血清淀粉樣蛋白A(SAA)是一種急性反應蛋白,在病毒***時由肝臟合成。SAA在機體炎癥反應前后變化明顯,其基因的轉錄水平在機體炎癥反應階段能夠提升至本身的200倍,擁有較短的半衰期與較低的基礎濃度,且SAA體內(nèi)***機制表現(xiàn)為非腎臟依賴性[4],在機體受到***時**快4小時就能明顯升高,當病原體***或***后SAA能夠迅速下降到正常水平[5]。(COVID-19)**中,SAA在早期輔助診斷、***輕重分型、病程進展及轉歸評估等方面均體現(xiàn)了一定作用。在****患者中血清SAA水平會有***的升高,且病情越嚴重SAA升高幅度越大。多家醫(yī)療機構已發(fā)表了關于SAA與****相關性的研究:Shi[6]等研究中,將81例COVID-19確診患者按照臨床反應程度分為4組(無癥狀、輕度、中度、重度)。其中第1組15例患者(無癥狀***者),其血清SAA的平均測值達到(±)mg/L,遠高于臨床常用的10mg/L的參考值。石亞玲[7]等發(fā)現(xiàn),COVID-19確診組164例患者SAA測值平均值()mg/L,相比對照組(同期在發(fā)熱門診就診和隔離病區(qū)觀察已排除為COVID-19***者)SAA測值平均值()mg/L,明顯升高(P<)。范久波[8]等檢測30例COVID-19確診患者的SAA陽性率為。他認為將SAA檢測臨界點設在mg/L可獲得比較大診斷效能,受試者工作特征。血球+CRP+SAA三聯(lián)檢大勢已來!青海哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
細菌***與病毒***的鑒別診斷:兩者同時檢測可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義。正如在《檢驗醫(yī)學》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應蛋白檢測在兒童***性疾病診斷中的應用》中寫道:聯(lián)合檢測CRP和SAA能更快速更準確的確定***類型,為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實驗室依據(jù)!心腦血管事件發(fā)生風險預測因子:SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關,兩個指標全部升高對預測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。**嚴重程度與預后評估指標:許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內(nèi)膜*等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高,SAA水平與**的活動期、惡性程度及轉移有明顯的相關性,惡性**轉移階段SAA升高通常比**穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標可作為**患者的療效及預后動態(tài)觀察的指標。移植排斥反應監(jiān)測的優(yōu)先指標:SAA濃度變化對于移植排異,是一個相當靈敏的指標。研究顯示,97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高,而CRP濃度變化較小。天津需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別血清淀粉樣蛋白A對卒中相關性***的**預測價值。
SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3:SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議4:SAA升高時需結合臨床信息,以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。建議5:SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴重;在預后評估方面,******24h后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預后良好。建議6:在***性疾病早期診斷中,SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細菌***進行早期識別:當SAA與CRP同時升高,提示細菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高,提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。建議7:在進行***性疾病診斷時,應結合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別,以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。日本光電全自動流水線血液分析系統(tǒng)(ACESystem)提供多種***標志物檢測一體化解決方案,只需一個標本即可同時檢查包括WBC、CRP、SAA*、PCT*在內(nèi)的四種***相關生物標志物。(*為注冊中項目)ACESystem可根據(jù)上位HIS系統(tǒng)指令,按需自由組合檢測***標志物項目。
那么基礎數(shù)據(jù)從何而來?我們站在專業(yè)角度上來看,**共識是臨床、檢驗等相關科室通過大量的數(shù)據(jù)和案例完成的,強調**經(jīng)驗在指南制定過程中發(fā)揮的作用,其**經(jīng)驗主要來源于多學科****組成的團隊針對具體臨床問題的診療方案進行共識的結果。宗旨是為廣大臨床醫(yī)務工作者和患者提供某一特定臨床問題的指導性建議(推薦意見),從而減少不恰當?shù)呐R床決策行為,降低醫(yī)療成本,改善醫(yī)療服務質量和安全性。內(nèi)容經(jīng)過充分的**論證與臨床檢驗,應用性強。***學者胡大一指出,指南和共識的制定和解讀,一定要堅持公益,旗幟鮮明**商業(yè)利益干擾;二要反對教條主義,不盲目崇拜照搬國外版本,要結合中國的臨床實際,要有學術自信和臨床實踐自信;三是要貼近臨床,接地氣,穿中國鞋,走中國路,為中國的患者服務,圓中國的健康夢。中國較早《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》正式發(fā)布。
其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用,可以提示細菌性或病毒性***,從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。《共識》的要點與建議SAA概述●SAA的檢測方法SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode:92/680?,F(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結合反應進行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是現(xiàn)各方法中能夠實現(xiàn)SAA可報告范圍比較大的方法學,其比較高上限可達500~550mg/L。SAA檢測的樣本要求除血清/血漿外,在一些特定蛋白分析儀和即時檢驗(POCT)儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細胞壓積(HCT)校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性,有助于SAA檢測在各級醫(yī)院門/急診檢驗中的廣泛應用?!馭AA的參考區(qū)間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L,全血與血清樣本參考區(qū)間一致。血清淀粉樣蛋白A是可誘導2型免疫的可溶性模式識別受體。河北銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務
“IP”(IL-6+PCT)火了,怎么能少了"CS"(CRP+SAA)呢?炎癥四項臨床意義大解讀!青海哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
其中度及重度COPD特別容易發(fā)展為AECOPD,一旦AECOPD形成,將會帶來極其嚴重的后果,會迅速導致肺功能下降?患病率增加,使患者生活質量**下降?然而,目前對于AECOPD及其嚴重程度很難有一個確切界限,在臨床診斷***上,大多數(shù)醫(yī)生*憑患者的主要癥狀及其***經(jīng)驗來判斷?某些污染物?刺激物甚至寒冷的天氣均能誘導AECOPD的發(fā)生,但是絕大部分原因還是與急性呼吸道***有關?曾有人對AECOPD的病因及誘因進行統(tǒng)計,認為細菌***占50%,病毒***約占30%,其他非***因素約占20%,這一比例已得到***認同?同時也證實SAA在病毒和細菌***中血清濃度均升高,故可考慮SAA與AECOPD可能在某些方面具有相關性?Bozinovski等曾報道SAA與AECOPD有關,在AECOPD中,SAA在其基線水平上增高了4倍甚至更高?SAA是一項新的AECOPD血清生物標志物,可成為早期識別及***AECOPD的一種有效的輔助工具,同時可以幫助鑒別在絕大部分需要住院***的患者中具有呼吸衰竭危險的患者?3年后,高蔚等進一步證實,SAA可作為AECOPD的一項新的生物標志物,其水平與病情嚴重程度相關,發(fā)病早期SAA升高有助于AECOPD臨床診斷?分級和選擇***方法?近1年,也有學者對此進行了研究及驗證。青海哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
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