國家衛(wèi)健委多次發(fā)布加強臨床***管控的通知，促進臨床***的合理應用。臨床上**為常見的炎癥標志為C-反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白介素6（IL-6）。隨之也應運而生了不同的產(chǎn)品組合和應用場景，像門急診常見的"CS"(CRP+SAA)組合，住院臨床常見的“IP”(IL-6+PCT)。炎癥是臨床常見的一個病理過程，**常見的是由于病毒、細菌等病原菌入侵性***引起的急性炎癥反應。由于病毒和細菌的特性不同，臨床上采取的***方法也就不相同，正確的區(qū)分病毒和細菌的***才能做到正確合理的用藥***。膿毒血癥作為***炎癥反應，被認為是宿主對***反應失調(diào)引起的危及生命的***功能障礙綜合征。全球每年有幾千萬嚴重膿毒癥病例，并且這一數(shù)字還以每年～，嚴重影響人類的生活質(zhì)量。且新生兒作為膿毒血癥患者中的特殊群體，準確診斷和***對臨床意味著新的挑戰(zhàn)。總的來說，臨床對于炎癥標志物的需求和使用越來越迫切，也越來越嚴格。所有的生物標志物，由于其自身因素或者現(xiàn)存試劑工藝因素，都不能***確認或排除膿毒血癥，而應多指標聯(lián)合應用，并結合其他血液學檢測如全血細胞計數(shù)和血液微生物培養(yǎng)等，綜合評估進行診斷。 血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。江蘇需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    由116個氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，正常生理情況下，由甲狀腺C細胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，機體各個組織、多種細胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。PCT半衰期為20-24h，在體內(nèi)穩(wěn)定性良好，可作為急性***的早期診斷指標。高水平的PCT是機體免疫系統(tǒng)反應嚴重及全身膿毒反應持續(xù)存在的指征，利用PCT能有效地評價細菌***嚴重程度，從而鑒別是局部細菌***還是全身性細菌***。機體發(fā)生局部細菌***時，WBC與Neu％的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu％一般于***后2-6h開始上升，且在局部細菌***時就會增高，對診斷局部細菌***具有較高的診斷價值。然而，由于可引起其增高的因素眾多，故二者并不能作為預測局部細菌***的**危險因素。對于全身細菌***及鑒別局部與全身細菌***，PCT的診斷效能及臨床診斷的準確性比較高。原因是PCT只在機體對***產(chǎn)生全身反應是才會明顯升高，利用PCT能有效得評價細菌***的嚴重程度，從而鑒別是局部細菌***還是全身細菌***。CRP和SAA主要用于兒童***性疾病的鑒別診斷，研究發(fā)現(xiàn)兒童病毒***時，血清SAA變化水平較CRP變化更為敏感。黑龍江生物血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量新興炎癥標志物——血清淀粉樣蛋白A( SAA)。

    應結合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別，以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。結語目前，臨床常用的炎癥標志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監(jiān)測及預后評價中發(fā)揮重要作用，尤其對指導***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學炎癥標志物，在機體急性***過程中發(fā)揮重要作用，與現(xiàn)有的血清學標志物相比有明顯的優(yōu)勢。SAA在***急性期3~6h內(nèi)迅速升高，并且在疾病的恢復期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。隨著對SAA蛋白結構、生物活性的了解、檢測技術的不斷成熟，作為一個近期以炎癥標志物應用于臨床的檢測指標，SAA對***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監(jiān)測、預后評價等一定會發(fā)揮重要的價值。深圳市國賽生物技術有限公司有幸參與到《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》的工作中。作為擁有20年體外診斷經(jīng)驗的國家高新技術企業(yè)，國賽生物于國內(nèi)較早的提出了“SAA+CRP”炎癥標志物升級方案，并在多地投入使用。在“新三大常規(guī)”逐步被認可的***，高效靠譜的CRP檢測搭配高值可達550mg/L的SAA檢測使國賽炎癥標志物方案受到越來越多用戶的信賴。

    提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時，提示***事件風險增加。二、SAA在***性疾病中的應用1．SAA對病毒***性疾病的診斷：SAA作為急性時相反應蛋白，在多種病毒***急性期都有較***的升高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，通常在10~100mg/L，而WBC、CRP和PCT一般無明顯升高。病毒***患者中，ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP（具體數(shù)值為、、、）[17]，SAA對病毒***有較好的診斷準確性。呼吸道病毒***時，SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18]，甚至在年齡2個月內(nèi)的嬰兒中升高也較明顯[19]，而CRP水平只在部分患者中輕度升高[18]。在一項254例各種病毒***急性期患兒的研究中，SAA測定結果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性腦膜炎患兒中都有***升高，而56%的急性期患兒CRP為正常[20]。在一項873例手足口病患兒的研究中發(fā)現(xiàn)，SAA能很好輔助手足口病的診斷，取mg/L為診斷臨界值，其靈敏度高達，特異度高達[21]。SAA的檢測對手足口病的診斷具有重要補充價值，有助于提高手足口病早期診斷的準確性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出現(xiàn)臨床癥狀。血清淀粉樣蛋白A檢測試劑注冊技術審查指導原則。

    細菌***與病毒***的鑒別診斷：兩者同時檢測可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義。正如在《檢驗醫(yī)學》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應蛋白檢測在兒童***性疾病診斷中的應用》中寫道：聯(lián)合檢測CRP和SAA能更快速更準確的確定***類型，為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實驗室依據(jù)！心腦血管事件發(fā)生風險預測因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關，兩個指標全部升高對預測發(fā)生心血管事件危險的意義更大。**嚴重程度與預后評估指標：許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內(nèi)膜*等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高，SAA水平與**的活動期、惡性程度及轉移有明顯的相關性，惡性**轉移階段SAA升高通常比**穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標可作為**患者的療效及預后動態(tài)觀察的指標。移植排斥反應監(jiān)測的優(yōu)先指標：SAA濃度變化對于移植排異，是一個相當靈敏的指標。研究顯示，97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高，而CRP濃度變化較小。IL-6、PCT、CRP、SAA市場現(xiàn)狀與機會大盤點!新疆檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗

血清淀粉樣蛋白A是可誘導2型免疫的可溶性模式識別受體。江蘇需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    Biaoxue等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關，SAA可能是肺*的潛在指標。通過診斷性實驗研究發(fā)現(xiàn)SAA的增加具有更高的特異性，而敏感性很低，表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**，但不用于肺*的篩查。然而，SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者)，表明SAA的升高可能導致這些病人并發(fā)心血管疾病的風險更高。既往CRP是判斷炎癥的經(jīng)典指標，但近年來研究表明SAA靈敏性和特異性強于CRP，SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個新的生物指標。**SAA參與**過程，雖然尚不清楚SAA的血清水平升高是由**相關性炎癥的作用，還是**的副**綜合征的結果，但是SAA水平是許多**中非常敏感的血清標志物。反復性和持續(xù)性的慢性炎癥是導致**發(fā)***展的重要危險因素，能夠通過引起DNA的損傷、誘導組織修復性增殖或免疫環(huán)境改變引起*變。Landskron等研究發(fā)現(xiàn)SAA刺激ECM黏附蛋白如層粘連蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的產(chǎn)生，增強ECM轉化，促進血管生成和細胞因子TGF-β、IL-10的產(chǎn)生，進一步促進**細胞的轉移和進展。血清SAA濃度低于10mg/L的病人的生存概率***高于高水平病人。江蘇需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

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