因此可用于早期診斷和監(jiān)測細菌***性疾病。然而，不得不面對的問題是，PCT是無法確定病原體的，其本質是一種沒有***活性的降鈣素前肽物質，一種蛋白質，而不是病原體，沒有特異性，不能作為病原學標本來統(tǒng)計管理。而病原學檢查應是能檢出病原體和鑒定出菌屬的檢驗方法，其意義在于能確定***的發(fā)生和性質，及早明確診斷，及早選擇恰當?shù)?**方案，采取有效的預防措施等。它的作用主要有三方面：***性疾病的明確診斷、通過藥敏試驗指導臨床合理用藥、病原體監(jiān)控和耐藥性監(jiān)控等。兩者的不同在于，病原學檢查檢出的是各種各樣的微生物，如細菌、病毒等。而PCT檢出的是PCT這種物質，沒有特異性，不能達到病原學的病原體檢出和鑒定的目的。臨床如何合理應用PCT？PCT是一種急性時相反應蛋白，其水平升高幅度不*能反映***性疾病的活動狀態(tài)，還與嚴重程度和預后密切相關。隨著研究的深入和臨床醫(yī)師的認可，PCT在ICU、急診科、新生兒科、兒科、**血液科、骨髓/***移植等患者發(fā)熱、***、排斥反應等鑒別診斷發(fā)揮重要角色。在局限性方面，每次PCT檢測都可能出現(xiàn)假陽性或假陰性的結果；一些局部***可能不會使PCT水平發(fā)生明顯變化；***藥物預處理可能會對PCT水平產(chǎn)生一定的影響。不同抗凝劑、保存溫度和時間對降鈣素原PCT檢測的影響.廣西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    CRP和細胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系統(tǒng)性炎癥反應綜合癥）/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到，對臨床早期診斷具有重要意義***后12～24小時達到高峰；體內、外穩(wěn)定性好，半衰期為22～29小時***無關***無關（多創(chuàng)傷或手術創(chuàng)傷）（OKT3除外）PCT臨床實驗室結果解釋二，降鈣素（PCT）濃度（ng/ml）和參考提示：<，正常人血中<ng/ml，輕度或局部細菌***，需要動態(tài)觀察，可能存在***或敗血癥；不可能是嚴重的敗血癥或***性休克，明確病原學診斷，尋找病灶2-10，存在系統(tǒng)的細菌***，明確病原學診斷；密切監(jiān)測；尋找病灶，必要時可給予特異抗******和支持***>10，如果可以除外嚴重多發(fā)創(chuàng)傷，即可證明存在嚴重細菌***伴隨全身炎癥反應（如敗血癥伴***功能衰竭或休克），明確病原學診斷；尋找病灶，給予特異抗******和支持***三，檢測方法目前，檢測PCT的實驗室方法有很多，不僅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下幾種：1.放射免疫學分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測正常人的血清PCT。廣西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法***鑒別診斷中，檢測降鈣素原（PCT）到底有多重要？

    ②心臟移植和心肺聯(lián)合移植：心臟移植和心肺聯(lián)合移植術后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低屬于術后反應。但是在任何情況下超過10ng/ml均應認為是合并嚴重***或膿毒癥。在移植前檢查供體的PCT水平可為移植成功提供依據(jù)。供體的PCT水平較高會導致受體更容易發(fā)生并發(fā)癥。診斷界值為2ng/ml(敏感度36％，特異性89％)；③腎移植：腎移植誘導PCT較少，術后***和膿毒癥的發(fā)生率也不高，因此不推薦常規(guī)監(jiān)測PCT。*在懷疑***或膿毒癥時檢測。需要結合腎移植前的基礎PCT水平判斷術后PCT的臨床意義。腎功能不全腎臟對PCT的***不是影響PCT血漿質量濃度的決定因素，但是嚴重腎功能不全(肌酐***率<25ml/min)的患者，建議使用～。PCT增高的腎功能不全患者應首先考慮合并膿毒癥。****性疾病一般不會誘導PCT生成，**性疾病PCT平均水平<ng/ml。但是甲狀腺髓樣細胞*或甲狀腺濾泡*除外，在此種情況下PCT可作為**標記物之一。*****轉移的患者PCT水平輕度增高。肝轉移的PCT水平在ng/ml左右，而全身轉移時PCT可高達1ng/ml。血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病或**一般不會引起PCT增高。但是有些例外的情況。

臨床常見的PCT升高的非***性疾病有哪些？凡是可能引起DAMPs增高的疾?。ǚ?**因素）：(1)吸入性肺炎、熱射病、胰腺炎、肺或腸系膜血管栓塞；機械性損傷、外科術后、燒傷；全身病毒性；(2)可能引起PAMPs增高的疾病（***因素）：細菌性肺及腸道等疾病、寄生蟲性疾病、膿毒血癥；(3)分泌細胞增多或降解功能破壞所致的PCT升高：甲狀腺髓樣*、小細胞肺*、類*綜合征。綜合上述，當外周血中PCT有升高時不僅*是***的因素、創(chuàng)傷等非***因素及**等因素也需要考慮，PCT的變化需要動態(tài)觀察并且要與病史、臨床表現(xiàn)、體征緊密結合。PCT升高100倍，患者卻毫無癥狀？答案出乎意料。

名思義，降鈣素原肯定與降鈣素有關。我們知道降鈣素是一種***，其增多可引起骨質疏松等疾病。而降鈣素原呢，它是降鈣素的前體，由116個氨 基酸構成。在甲狀腺濾泡旁的C細胞中以降鈣素基因相關肽-1（CALC-1）為模板通過轉錄、翻譯形成，正常情況下很快裂解成抑鈣素、降鈣素、N終端片段 三部分。所以健康人體，只有極少部分降鈣素原進入外周循環(huán)，通常濃度低于0.05 ng/L。但是，降鈣素原的來源并非單一，它主要由甲狀腺濾泡旁的C細胞分泌，也可由分布在肺內、腸道內的神經(jīng)內分泌細胞分泌，像小細胞肺*等一些細胞也 可以分泌。在肺、腸道等炎癥情況下或全身炎癥反應情況下，這些組織可以產(chǎn)生大量的PCT而又不能像甲狀腺濾泡旁的C細胞那樣具有降解PCT的功能，所以炎 癥狀態(tài)下外周循環(huán)中的PCT會升高。通常情況下炎癥組織產(chǎn)生PCT有2種方式，一種是由內***或脂多糖刺激產(chǎn)生，稱為直接產(chǎn)生方式；另一種是由細菌刺激免 疫細胞釋放的炎癥介質：**壞死因子a或白細胞介素1、6、8等作為信號分子反饋刺激組織產(chǎn)生PCT的方式為間接產(chǎn)生方式。病毒刺激免疫細胞后產(chǎn)生的炎癥 介質一般為gamma干擾素，可促進PCT的衰減，故而病毒***時PCT下降。降鈣素原到底是否可以用于指導***使用？福建認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

2018**共識：降鈣素原指導***素***.廣西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    與病情的嚴重程度呈正相關。PCT質量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時，嚴重細菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時，膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應非常嚴重，死亡風險很高，應立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關，所以動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉和***成功。建議對下列患者監(jiān)測PCT趨勢以評估******以及并發(fā)細菌***的情況：(1)監(jiān)測和評估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫?；蛘呓K止******的患者(建議每天檢測)；③需要***或監(jiān)測***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測并發(fā)細菌***的情況：①膿毒癥或嚴重***風險較高的患者(例如、制動、免疫功能缺陷、外傷、手術等)(建議每天檢測)；②長期機械通氣患者(具有肺炎和其他院內***風險)；③置入任何類型的靜脈或動脈導管(有導管相關性***的風險)；④免疫抑制的患者。廣西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

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