在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí),血清SAA水平會(huì)***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***,可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高,而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值,其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%,與CRP和PCT比較,診斷特異性SAA>CRP>PCT,診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。建議3:SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。3.SAA對其他***性疾病的診斷:SAA在******(***)中升高的幅度與細(xì)菌***相似[23],甚至更高[32],而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時(shí),SAA也表現(xiàn)明顯升高,升高幅度可達(dá)100mg/L,是CRP的[20]。川崎病時(shí),SAA升高幅度較高,平均達(dá)514mg/L,是CRP的[20]。建議4:SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息,以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4.SAA對***性疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后和療效的評估:SAA是一個(gè)較為敏感的急性炎癥指標(biāo)。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別。陜西綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
***病原體后又可迅速的降低至正常水平,是反映機(jī)體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標(biāo)。SAA主要通過存在于血液中、細(xì)胞表面及細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解,肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水,機(jī)體產(chǎn)生的SAA進(jìn)入血液后迅速與HDL結(jié)合,改變了HDL顆粒的特性,使其顆粒增大,密度增加,影響機(jī)體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解,HDL可抑制SAA的降解。機(jī)體處于炎癥狀態(tài)時(shí),SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細(xì)胞產(chǎn)生的SAA主要通過細(xì)胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3.SAA的檢測方法:目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進(jìn)行,SAA的量值可溯源至WHO國際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode:92/680?,F(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進(jìn)行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NationalMedicalProductsAdministration,NMPA)批準(zhǔn)的SAA檢測方法,可用于自動(dòng)化儀器,**提高了SAA在臨床中的檢測速度,同時(shí)也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍比較大的方法學(xué)。黑龍江銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)驗(yàn)血單里的C反應(yīng)蛋白/CRP達(dá)到二三十,就是細(xì)菌***嗎?淀粉樣蛋白酶、血沉、前降鈣素,你了解嗎?
***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個(gè)體差異,如果不能及時(shí)明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此,如何對***性疾病進(jìn)行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問題。血清淀粉樣蛋白水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評估、療效觀察及預(yù)后評價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。什么是SAA(血清淀粉樣蛋白A)?血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是由肝臟產(chǎn)生的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。當(dāng)機(jī)體受病原體***時(shí),會(huì)出現(xiàn)急性時(shí)相反應(yīng),導(dǎo)致SAA在體內(nèi)合成增加,其血清水平也發(fā)生明顯改變,其表達(dá)水平隨著機(jī)體炎性反應(yīng)的發(fā)展而增高數(shù)倍、數(shù)十倍甚至數(shù)百倍以上。因此,SAA可作為反映機(jī)體***或創(chuàng)傷等情況的實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)。SAA的臨床應(yīng)用01病毒***,細(xì)菌***及兩者的鑒別診斷***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評估、療效觀察及預(yù)后評價(jià)都具有重要臨床價(jià)值;2.與CRP聯(lián)合運(yùn)用,可判斷病毒***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足;。
SAA對新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對于小兒***早期,由于體征和癥狀不太明顯,可以更好的輔助門急診醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀(jì)70年代***被發(fā)現(xiàn),其濃度不因病毒或非細(xì)菌******增加,是診斷和監(jiān)測細(xì)菌炎性疾病***的一個(gè)重要參數(shù)。需要注意的是PCT對革蘭氏陽性菌的反應(yīng)不及革蘭氏陰性菌反應(yīng)強(qiáng)烈。健康人的血中PCT濃度<。細(xì)菌***引起的機(jī)體炎癥反應(yīng)會(huì)使血漿中的PCT濃度升高,>;PCT濃度為,應(yīng)懷疑有膿毒血癥;出現(xiàn)嚴(yán)重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時(shí),PCT濃度一般都會(huì)在2~10ng/mL,有時(shí)會(huì)超過100,甚至1000ng/ml。因此,PCT對于監(jiān)測膿毒血癥患者的***過程和******效果有重要意義。但需要注意的是,非***情況下的PCT升高,如手術(shù)、外科創(chuàng)傷等情況,PCT也會(huì)升高至。IL-6——白介素6IL-6是一種細(xì)胞因子,屬于白細(xì)胞介素的一種。***、自身免疫、**和損傷等均可誘導(dǎo)IL-6濃度升高,是炎癥早期的非特異性標(biāo)志物。IL-6濃度升高時(shí)間早、幅度大,對于臨床重癥病人合理使用***有重要指導(dǎo)意義。另外,IL-6也可用來評價(jià)***嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后,當(dāng)IL-6>1000pg/L時(shí)提示預(yù)后不良??傮w而言,每個(gè)炎癥指標(biāo)都有自己的獨(dú)到之處,充分合理的聯(lián)合使用。血清淀粉樣蛋白a很高意味著什么。
其升高的幅度主要取決于***的嚴(yán)重程度。然而,SAA主要是參與急性期的炎癥反應(yīng),在慢性***中沒有發(fā)揮作用[33]。例如,在慢性乙肝和丙肝患者研究中,SAA濃度處于正常水平[16]。甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高,個(gè)別重癥患者可超過500mg/L甚至更高[15]。處于康復(fù)期患者的SAA降至100mg/L以下[34,35]。對于病毒引起的下呼吸道***,重癥患者的SAA水平***高于輕癥組[36],SAA下降的患者預(yù)后良好[20]。SAA在手足口病患者中可升高至正常水平的20倍,在重癥患者中甚至高達(dá)1000倍以上,因此,其升高水平能起著很好的鑒別和嚴(yán)重程度判斷作用[21,37]。在細(xì)菌***的住院患者中,入院24h內(nèi)SAA***升高;******24h后SAA呈下降趨勢[38]。在社區(qū)獲得性肺炎患者***有效后SAA較CRP下降早。在評價(jià)***有效時(shí),SAA水平較初始值降低30%以上視為******有效[39]。在新生兒敗血癥***使用和療效評估中,SAA可以有效指導(dǎo)45%的患兒停止不必要的******,并使16%的非敗血癥患兒提前中止***使用[40]。由于SAA水平的升高或者下降能較及時(shí)地反映***性疾病病情的發(fā)展情況,臨床可根據(jù)患者SAA水平指導(dǎo)用藥,當(dāng)SAA呈現(xiàn)明顯下降時(shí),提示患者***控制較好,***有效。血清淀粉樣蛋白a偏高的原因分析。陜西需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
【檢驗(yàn)項(xiàng)目】血清淀粉樣蛋白A(SAA)和白介素6(IL-6)在臨床中的運(yùn)用。陜西綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評估、療效觀察及預(yù)后評價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。《共識(shí)》的要點(diǎn)與建議SAA概述●SAA的檢測方法SAA的量值可溯源至WHO國際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode:92/680?,F(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進(jìn)行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍比較大的方法學(xué),其比較高上限可達(dá)500~550mg/L。SAA檢測的樣本要求除血清/血漿外,在一些特定蛋白分析儀和即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細(xì)胞壓積(HCT)校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性,有助于SAA檢測在各級(jí)醫(yī)院門/急診檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用?!馭AA的參考區(qū)間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L,全血與血清樣本參考區(qū)間一致。陜西綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,是一家生產(chǎn)型的公司。公司業(yè)務(wù)涵蓋IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)等,價(jià)格合理,品質(zhì)有保證。公司注重以質(zhì)量為中心,以服務(wù)為理念,秉持誠信為本的理念,打造醫(yī)藥健康良好品牌。信德科創(chuàng)憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品、專業(yè)的服務(wù)、眾多的成功案例積累起來的聲譽(yù)和口碑,讓企業(yè)發(fā)展再上新高。