將帶有配體的病原體或病理性細(xì)胞***。當(dāng)機(jī)體發(fā)生***、組織損傷和炎性疾病時,CRP迅速升高,可至上千倍,在疾病***后,其含量急速下降。因此CRP檢測可為炎癥過程和相關(guān)疾病的診斷、***和監(jiān)控提供有價值的信息。CRP檢測方法主要包括免疫透射比濁法和免疫散射比濁法等。近年來,在免疫比濁法基礎(chǔ)之上,發(fā)展了超敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)檢測。兩者檢測相同的物質(zhì),但hs-CRP的靈敏度更高,檢測下限更低。CRP檢測常用于評估***或慢性炎癥性疾病的風(fēng)險,而hs-CRP由于可檢測出血中更少量的CRP,更多地用于評估心臟疾病的潛在風(fēng)險。全血hs-CRP多采用干化學(xué)法,檢測更為快速,血清hs-CRP多采用液相化學(xué)分析方法且檢測線性范圍和敏感性比全血hs-CRP要更寬更敏感。山東省千佛山醫(yī)院臨床生化專業(yè)組組長王民玉老師:這個問題涉及以下兩個問題:A、CRP與hs-CRP關(guān)系?CRP通常使用免疫比濁法檢測,受方法學(xué)的限制,其檢測系統(tǒng)的檢測下限一般在5-10mg/L,小于此范圍者臨床實驗室以***性疾病和自身免疫性疾病的監(jiān)測與評估。隨著人們對CRP研究的深入,發(fā)現(xiàn)CRP低于5mg/L對***的風(fēng)險評估有重要作用,為此建立了更加靈敏的hs-CRP檢測方法。白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高不一致時怎么辦?北京作用全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標(biāo)記
C-反應(yīng)蛋白長什么樣?C-反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是由五個相同的非共價結(jié)合的單體組成,呈對稱的環(huán)狀五球體,分子量約為120KD,分子代謝周期的半衰期*為5-7小時。C-反應(yīng)蛋白在1930年由Tiller和Francis發(fā)現(xiàn),他們觀察到一些急***人的血清能和肺炎鏈球菌的莢膜C-多糖物質(zhì)起沉淀反應(yīng),以后證實血清中造成沉淀反應(yīng)的是一種蛋白質(zhì),稱之為C-反應(yīng)蛋白(CRP)。CRP是非特異性免疫機(jī)制的一部分,它可以結(jié)合肺炎鏈球菌莢膜C-多糖,在鈣離子存在下可結(jié)合膜上的磷酸膽堿,可結(jié)合染色質(zhì),可檄活補體的經(jīng)典途徑,增強白細(xì)胞吞噬作用,刺激淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞活化時起調(diào)理素作用。CRP也在***斑塊中檢測到,主要結(jié)合于部分降解的低密度脂蛋白。CRP也可促進(jìn)巨噬細(xì)胞組織因子的生成。▼2C-反應(yīng)蛋白在體內(nèi)的合成C-反應(yīng)蛋白是炎性淋巴因子(白介素-6IL-6、白介素-1IL-1、**壞死因子TNF)刺激肝臟和上皮細(xì)胞合成。▼3C-反應(yīng)蛋白不僅*是炎癥指標(biāo)醫(yī)院里,大家開具血常規(guī)檢查,是不是都有C-反應(yīng)蛋白這一項?也一直被教導(dǎo)著,C-反應(yīng)蛋白就是“炎癥”的代名詞。尤見于感冒的情況下,如下圖。▼C-反應(yīng)蛋白確實可以作為一項檢測炎癥的指標(biāo)。1C-反應(yīng)蛋白(CRP)與血沉。云南認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解全程C-反應(yīng)蛋白(hsCRP+常規(guī)CRP) 檢測項目的臨床意義及應(yīng)用.
傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、X線及鐳照射、**化療)〖病毒侵犯白細(xì)胞→所以病毒***也屬于侵害血細(xì)胞因素〗3、中性粒細(xì)胞增加和減少:基本同wbc〖白細(xì)胞↑和中性粒細(xì)胞↑〗病理性:大部分化膿性細(xì)菌引起的炎癥、嚴(yán)重?zé)齻?、傳單?!及准?xì)胞↑和中性粒細(xì)胞↓〗一般情況是中性粒細(xì)胞比例降低,因為淋巴細(xì)胞增高的比中性粒細(xì)胞還要多,所以中性粒細(xì)胞比率相對性降低。而中性粒數(shù)值還是增加的。臨床意義同上(均增高)4、淋巴細(xì)胞增加↑:主要是病毒***(麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱,也可見于百日咳、結(jié)核、布魯病、梅毒等)某些血液病,移植排斥反應(yīng)。減少↓:抑制造血或侵犯血細(xì)胞的因素(免疫缺陷,放射,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)***...)〖中性粒和淋巴細(xì)胞生理性波動〗嬰兒期(出生--1周):以中性粒細(xì)胞為主嬰幼兒期(出生--3歲):淋巴細(xì)胞比較高(可達(dá)70%)4~6歲以后逐漸達(dá)到成人水平。5、嗜酸性粒細(xì)胞增加↑:主要是過敏性疾?。纳x是異物也引起過敏),某些血液病。減少↓:侵害血細(xì)胞因素(傷寒、副傷寒),長期使用腎上腺皮質(zhì)***(比如“地米”)6、嗜堿性粒細(xì)胞增加↑:過敏性疾病。
3mg/L的UAP患者出院時有較高的再住院及發(fā)生心肌硬死的危險。在另一組UAP研究中,F(xiàn)erreiros等證實,出院時測定hs-CRP比入院時測定能更好地預(yù)測90天的不良后果。7:hs-CRP與其他***危險因素的關(guān)系肥胖與血漿hs-CRP水平升高直接相關(guān),節(jié)食與***可降低心血管事件的危險,其機(jī)制可歸于它們對炎癥反應(yīng)的削弱。血壓增高可促進(jìn)內(nèi)皮表達(dá)細(xì)胞因子并***炎癥反應(yīng),而良好的控制血壓可降低炎癥反應(yīng)對心血管系統(tǒng)的不良作用。糖尿病患者h(yuǎn)s-CRP不平升高,提示肌體炎癥在糖尿病發(fā)病及胰島素抵抗綜合征中的作用。吸煙者h(yuǎn)s-CRP、白細(xì)胞介素6(IL-6)水平增高,戒煙可以使這些指標(biāo)水平下降。經(jīng)研究證實,體育鍛煉也可以降低炎癥因子的濃度。生長***替代療法可降低包括hs-CRP在內(nèi)的一些炎性指標(biāo)的水平,而生長***缺乏的成人有較高的心血管病死亡率。8:Hs-CRP與血脂聯(lián)合檢測是目前評估心血管疾病危險度的比較好模式前瞻性研究提示將hs-CRP加入到TC和HDL-C脂類篩查檢測中,對心血管疾病危險因素的估計是**有意義。如果TC和hs-CRP檢測結(jié)果二者均增高,則未來的心血管疾病發(fā)生的危險性將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單項高脂血癥或hs-CRP單項的增高。因此hs-CRP被推薦列入一級預(yù)防試驗中并聯(lián)合脂類測定篩查。CRP,診斷***好幫手!
CRP與hsCRP是不是同一個東西CRP與hsCRP檢測的是不是一樣的東西?有人說是一個東西,有人說不是,很多醫(yī)院的臨床醫(yī)生甚至也容易混淆,為什么一個東西,會有兩個檢測范圍?CRP與hsCRP檢測的是同一種物質(zhì),都是檢測的C反應(yīng)蛋白?!癶s”英文解釋為highsensitivity,高敏感度;也就是我們通常說的超敏或者高敏CRP。但本質(zhì)上,檢測的都是CRP。CRP與hsCRP的區(qū)別這兩個檢測項目的臨床應(yīng)用是不一樣的。普通的CRP作為一個***和炎癥的指標(biāo)已經(jīng)被***的應(yīng)用,我們感冒發(fā)燒去醫(yī)院,除了血常規(guī)之外,很多醫(yī)生喜歡看一個CRP的指標(biāo),主要是用于區(qū)分炎癥***和細(xì)菌***。它的方法檢測范圍一般為10~200mg/L,在正常范圍內(nèi)低程度炎癥反應(yīng)(如心血管事件)的預(yù)測不夠靈敏。超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)的橫空出世彌補了這一局限。hs-CRP免疫發(fā)光法等技術(shù)使檢測的靈敏度得到了很大提高,檢測低限延伸為~mg/L,使得低濃度CRP(如~10mg/L)的測定更加準(zhǔn)確。由于其**了低程度炎癥反應(yīng),更多應(yīng)用于心血管疾病的判斷。hs-CRP已被證實是由慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的**危險因素,檢測其濃度對心血管疾病的干預(yù)及預(yù)后起重要作用被臨床重視。胎膜早破新生兒臍血白細(xì)胞介素6和C反應(yīng)蛋白水平與早發(fā)型新生兒敗血癥的關(guān)系。山西生產(chǎn)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒服務(wù)
熱門檢測項目CRP+PCT---炎癥疾病標(biāo)志物聯(lián)合檢測!北京作用全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標(biāo)記
常見的CRP指標(biāo)是啥?10個知識點迅速get!CRP是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。注:急性時相反應(yīng)包括***、炎癥及創(chuàng)傷時某些血清蛋白濃度的變化,這些蛋白除CRP外,還包括血清淀粉樣蛋白A、纖維蛋白原、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、銅藍(lán)蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中濃度很低(<5mg/L),而在細(xì)菌***或組織損傷時,其濃度***升高,故被認(rèn)為其**有價值。正常參考值它能反映啥?器質(zhì)性疾病的篩選;急性或慢性炎癥如伴有細(xì)菌***;自身免疫或免疫復(fù)合物?。唤M織壞死和惡性**。1、***的診斷與鑒別CRP在細(xì)菌***發(fā)生后6-8h即開始升高,24-48h達(dá)到高峰,在***消除后其含量急驟下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常;CRP在病毒***時無***升高;革蘭陰性菌***:可發(fā)生比較高水平的CRP,有時高達(dá)500mg/L;革蘭陽性菌***和寄生蟲***:通常引起中等程度的反應(yīng),典型的是在100mg/L左右;病毒***:引起的反應(yīng)**輕,通常不超過50mg/L,極少超過100mg/L;在細(xì)菌***的急性期,CRP***升高,寡聚腺苷合成酶正常;在病毒***時CRP水平正?;蜉p微升高,寡聚腺苷合酶水平升高。2、預(yù)測將來心肌梗死及卒中的危險性C-反應(yīng)蛋白是心血管疾病**強的危險指標(biāo)。北京作用全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標(biāo)記
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