100倍,患者卻毫無癥狀?答案出乎意料。海南降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
降鈣素原(PCT):做個回頭浪子可好?陜西綜合降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
點擊上方藍字,一鍵關(guān)注我們降鈣素原(PCT)是一種無***活性的糖蛋白。生理狀態(tài)下,甲狀腺C細胞產(chǎn)生極少量的PCT,健康人血清PCT水平非常低。機體在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,各組織及多種細胞均可產(chǎn)生PCT并釋放到血液中,血清PCT明顯升高。因此,PCT檢測在臨床診療中具有重要意義。細菌***的早期診斷PCT可以用于細菌***的早期診斷,這是由于在細菌***初期PCT就能夠快速出現(xiàn)并長時間維持在高濃度。PCT在***的2-3小時就會開始迅速升高,8-24小時能夠維持在高水平。而其他指標,要么反應相對遲緩,延誤診斷時機,要么下降速度太快,很容易錯過。如CRP一直以來被視作細菌***的一個診斷指標,但是CRP***后6-8小時才開始快速升高,24-48小時才可以達到峰值。細菌性炎癥的鑒別診斷國內(nèi)外大量臨床研究表明,在細菌性炎癥和其他一些相似癥狀的疾病中,PCT濃度有***差別。PCT能夠鑒別的部分疾病如下:1.細菌***和病毒***2.***移植后細菌***和排異反應或病毒***3.細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎4.膿毒性休克和非膿毒性休克5.細菌***和自身免疫性疾病6.肺結(jié)核社區(qū)獲得性肺炎***監(jiān)測和指導***使用嚴重細菌***時,血清PCT濃度不僅明顯升高,還與嚴重程度密切相關(guān),根據(jù)嚴重程度。陜西綜合降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
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