Biaoxue等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關(guān),SAA可能是肺*的潛在指標(biāo)。通過診斷性實驗研究發(fā)現(xiàn)SAA的增加具有更高的特異性,而敏感性很低,表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**,但不用于肺*的篩查。然而,SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者),表明SAA的升高可能導(dǎo)致這些病人并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險更高。既往CRP是判斷炎癥的經(jīng)典指標(biāo),但近年來研究表明SAA靈敏性和特異性強(qiáng)于CRP,SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個新的生物指標(biāo)。**SAA參與**過程,雖然尚不清楚SAA的血清水平升高是由**相關(guān)性炎癥的作用,還是**的副**綜合征的結(jié)果,但是SAA水平是許多**中非常敏感的血清標(biāo)志物。反復(fù)性和持續(xù)性的慢性炎癥是導(dǎo)致**發(fā)***展的重要危險因素,能夠通過引起DNA的損傷、誘導(dǎo)組織修復(fù)性增殖或免疫環(huán)境改變引起*變。Landskron等研究發(fā)現(xiàn)SAA刺激ECM黏附蛋白如層粘連蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的產(chǎn)生,增強(qiáng)ECM轉(zhuǎn)化,促進(jìn)血管生成和細(xì)胞因子TGF-β、IL-10的產(chǎn)生,進(jìn)一步促進(jìn)**細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。血清SAA濃度低于10mg/L的病人的生存概率***高于高水平病人。血清淀粉樣蛋白A對卒中相關(guān)性***的**預(yù)測價值。內(nèi)蒙古時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
且以尚未得到臨床c01629fb-cd88-40e0-903c-fdd和普遍認(rèn)可的產(chǎn)品為參照,存在誤導(dǎo)讀者的風(fēng)險。況且,以產(chǎn)品說明書作為**共識的參考文獻(xiàn),本身就是不科學(xué)的。2019年3月第42卷第3期中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志顯示,《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》收稿日期是2018年12月18日。彼時,國賽SAA真正有效地應(yīng)用于臨床檢驗實際也就一年時間。如此短時間的臨床應(yīng)用,如何支撐一個和性命攸關(guān)、并且讓行業(yè)信服的**共識?這***是一個值得關(guān)注和深究的話題。自從中國人民***第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院兒科主任蔣瑾瑾在2015年3月召開的第12屆中國檢驗醫(yī)學(xué)暨輸血儀器試劑博覽會上提出兒科***“WBC、CRP、SAA新三大常規(guī)”以來,SAA作為新興炎癥標(biāo)志物逐漸被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。很多體外診斷生產(chǎn)企業(yè)紛紛將不同方法學(xué)的SAA產(chǎn)品推向市場,一夜之間,生產(chǎn)企業(yè)冒出至少不下30家,SAA儼然成為IVD行業(yè)的一把利器,人人逐之。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),SAA在國內(nèi)很多省份沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),共識列舉的28家單位所在的地區(qū)并非全部都有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),如此情況,臨床如何正常開展?還有,上述28家單位也沒有完全正常開展SAA項目,而且,個別開展的單位,用的產(chǎn)品并不是國賽的SAA,就算科研使用。河南時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》(2019)要點。
可較好輔助細(xì)菌***的診斷,但對細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白,其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測目前已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,但臨床及實驗室對SAA的臨床應(yīng)用價值尚缺乏一致的認(rèn)識,因此中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識,旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。一、SAA概述1.SAA的分子結(jié)構(gòu):SAA是一種由多基因編碼合成的急性時相反應(yīng)蛋白。SAA基因位于11號染色體短臂,大小為160kb[1]。人的SAA家族有4個成員:SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根據(jù)體內(nèi)表達(dá)情況,SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白,稱為急性期SAA(acuteSAA,A-SAA)。
近日,檢驗科新開展了一項檢測項目——“血清淀粉樣蛋白A(SAA)”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時相反應(yīng)蛋白,結(jié)合于高密度脂蛋白上,是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下,機(jī)體內(nèi)的SAA含量極低,但在受到外源性的細(xì)菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后,肝細(xì)胞可大量合成分泌SAA,血液中的SAA水平可在5~6h的時間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學(xué)”——SAA作為病毒***非特異性指標(biāo)在和CRP聯(lián)合檢測的應(yīng)用:1、SAA指標(biāo)比CRP在早期***中更為靈敏,升高更早,恢復(fù)時下降更快,幅度更大。2、兩者同時檢測可對早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù),特別是在小兒***性疾病、新生兒敗血癥等方面的診斷。新生兒敗血癥患者的SAA在0、24和48小時均***性地高于非敗血癥新生兒,與CRP相比,SAA升高更明顯,回歸正常更**、SAA和CRP濃度的升高對預(yù)測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關(guān),兩個指標(biāo)全部升高對預(yù)測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。當(dāng)SAA>。血清淀粉樣蛋白(SAA),你了解嗎?
表1兩組研究隊列的患者特征在A隊列中,住院期間60例()患者發(fā)生***;其中20例()為呼吸系統(tǒng)***(包括肺炎),21例()為泌尿系統(tǒng)***,19例()為其他類型***。發(fā)生***的中位時間是卒中發(fā)病后3天(IQR,2-7)。SAA水平高的卒中患者合并***的風(fēng)險更大:17[IQR,5-76][IQR,3-13]μg/mL;P<;SAA是卒中性相關(guān)***的**預(yù)測因子,這一結(jié)果在B隊列中得到同樣驗證。表2IS患者住院期間***事件預(yù)測模型的AUC值進(jìn)一步運(yùn)用多元Logistic回歸分析,比較不同模型下SAA對預(yù)測卒中相關(guān)性***的提升價值。基于單變量分析對卒中性***危險因素進(jìn)行校正后,SAA在A隊列的校正OR([95%CI,];P=),在B隊列的校正OR([];P=)達(dá)統(tǒng)計學(xué)***水平,說明SAA對SAI具有**預(yù)測價值。將SAA加入到不包括標(biāo)志物的模型中,基于A隊列的***事件預(yù)測準(zhǔn)確性AUC值從(–)提高到(–;P<)。這一結(jié)果在研究B中得到了再次驗證,AUC值從(–)提高到(–;P<)。研究探討近年我國腦卒中的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。有研究報道,卒中患者并發(fā)***率可達(dá)23%-65%,其中多數(shù)為SAI。本研究的650例IS患者中,171例發(fā)生SAI()。SAI嚴(yán)重者可導(dǎo)致多***功能衰竭、危及生命,故找尋特異性高且準(zhǔn)確有效的檢測指標(biāo)來預(yù)測SAI的發(fā)生已成為研究熱點。判斷病毒***的嚴(yán)重程度質(zhì)量指標(biāo)——血清淀粉樣蛋白A(SAA)。江西認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
】鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白細(xì)胞(WBC)***生物標(biāo)志物的臨床應(yīng)用。內(nèi)蒙古時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
證明發(fā)生AECOPD時SAA水平***增高?****是由于正常細(xì)胞在各種各樣因素的作用下,經(jīng)過多種不同途徑而發(fā)生轉(zhuǎn)化?分化,從而使之失去原有的生長調(diào)節(jié)方式而產(chǎn)生異常增生的結(jié)果?**的發(fā)生?發(fā)展與病毒因素?環(huán)境因素和遺傳因素等有關(guān),但無論哪種因素,**終都必須通過影響基因表達(dá)譜及其相應(yīng)蛋白質(zhì)來發(fā)揮作用?血液承載著整個生命體的狀態(tài)信息?在*癥時期,機(jī)體代謝紊亂將直接影響血液內(nèi)蛋白質(zhì)的種類與數(shù)量?因此,可根據(jù)血清中某些蛋白質(zhì)表達(dá)水平的上升或下降來預(yù)測**療效及病情進(jìn)展情況?SAA主要來源于肝臟,由肝細(xì)胞合成,但是目前有研究發(fā)現(xiàn),在人類某些正?;?*組織中也同樣能夠表達(dá)SAA,且在不同***及組織的惡性**發(fā)展過程中,SAA在血清中具有一個明顯的高水平?已有研究表明,SAA與**具有極大的相關(guān)性?鼻咽*鼻咽*是我國南部地區(qū)威脅人類生存及生活的高發(fā)惡性**之一?到目前為止,鼻咽*的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,大致可認(rèn)為其與遺傳?人類皰疹病毒(EB病毒)?亞硝酸鹽有關(guān),鼻咽部的解剖位置較為隱蔽,發(fā)病部位多位于咽隱窩及頂前壁處,且早期癥狀不明顯?不典型,臨床上容易延誤診斷和***,大多數(shù)人被確診時,往往已經(jīng)為時過晚?因此。內(nèi)蒙古時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
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