***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴重后果。因此，如何對***性疾病進行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。目前對于***性疾病的實驗室檢查手段有病原學檢測（如微生物培養(yǎng)、病原體核酸、病原體抗原/抗體檢測）以及血清學炎癥標志物的檢測。病原學檢測是***性疾病診斷的"金標準"，但常規(guī)微生物培養(yǎng)至少需要18~48h，其陰性結果并不能排除***的發(fā)生；微生物質(zhì)譜分析技術基于數(shù)據(jù)庫中已有病原體信息，雖然可以鑒定細菌、***等，但是也要經(jīng)過培養(yǎng)后才能鑒定，不能實現(xiàn)早期診斷。病原體核酸檢測和抗原/抗體檢測，雖然已經(jīng)***運用于臨床對病原體的鑒別，但***于部分常見病原體。近年來，血清學炎癥標志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認可。一些血清學炎癥標志物既能在***早期被檢測出，又與疾病的嚴重程度和動態(tài)變化密切相關，有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標志物。目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降鈣素原（procalcitonin，PCT）。預測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性。廣東質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用，可以提示細菌性或病毒性***。目前SAA的檢測已在很多醫(yī)療機構普遍開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚缺乏一致的認識，因此中國中西醫(yī)結合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調(diào)研并結合臨床多學科深入研討的基礎上形成本共識，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風險增加。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復檢。四川人體血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果血清淀粉樣蛋白A — —類風濕關節(jié)炎的 一個炎性指標。
SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細菌***進行早期識別：當SAA與CRP同時升高，提示細菌***的可能；如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。三、非***性疾病的鑒別診斷SAA除了在***性疾病中***升高外，在其他炎癥條件下，如創(chuàng)傷、惡性**、自身免疫病等，也可能導致SAA升高[25]。在一些慢性非***性疾病中，SAA有可能參與了疾病的發(fā)生、發(fā)展，其在疾病發(fā)展中的確切作用目前還未被完全闡明[6]。在類風濕性關節(jié)炎患者中SAA的應用有助于觀察疾病活躍性和炎癥的程度。類風濕***變的滑膜組織中可產(chǎn)生SAA，進一步誘導血管生成、白細胞募集和趨化因子的表達等[42,43]。在肥胖人群中，SAA主要發(fā)揮促炎[44]和胰島素抵抗作用。肥胖者脂肪組織或血清中SAA表達增加，BMI變化和胰島素抵抗與SAA也存在相關性[6]。SAA也會影響非胰島素依賴型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機制。Ⅱ型糖尿病患者血清SAA水平***高于健康對照人群，且濃度水平和Ⅱ型糖尿病的進程存在相關性[6]。SAA也參與了***的致病機制，在***患者中SAA的水平明顯比健康對照組高。SAA也是***的早期炎癥指標[45]。在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中，SAA可以作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
可見血清SAA濃度預示**形成的預后，SAA的濃度和**的階段密切相關。Lee等研究發(fā)現(xiàn)SAA促進骨髓衍生抑制細胞(MDSC)的擴增，通過限制免疫抗**活性來促進**發(fā)展。Sung等發(fā)現(xiàn)SAA誘導產(chǎn)生的基質(zhì)金屬蛋白酶也可能對**細胞侵襲有影響，這說明SAA可以作為一種監(jiān)測**進程以及**種類的生物標志物。其他慢性疾病其他可能與SAA密切相關的疾病是克羅恩病和淀粉樣變性?；加锌肆_恩病的病人具有比其他炎性腸病病人更高的血漿SAA水平，這說明SAA是診斷和監(jiān)測克羅恩病的一種比CRP更敏感的急性期標志物。SAA在淀粉樣變性的發(fā)病機制中發(fā)揮明顯作用，SAA經(jīng)蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白，通常為76個氨基酸。AA蛋白產(chǎn)生的機制至今還不太清楚，但是慢性疾病中反復或持續(xù)增高的血清SAA濃度是促進淀粉樣變性所必需的。AA淀粉樣變的特征在于AA蛋白折疊成極疏水的β-折疊后聚集成寡聚體，這些寡聚體在腎、脾和肝等多個***中形成不溶解的原纖維并在***中的積累而削弱***的正常功能。隨著對SAA的基因調(diào)控、蛋白結構及生物學功能研究的深入，SAA在臨床診斷***性疾病、慢性疾病和指導臨床***中都具有重要的作用。目前。血清淀粉樣蛋白A對**進程的提示作用。
CRP——C-反應白蛋白CRP是于1930年被發(fā)現(xiàn)的***個急性時相反應蛋白，因其能同肺炎球菌C-多糖發(fā)生反應形成復合體而得名。當機體受到微生物入侵或發(fā)生組織損傷等炎癥反應時，CRP由肝細胞合成，是機體非特異性免疫機制的一部分，約99%人群CRP含量不高于10mg/L。CRP主要可以用來進行細菌和病毒***的鑒別診斷：發(fā)生細菌***產(chǎn)生炎癥后，CRP會升高；而發(fā)生病毒***后，CRP血清濃度變化不大或基本保持不變。為了能夠更精細檢測CRP含量，檢測試劑盒的靈敏度不斷升高，檢測濃度范圍不斷擴大。所以市場上CRP試劑盒根據(jù)檢測靈敏度和濃度范圍，可以分為常規(guī)、高敏、超敏和全程試劑盒。SAA——血清淀粉樣蛋白ASAA，是另一種急性時相反應蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì)。與C反應蛋白（CRP）類似，SAA的濃度是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標。由于SAA在細菌和病毒***時都會急速升高，而CRP只在細菌***時會明顯升高，CRP和SAA聯(lián)合檢測比單獨檢測CRP更具有臨床診斷意義，能夠有效區(qū)別細菌和病毒***，為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實驗室依據(jù)，市場上大家簡稱之為“CS”組合。此外，SAA在診斷腎移植排斥反應、囊性纖維化等方面，比CRP更確鑿。此外?！?**診斷三劍客”:CRP、SAA、PCT,你還傻傻分不清!重慶多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
血清淀粉樣蛋白A（SAA）的臨床應用.廣東質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
但早期診斷的肺*患者其5年生存率可達85%?采取乳膠比濁法測定非小細胞肺*患者及健康人血清中的SAA水平,發(fā)現(xiàn)在轉移性非小細胞肺*患者血清中,SAA水平***高于局限性非小細胞肺*患者,SAA與轉移性非小細胞肺*有一個***的正相關關系?因此,定量分析SAA可作為一項監(jiān)測非小細胞肺*進展和預后不良的輔助指標?**近,有研究***報道,SAA的基線表達水平與肺*患者發(fā)生嚴重的放射性肺炎(RP)具有相關性?即高表達的SAA可作為一個強大的預測工具,其與計量學參數(shù)共同合作時,能夠更準確地評估及預測肺*患者發(fā)生嚴重RP?曾經(jīng)有學者在蛋白質(zhì)組學研究中發(fā)現(xiàn),SAA可作為肺*的一種潛在性生物學標志,以促進肺*細胞在體外的新陳代謝?Cho等檢測發(fā)現(xiàn),肺*患者血清中SAA表達水平增高,而且SAA的表達水平與肺*患者的預后具有負相關,即SAA表達水平增高,肺*的預后相對較差,認為SAA可作為一種非侵入性的對肺*的診斷及其預后具有預測作用的候選生物標志物?Cremona等研究發(fā)現(xiàn),統(tǒng)計分析SAA與肺*患病率的相關性,發(fā)現(xiàn)SAA表達水平高者其肺*患病率是表達低者的倍,因此可認為,體內(nèi)高表達的SAA能增加肺*的患病率,SAA有可能成為預測肺*風險的指標,其敏感性和特異性很可能成為肺*診斷和病情監(jiān)測的一個標志分子?綜上所述。廣東質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
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