通常的做法就是立即給以******,而不去理會C-反應(yīng)蛋白或其他炎癥指標并未增高。肝臟合成C-反應(yīng)蛋白的延遲期為6-12小時,所以在***發(fā)生后的頭幾個小時內(nèi),不宜用C-反應(yīng)蛋白去檢測細菌***的存在。對疑有敗血癥的新生兒,在24-48小時內(nèi)作C-反應(yīng)蛋白的動態(tài)監(jiān)測,可作為是否停止******的可靠證據(jù),而血培養(yǎng)需要48-72小時的培養(yǎng)時間,培養(yǎng)結(jié)果出來前無法排除敗血癥。動態(tài)監(jiān)測C-反應(yīng)蛋白對細菌***作******時,動態(tài)檢測C-反應(yīng)蛋白是**有用的手段。血液中的C-反應(yīng)蛋白量隨著炎性因了的升高而增加,其中有數(shù)小時的延遲,活性淋巴細胞分泌的淋巴因子不久即降至正常,然而如***無效,C-反應(yīng)蛋白可維持在高濃度水平,***加劇,則其濃度還會上升。動態(tài)監(jiān)測C-反應(yīng)蛋白,比臨床體征更早作出并發(fā)癥警報和***效果的判定,在粒細胞缺乏癥與做免疫抑制狀態(tài)時更有臨床意義。▼【無并發(fā)癥細菌性腦膜炎(BM)或有并發(fā)癥細菌性腦膜炎(BM)和無菌性腦膜炎(AM)的比較】5不同臨床狀態(tài)時的C-反應(yīng)蛋白1***嚴重程度的“風(fēng)向標”嚴重***如敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎許多疾病都存在菌血癥階段,如肺炎、細菌性腦膜炎、傷寒、化膿性關(guān)節(jié)炎等,此期癥狀與病毒***幾乎相同。在炎癥癥狀不明顯時,***增高的CRP(>。CRP/PCT/SAA/IL-6/HBP在膿毒癥預(yù)防和診斷中的應(yīng)用!海南有什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒價格
●一、觀點●全程C-反應(yīng)蛋白檢測項目,包含:超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測檢測線性范圍:,一次檢測同時出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個檢測結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運用價值?!穸?、定義●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后,人體的血液中在幾小時內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白,這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng),于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白(CRP)。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白,是由5個相同的亞單位以非共價鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體,由肝細胞合成,在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測出。超敏C-反應(yīng)蛋白:常規(guī)CRP檢驗方法可在***或組織損傷時檢測出CRP>10mg/L的濃度,但是不能很好的檢測出低濃度(—10mg/L)的CRP變化,該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,這個濃度的CRP被稱為超敏CRP(hsCRP)全程C-反應(yīng)蛋白檢測包含:超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值:hsCRP<;CRP<10mg/L檢測線性范圍:—200mg/L;樣本類型及樣本量:全血15ul血清/血漿10ul?!袢?、CRP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時。安徽效果全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果C-反應(yīng)蛋白(CRP)的**作用,臨床必備!
以準確地檢測低于CRP檢測下限的標本濃度。B、全血hs-CRP與血清hs-CRP關(guān)系?既然都是檢測hs-CRP,也就是說使用不同檢測系統(tǒng)檢測同一物質(zhì)。如果兩種方法的生物參考范圍一致,那么其檢測結(jié)果就應(yīng)一致;如果生物參考范圍不同,兩者的測定結(jié)果應(yīng)相關(guān)。蘇州大學(xué)附屬***醫(yī)院檢驗科顧國浩主任:1.血清Hs-CRP和血清CRP關(guān)系:超敏C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,hs-CRP)和C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)兩者實際上測定的是同一種物質(zhì)即C反應(yīng)蛋白(急性時相反應(yīng)蛋白之一),主要是測定靈敏度和可測量的線性范圍不同。具體關(guān)系可見下圖:2.全血Hs-CRP和血清HsCRP關(guān)系:全血Hs-CRP和血清Hs-CRP兩者之間的共同點是檢測Hs-CRP同一蛋白質(zhì),但兩者標本類型不同,檢測原理也不同。全血hs-CRP檢測原理是速率散射比濁法,血清hs-CRP檢測是免疫透射比濁法。全血hs-CRP和血清hs-CRP結(jié)果在低值<5mg/l和中值5-20mg/l范圍內(nèi),兩者的檢測結(jié)果相關(guān)性好,結(jié)果非常接近。但當(dāng)hs-CRP結(jié)果>20mg/L時,全血CRP結(jié)果會***低于血清CRP結(jié)果,此時,在臨床診療中一般選用檢測血清hs-CRP檢測。
同一病人同一時間采集標本:全血hsCRP、血清hsCRP、CRP結(jié)果的關(guān)系?北京航天總醫(yī)院檢驗科陳寶榮主任:從理論上講,同一病人同一時間采集的全血hsCRP、血清hsCRP、CRP應(yīng)能得到相同的測量結(jié)果,但事實上,目前絕大多數(shù)實驗室這三個項目的測量結(jié)果通常只能做到一致,特別是在低濃度水平時,主要與測量方法學(xué)和樣本類型有關(guān)。一方面,目前國內(nèi)市場CRP的定量測量方法主要有二大類:免疫透射比濁法和免疫散射比濁法,這二類方法的測量原理不一致,必然會帶來依據(jù)這二類測量原理開發(fā)的各試劑盒測量的靈敏度、線性范圍、干擾因素、精密度等重要的方法學(xué)特性不一致,**終導(dǎo)致測量結(jié)果的差異。另一方面,全血與血清樣本類型不同,盡管采用免疫學(xué)原理識別樣本中的CRP進行測量,但全血樣本中仍存在的非血清成分是否會對測量有干擾以及由全血樣本中細胞溶解或過濾后產(chǎn)生的樣本是否完全等同于血清成分尚需更多的研究數(shù)據(jù)證實。重慶市三峽中心醫(yī)院生化科杜紅心主任:CRP是一種由肝臟合成的,能與肺炎鏈球菌C多糖體起反應(yīng)的APRP。CRP的主要生物學(xué)功能是通過與配體(凋亡及壞死的細胞,或人侵的細菌、***、寄生蟲等的磷酰膽堿)結(jié)合,***補體和單核吞噬細胞系統(tǒng)。CRP、 hsCRP 和全程CRP的區(qū)別,必須搞清楚.
而CRP與疾病的活動程度、關(guān)節(jié)的咬合程度及受累的關(guān)節(jié)數(shù)相關(guān),這也提示可用CRP來檢測急性相反應(yīng)。免疫球蛋白通常不能反映急性相反映的程度,相類似地,類風(fēng)濕因子也不是急性相指標。免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子和血沉只能作為慢性及病情嚴重的指標。系統(tǒng)紅斑狼瘡(SLE)不管活動與否,CRP*呈現(xiàn)輕度升高,甚至不升高,而血沉在絕大多數(shù)病例中都升高。用CRP可以檢出與SLE本身活動性無關(guān)的細菌***或其他炎癥過程。有研究表明,合并漿膜炎時CRP大于60mg/L,比無漿膜炎者高。7還能預(yù)測心血管病的發(fā)生?研究發(fā)現(xiàn),較高C-反應(yīng)蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險因素。急性心梗時CRP升高,在無溶栓***時與梗死范圍呈正相關(guān)。在與梗塞有關(guān)的冠狀動脈完全堵塞時CRP更高。***梗死時CRP平均160mg/L局部梗死時CRP平均60mg/LCRP也是缺血性中風(fēng)預(yù)后的**預(yù)報指標,CRP大于10mg/L者比小于10mg/L者危險得多。輕微的CRP升高現(xiàn)己認為可用于預(yù)測***。6外科術(shù)后***創(chuàng)傷組織損傷***燒傷時CRP***增高,如無***,三天后即下降且在超過一個月的愈合期內(nèi)持續(xù)下降。如期間有***發(fā)生,CRP又會升高,所以CRP可用來監(jiān)測整個病程。CRP增高可警示燒傷病人的敗血癥,以及時應(yīng)對***。國家再次升級限制***使用,PCT、CRP應(yīng)用刻不容緩.貴州時間分辨全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒質(zhì)量
認識C-反應(yīng)蛋白(CRP)在***疾病中的臨床應(yīng)用。海南有什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒價格
B、常規(guī)CRP在***性疾病中的應(yīng)用:常規(guī)CRP檢測主要用于***性疾病的實驗檢查依據(jù)。尤其適合于發(fā)熱待查、昏迷病人、老年病人、癡呆病人、兒童等患者。常規(guī)CRP檢測是鑒別診斷病毒或細菌感的基本工具,可動態(tài)監(jiān)測程和判定***療效。***的診斷和鑒別:常規(guī)CRP在***發(fā)生后6—8h即開始升高,24—48h達到高峰,高峰值可達正常的數(shù)百倍,在***消除后其含量急驟下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常。而CRP在病毒***時無***升高,這為疾病早期***類型的鑒別提供了極其得要的依據(jù)。常規(guī)CRP對于***的診斷和鑒別已經(jīng)在臨床上得到***的應(yīng)用,目前對于CRP與其他指標的聯(lián)合應(yīng)用也日益受到重視,如:CRP與常規(guī)的聯(lián)合檢測,CRP與寡聚腺苷合成酶的聯(lián)合檢測。1、內(nèi)科***性疾?。海?)下呼吸道細菌性***時CRP明顯高于病毒性***。細菌性肺炎、CRP大幅度增高平均200mg/L。CRP值取決于***的持續(xù)時間。病毒性肺炎并發(fā)細菌***,如果CRP值>100mg/L應(yīng)立即給予******。連續(xù)監(jiān)測CRP水平下降,這是***效果滿意的指標,CRP水平在3—4天內(nèi)下降,2—4周內(nèi)恢復(fù)到正常附近水平,表示有很好的***效果。細菌和病毒引起的呼吸道***的臨床癥狀有時很難區(qū)分,CRP可以幫助作判斷,決定是否進行***早期***。如果發(fā)病<12h。海南有什么全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒價格
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