血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質(zhì)應(yīng)用于疾病研究?SAA不*是炎性標(biāo)志物,也是炎癥信號觸發(fā)劑,更是**界新興的血清生物標(biāo)志物?雖然目前人們對于SAA的許多生理功能與機(jī)制依舊模糊不清,SAA依舊不能應(yīng)用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報(bào)道,SAA與疾病有極大相關(guān)性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關(guān)性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動物體內(nèi)?在人體中,SAA位于11號染色體bp?目前發(fā)現(xiàn)SAA有4種不同基因,即SAA1?SAA2?SAA3?SAA4,每種基因均由4個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子組成?但是*有3種基因編碼蛋白,即SAA1?SAA2和SAA4,SAA3是假基因?其中SAA1與SAA2是同源等位基因,二者的核甘酸序列?表達(dá)方式及其翻譯產(chǎn)物具有極大相似性,二者均編碼急性期血清淀粉樣蛋白(acuteSAA,A-SAA),A-SAA是由104個(gè)氨基酸構(gòu)成的,不*是SAA其中之一,更是脊椎動物體內(nèi)主要的急性時(shí)相蛋白?而SAA4基主要編碼組成型血清淀粉樣蛋白(constitutive-SAA,C-SAA),C-SAA是另一種SAA,其主要由112個(gè)氨基酸構(gòu)成,在人體內(nèi)處于低表達(dá)狀態(tài)?目前。血清淀粉樣蛋白A對**進(jìn)程的提示作用。黑龍江多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價(jià)格

    在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí)，血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值，其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。3．SAA對其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細(xì)菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時(shí)，SAA也表現(xiàn)明顯升高，升高幅度可達(dá)100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時(shí)，SAA升高幅度較高，平均達(dá)514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對***性疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后和療效的評估：SAA是一個(gè)較為敏感的急性炎癥指標(biāo)。天津時(shí)間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家快速診斷細(xì)菌***和病毒***。

    SAA對新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對于小兒***早期，由于體征和癥狀不太明顯，可以更好的輔助門急診醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀(jì)70年代***被發(fā)現(xiàn)，其濃度不因病毒或非細(xì)菌******增加，是診斷和監(jiān)測細(xì)菌炎性疾病***的一個(gè)重要參數(shù)。需要注意的是PCT對革蘭氏陽性菌的反應(yīng)不及革蘭氏陰性菌反應(yīng)強(qiáng)烈。健康人的血中PCT濃度<。細(xì)菌***引起的機(jī)體炎癥反應(yīng)會使血漿中的PCT濃度升高，>；PCT濃度為，應(yīng)懷疑有膿毒血癥；出現(xiàn)嚴(yán)重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時(shí)，PCT濃度一般都會在2~10ng/mL，有時(shí)會超過100，甚至1000ng/ml。因此，PCT對于監(jiān)測膿毒血癥患者的***過程和******效果有重要意義。但需要注意的是，非***情況下的PCT升高，如手術(shù)、外科創(chuàng)傷等情況，PCT也會升高至。IL-6——白介素6IL-6是一種細(xì)胞因子，屬于白細(xì)胞介素的一種。***、自身免疫、**和損傷等均可誘導(dǎo)IL-6濃度升高，是炎癥早期的非特異性標(biāo)志物。IL-6濃度升高時(shí)間早、幅度大，對于臨床重癥病人合理使用***有重要指導(dǎo)意義。另外，IL-6也可用來評價(jià)***嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后，當(dāng)IL-6>1000pg/L時(shí)提示預(yù)后不良?？傮w而言，每個(gè)炎癥指標(biāo)都有自己的獨(dú)到之處，充分合理的聯(lián)合使用。

    目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評估、療效觀察及預(yù)后評價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***。目前SAA的檢測已在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展，但臨床及實(shí)驗(yàn)室對SAA的臨床應(yīng)用價(jià)值尚缺乏一致的認(rèn)識，因此中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識，旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準(zhǔn)的方法。血液中SAA<10mg/L時(shí)，提示***的風(fēng)險(xiǎn)不高；血液中SAA≥10mg/L時(shí),提示***事件風(fēng)險(xiǎn)增加。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值，動態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復(fù)檢。血清淀粉樣蛋白A高怎么回事。

    早期發(fā)現(xiàn)?早期診斷對鼻咽*的***及預(yù)后至關(guān)重要?然而讓人遺憾的是,迄今為止,仍缺乏一種有效?及時(shí)?準(zhǔn)確的鼻咽*早期診斷方法?因此,近些年來不少學(xué)者開始尋找敏感性及特異性強(qiáng)的生物分子標(biāo)志物,SAA蛋白就是其中之一?Cho等通過蛋白質(zhì)芯片表面增強(qiáng)激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜(SELDI-TOF-MS)技術(shù)對鼻咽*復(fù)發(fā)患者?肺*患者?單純性甲狀腺腫大患者及健康人的血清蛋白進(jìn)行了質(zhì)譜分析,識別出2種相對分子質(zhì)量分別為×103和×103的同型SAA,其與鼻咽*的復(fù)發(fā)呈正相關(guān),可作為一種鼻咽*相對特異的?具有監(jiān)視鼻咽*是否復(fù)發(fā)的重要生物學(xué)指標(biāo)?在對鼻咽*血清蛋白的研究中,通過采用雙向電泳-質(zhì)譜技術(shù)優(yōu)化**抗原篩選方法發(fā)現(xiàn),在鼻咽*患者血清中SAA表達(dá)增高,并且SAA1有可能也是鼻咽*的潛在**標(biāo)志物?還有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),SAA不*在鼻咽*患者血清中表達(dá)增高,而且相對于非淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽*患者來說,具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,SAA相對更高?雖然SAA目前*作為*癥的一種可能性標(biāo)志,并未為臨床診斷提供許多的依據(jù),但是其在鼻咽*患者不同發(fā)病階段的重要意義依舊不容忽視?肺*肺*分為小細(xì)胞肺*和非小細(xì)胞肺*,其中非小細(xì)胞肺*約占肺*總數(shù)的80%?目前肺*總的5年生存率只有15%左右。血清淀粉樣蛋白A在新生兒支氣管肺炎中的臨床案例分享。四川認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測

血清淀粉樣蛋白A的應(yīng)用，檢驗(yàn)人需知！黑龍江多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價(jià)格

    ▼卒中相關(guān)性***（SAI）是腦卒中后常見的并發(fā)癥，可***影響卒中患者的預(yù)后。目前關(guān)于SAI的致病原因及具體發(fā)病機(jī)制尚未完全闡述清楚，其診斷仍具挑戰(zhàn)性。常規(guī)***指標(biāo)的特異性較差，應(yīng)用范圍小，故尋找準(zhǔn)確有效的檢測指標(biāo)并及時(shí)反映或預(yù)測***的發(fā)生對腦卒中患者來說尤為重要。血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種血清學(xué)炎癥標(biāo)志物逐步得到臨床***認(rèn)可，SAA水平變化對于很多***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評估、療效觀察及預(yù)后評價(jià)都展現(xiàn)出重要臨床價(jià)值。本篇編譯引用卒中領(lǐng)域**雜志《Stroke》的研究發(fā)表，以650例缺血性卒中(IS)患者組成的衍生隊(duì)列和驗(yàn)證隊(duì)列，相對充分地證明SAA**預(yù)測早期卒中相關(guān)性***的預(yù)后價(jià)值，而且不受***類型的限制。研究要點(diǎn)本研究在兩個(gè)**的神經(jīng)內(nèi)科中心進(jìn)行，其中衍生隊(duì)列(A)納入283例因急性缺血性卒中發(fā)病入院的患者，于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)檢測SAA、CRP、PCT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞；**驗(yàn)證隊(duì)列(B)由367例患者組成，于發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)采集血樣但*檢測SAA。兩隊(duì)列的主要觀察指標(biāo)，是住院期間發(fā)生***的情況及啟動***抗******的時(shí)間點(diǎn)；其中***的診斷根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布的更新標(biāo)準(zhǔn)，***納入呼吸系統(tǒng)***、泌尿系統(tǒng)***及醫(yī)生能診斷出的任何其他類型***。黑龍江多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價(jià)格

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