目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細(xì)菌***的診斷,但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷,血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***。目前SAA的檢測(cè)已在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展,但臨床及實(shí)驗(yàn)室對(duì)SAA的臨床應(yīng)用價(jià)值尚缺乏一致的認(rèn)識(shí),因此中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識(shí),旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1:SAA的檢測(cè)推薦采用定量的方法,可采用免疫散射比濁法等NMPA批準(zhǔn)的方法。血液中SAA<10mg/L時(shí),提示***的風(fēng)險(xiǎn)不高;血液中SAA≥10mg/L時(shí),提示***事件風(fēng)險(xiǎn)增加。建議2:檢測(cè)SAA對(duì)于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值,動(dòng)態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復(fù)檢。血球+CRP+SAA三聯(lián)檢大勢(shì)已來!陜西健康血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
2型糖尿病2型糖尿病病人血漿中的SAA水平***高于健康個(gè)體。Marzi等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA血漿水平和2型糖尿病的發(fā)展之間存在顯著的相關(guān)性,這種相關(guān)性與疾病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān),如BMI、吸煙和教育。巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)的炎性活動(dòng)在肥胖誘導(dǎo)的IR中起重要作用,淋巴細(xì)胞過度***產(chǎn)生大量炎癥細(xì)胞因子,并發(fā)揮細(xì)胞毒性作用,引起胰島細(xì)胞死亡,導(dǎo)致胰島素缺乏。Cai等研究發(fā)現(xiàn)SAA可通過抑制B類清道夫受體Ⅰ的對(duì)脂質(zhì)的選擇性攝取作用,影響高密度脂蛋白(HDL)膽固醇代謝,導(dǎo)致膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。Hatanaka等研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞對(duì)SAA的反應(yīng)性更強(qiáng),用SAA刺激單核細(xì)胞時(shí)細(xì)胞因子產(chǎn)生增多,細(xì)胞遷移也增加,可能有助于疾病中炎癥細(xì)胞的持續(xù)積累和活化,造成血管內(nèi)皮的損傷和功能紊亂,與病人的血管并發(fā)癥密切相關(guān);SAA參與2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制,可以將SAA作為反映2型糖尿病及其血管并發(fā)癥進(jìn)展的重要檢測(cè)指標(biāo)。***(AS)研究發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組小鼠相比,注射有編碼人SAA1的病毒載體的小鼠有利于AS的發(fā)展,這與單次或多次注射病毒載體無關(guān)。Wroblewski等研究發(fā)現(xiàn)SAA能夠取代載脂蛋白A1與HDL結(jié)合,導(dǎo)致HDL不能有效地將周圍組織的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝,導(dǎo)致脂質(zhì)在內(nèi)皮下沉積。天津包含什么血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解在***早期、微弱的炎癥刺激,SAA 較 CRP 更靈敏,可提供更好的鑒別。
**近秋冬季,大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀,醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標(biāo)判斷的呢?作為檢驗(yàn)科一員,自然知道以下這些指標(biāo):1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血沉;CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機(jī)體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響,解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時(shí),由肝臟分泌,8-12小時(shí)內(nèi)急劇上升,24-48小時(shí)到達(dá)頂峰,反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài)的敏感指標(biāo),炎癥控制后約7天降至正常水平,此時(shí)反映的是炎癥恢復(fù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。主要表現(xiàn)為細(xì)菌***升高,約30%病毒***也升高。、GM試驗(yàn)用于******。3.血培養(yǎng)它是***診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但該方法存在樣本易受污染、陽性率低、結(jié)果滯后等問題。4.各種病原體的抗原、抗體、核酸等的檢測(cè)(MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB)等等特異性強(qiáng),但是出現(xiàn)較晚不能作為早期敏感指標(biāo)。好多醫(yī)院對(duì)非特異指標(biāo)WBC、CRP應(yīng)用***,但是對(duì)于一些病人此兩項(xiàng)指標(biāo)正常的患者,是否就意味著病人沒有***呢,亦或是*通過臨床癥狀來判斷是病毒***?我們檢驗(yàn)在蓬勃發(fā)展,對(duì)于這樣的情況推出了血清淀粉樣蛋白A(SAA)。大醫(yī)院在應(yīng)用當(dāng)中,對(duì)于二級(jí)以及以下醫(yī)院也應(yīng)該開展該項(xiàng)目。
那么基礎(chǔ)數(shù)據(jù)從何而來?我們站在專業(yè)角度上來看,**共識(shí)是臨床、檢驗(yàn)等相關(guān)科室通過大量的數(shù)據(jù)和案例完成的,強(qiáng)調(diào)**經(jīng)驗(yàn)在指南制定過程中發(fā)揮的作用,其**經(jīng)驗(yàn)主要來源于多學(xué)科****組成的團(tuán)隊(duì)針對(duì)具體臨床問題的診療方案進(jìn)行共識(shí)的結(jié)果。宗旨是為廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者和患者提供某一特定臨床問題的指導(dǎo)性建議(推薦意見),從而減少不恰當(dāng)?shù)呐R床決策行為,降低醫(yī)療成本,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。內(nèi)容經(jīng)過充分的**論證與臨床檢驗(yàn),應(yīng)用性強(qiáng)。***學(xué)者胡大一指出,指南和共識(shí)的制定和解讀,一定要堅(jiān)持公益,旗幟鮮明**商業(yè)利益干擾;二要反對(duì)教條主義,不盲目崇拜照搬國(guó)外版本,要結(jié)合中國(guó)的臨床實(shí)際,要有學(xué)術(shù)自信和臨床實(shí)踐自信;三是要貼近臨床,接地氣,穿中國(guó)鞋,走中國(guó)路,為中國(guó)的患者服務(wù),圓中國(guó)的健康夢(mèng)??焖僭\斷細(xì)菌***和病毒***。
在消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、婦科等多種系統(tǒng)的**患者體內(nèi)均有不同程度升高,其中肺*患者升高更明顯,且與**活動(dòng)、轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性。研究者通過對(duì)肺*患者和健康者的血清進(jìn)行蛋白質(zhì)譜檢測(cè)顯示,肺*患者中相對(duì)分子質(zhì)量為11600(對(duì)應(yīng)SAA)的蛋白峰明顯高于健康者,且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關(guān),隨著病情的加重而逐漸升高。另外,研究者通過測(cè)定肺*轉(zhuǎn)移組和肺*無轉(zhuǎn)移組的SAA水平,發(fā)現(xiàn)SAA水平在轉(zhuǎn)移組>無轉(zhuǎn)移組。此外也有研認(rèn)為手術(shù)或化療后SAA水平下降,可以評(píng)價(jià)預(yù)后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的局部炎癥性疾病,研究發(fā)現(xiàn)在***患者體內(nèi)CRP并無升高,但是SAA明顯高于正常,且與***程度呈正相關(guān),推測(cè)SAA在氣道炎癥性疾病中有重要作用;SAA與肺結(jié)核人體***結(jié)核桿菌后,肺泡中巨噬細(xì)胞分泌大量細(xì)胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α等),而在急性時(shí)相反應(yīng)中,許多細(xì)胞因子參與了SAA表達(dá)的調(diào)控,在上述細(xì)胞因子刺激下,SAA在肝臟中由巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞合成,其濃度迅速升高;SAA與睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)研究發(fā)現(xiàn),在OSAS患者體內(nèi)SAA升高,且病情越重升高越明顯,但經(jīng)外科手術(shù)或其他方式減重后,其SAA水平會(huì)明顯下降。因此。鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白細(xì)胞(WBC)***生物標(biāo)志物的臨床應(yīng)用.山西生物血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法價(jià)格
血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用。陜西健康血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3:SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。建議4:SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息,以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。建議5:SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴(yán)重;在預(yù)后評(píng)估方面,******24h后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預(yù)后良好。建議6:在***性疾病早期診斷中,SAA聯(lián)合CRP檢測(cè)可對(duì)病毒和細(xì)菌***進(jìn)行早期識(shí)別:當(dāng)SAA與CRP同時(shí)升高,提示細(xì)菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高,提示病毒***的可能。臨床療效評(píng)估需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。建議7:在進(jìn)行***性疾病診斷時(shí),應(yīng)結(jié)合臨床對(duì)可引起SAA升高的非***性疾病進(jìn)行鑒別,以區(qū)別患者非***性疾病的急性期。日本光電全自動(dòng)流水線血液分析系統(tǒng)(ACESystem)提供多種***標(biāo)志物檢測(cè)一體化解決方案,只需一個(gè)標(biāo)本即可同時(shí)檢查包括WBC、CRP、SAA*、PCT*在內(nèi)的四種***相關(guān)生物標(biāo)志物。(*為注冊(cè)中項(xiàng)目)ACESystem可根據(jù)上位HIS系統(tǒng)指令,按需自由組合檢測(cè)***標(biāo)志物項(xiàng)目。陜西健康血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司致力于醫(yī)藥健康,是一家生產(chǎn)型公司。公司業(yè)務(wù)涵蓋IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)等,價(jià)格合理,品質(zhì)有保證。公司將不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力,努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識(shí),遵守行業(yè)規(guī)范,植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展。信德科創(chuàng)立足于全國(guó)市場(chǎng),依托強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力,融合前沿的技術(shù)理念,飛快響應(yīng)客戶的變化需求。