SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細(xì)菌***進(jìn)行早期識別:當(dāng)SAA與CRP同時升高,提示細(xì)菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高,提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。三、非***性疾病的鑒別診斷SAA除了在***性疾病中***升高外,在其他炎癥條件下,如創(chuàng)傷、惡性**、自身免疫病等,也可能導(dǎo)致SAA升高[25]。在一些慢性非***性疾病中,SAA有可能參與了疾病的發(fā)生、發(fā)展,其在疾病發(fā)展中的確切作用目前還未被完全闡明[6]。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中SAA的應(yīng)用有助于觀察疾病活躍性和炎癥的程度。類風(fēng)濕***變的滑膜組織中可產(chǎn)生SAA,進(jìn)一步誘導(dǎo)血管生成、白細(xì)胞募集和趨化因子的表達(dá)等[42,43]。在肥胖人群中,SAA主要發(fā)揮促炎[44]和胰島素抵抗作用。肥胖者脂肪組織或血清中SAA表達(dá)增加,BMI變化和胰島素抵抗與SAA也存在相關(guān)性[6]。SAA也會影響非胰島素依賴型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機(jī)制。Ⅱ型糖尿病患者血清SAA水平***高于健康對照人群,且濃度水平和Ⅱ型糖尿病的進(jìn)程存在相關(guān)性[6]。SAA也參與了***的致病機(jī)制,在***患者中SAA的水平明顯比健康對照組高。SAA也是***的早期炎癥指標(biāo)[45]。在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中,SAA可以作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。山東需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
近日,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成國內(nèi)***部有關(guān)SAA的共識——《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》(以下簡稱《共識》),發(fā)布在《中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志》2019年第3期,旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此,如何對***性疾病進(jìn)行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。近年來,血清學(xué)炎癥標(biāo)志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認(rèn)可。一些血清學(xué)炎癥標(biāo)志物既能在***早期被檢測出,又與疾病的嚴(yán)重程度和動態(tài)變化密切相關(guān),有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標(biāo)志物。目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細(xì)菌***的診斷,但對細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白。山東需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗血清淀粉樣蛋白A的應(yīng)用,檢驗人需知!
提示***的風(fēng)險不高;血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風(fēng)險增加。二、SAA在***性疾病中的應(yīng)用1.SAA對病毒***性疾病的診斷:SAA作為急性時相反應(yīng)蛋白,在多種病毒***急性期都有較***的升高,如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期,SAA水平明顯升高,通常在10~100mg/L,而WBC、CRP和PCT一般無明顯升高。病毒***患者中,ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP(具體數(shù)值為、、、)[17],SAA對病毒***有較好的診斷準(zhǔn)確性。呼吸道病毒***時,SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18],甚至在年齡2個月內(nèi)的嬰兒中升高也較明顯[19],而CRP水平只在部分患者中輕度升高[18]。在一項254例各種病毒***急性期患兒的研究中,SAA測定結(jié)果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性腦膜炎患兒中都有***升高,而56%的急性期患兒CRP為正常[20]。在一項873例手足口病患兒的研究中發(fā)現(xiàn),SAA能很好輔助手足口病的診斷,取mg/L為診斷臨界值,其靈敏度高達(dá),特異度高達(dá)[21]。SAA的檢測對手足口病的診斷具有重要補(bǔ)充價值,有助于提高手足口病早期診斷的準(zhǔn)確性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出現(xiàn)臨床癥狀。
在急性時相期多種細(xì)胞中都可以合成,SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同,相對分子質(zhì)量在kDa之間[4];SAA3基因由于其中一個外顯子中出現(xiàn)了1個堿基插入的編碼位移,導(dǎo)致該處產(chǎn)生翻譯終止信號,屬于假基因;SAA4基因合成組成型SAA(constitutiveSAA,C-SAA)[1],在肝臟低水平表達(dá),C-SAA濃度并不隨著病理***情)變化而變化[5]。在常規(guī)SAA檢測中,以及下文中所提到的SAA,都是指A-SAA。2.SAA的來源及代謝途徑:正常人體內(nèi)的SAA含量較低,機(jī)體受到刺激后(炎癥、***、損傷、**等)產(chǎn)生一系列細(xì)胞因子,調(diào)控A-SAA的表達(dá)升高,成為此時體內(nèi)主要的SAA。研究[6]發(fā)現(xiàn),正常組織細(xì)胞、**細(xì)胞以及***斑塊中等多種細(xì)胞能合成A-SAA,提示肝外組織細(xì)胞中合成的SAA可作為免疫防御分子抵抗局部的炎癥損傷。SAA作為在炎癥發(fā)生時被高度誘導(dǎo)的急性期蛋白,在宿主防御中起著重要作用[7]。在炎癥刺激急性期,SAA由被***的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞快速大量合成和釋放進(jìn)入血液中,并取代載脂蛋白A1(apolipoproteinA1,ApoA1),經(jīng)由N端與高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)迅速結(jié)合。SAA濃度在***3~6h開始升高[8],半衰期約50min,升高幅度可達(dá)正常值的10~1000倍[4]。CRP和SAA兩個免疫指標(biāo)與中國血球市場的兩次變革!
目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細(xì)菌***的診斷,但對細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷,血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白,其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***。目前SAA的檢測已在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展,但臨床及實驗室對SAA的臨床應(yīng)用價值尚缺乏一致的認(rèn)識,因此中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識,旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1:SAA的檢測推薦采用定量的方法,可采用免疫散射比濁法等NMPA批準(zhǔn)的方法。血液中SAA<10mg/L時,提示***的風(fēng)險不高;血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風(fēng)險增加。建議2:檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值,動態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復(fù)檢。人血清淀粉樣蛋白a高是什么意思?青海什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
“百舸爭流,奮楫者先”——國產(chǎn)SAA單抗突圍之路。山東需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
近日,檢驗科新開展了一項檢測項目——“血清淀粉樣蛋白A(SAA)”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時相反應(yīng)蛋白,結(jié)合于高密度脂蛋白上,是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下,機(jī)體內(nèi)的SAA含量極低,但在受到外源性的細(xì)菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后,肝細(xì)胞可大量合成分泌SAA,血液中的SAA水平可在5~6h的時間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學(xué)”——SAA作為病毒***非特異性指標(biāo)在和CRP聯(lián)合檢測的應(yīng)用:1、SAA指標(biāo)比CRP在早期***中更為靈敏,升高更早,恢復(fù)時下降更快,幅度更大。2、兩者同時檢測可對早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù),特別是在小兒***性疾病、新生兒敗血癥等方面的診斷。新生兒敗血癥患者的SAA在0、24和48小時均***性地高于非敗血癥新生兒,與CRP相比,SAA升高更明顯,回歸正常更**、SAA和CRP濃度的升高對預(yù)測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關(guān),兩個指標(biāo)全部升高對預(yù)測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。當(dāng)SAA>。山東需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
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