CRP迅速下降至正常是疾病好轉和******有效的標志;大齡兒、成人患細菌性腦膜炎時,癥狀超過12小時,CRP極少低于50mg/L,而癥狀少于12小時,CRP可能會正常,幾小時后再測就會出現(xiàn)高濃度的CRP值。2、外科疾病和***(1)急性闌尾炎發(fā)病時間少于12小時,CRP可能正常,幾小時后再次檢測CRP有很好的診斷價值。CRP和WBC計數(shù)綜合分析是診斷的比較好指標。(2)組織損傷術后6—8小時:CRP開始增高,2—4天達到比較高水平。膽腹鏡、開放式膽囊切除時:前者CRP均值20mg/L,后者均值100mg/L肝功能減退的病人:由于蛋白合成障礙,術后CRP會低于正常人。評估CRP時應考慮肝功影響。(3)手術后***術后6天或6天后CRP>75mg/L明顯提示有并發(fā)癥可能。疑似急性腸梗阻:CRP持續(xù)高或不斷上升趨勢,提示并發(fā)癥可能。每天CRP測定的動態(tài)觀察,對發(fā)現(xiàn)***很有價值。用于病情及***療效的監(jiān)測(1)CRP在***發(fā)生后4—8小時即開始升高,持續(xù)時間與病程相當;一旦疾病恢復,CRP含量迅速下降,這對臨床有一個先驅(qū)的預報作用。若CRP持續(xù)升高或再度回升,提示必須予以重視。在病程中進行連續(xù)的CRP測定,對觀察病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及***監(jiān)控等提供了有價值的信息。。認識C-反應蛋白(CRP)在***疾病中的臨床應用。廣西作用全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地
C反應蛋白是一種能與肺炎球菌細胞壁中的C-多糖結合的急性時相反應蛋白,在正常情況下CRP以微量形式存在于健康人血清中,正常健康人的CRP值非常低,90%的正常人<3mg/L,99%的正常人CRP<10mg/L,其檢測對于疾病的診斷無特異性,但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的敏感指標,CRP***后4h~6h開始增高,24h~48h達到高峰,峰值可為正常值的100~1000倍,在***消除后其含量急劇下降,一周內(nèi)可恢復正常。因此,它可以對病情及***療效進行監(jiān)測,并被廣泛應用于臨床***性疾病的早期診斷及鑒別診斷。一.診斷與鑒別診斷細菌或病毒***CRP為10~50mg/L,表示輕度炎癥CRP>50mg/L,基本確定有細菌性***存在CRP>100mg/L,表示嚴重的疾病過程并常表示細菌***的存在敗血癥時CRP濃度多在148mg/L以上,是敗血癥的靈敏指標重癥細菌***時,CRP可達150-350mg/L即使是反應低下、常規(guī)檢查正常的患者,CRP亦隨***加重而升高,***控制后下降,一周內(nèi)可恢復正常大多數(shù)病毒***的患者,CRP<2-4mg/L極少數(shù)病毒如腺病毒、皰疹病毒例外,這些病毒***時CRP明顯升高病毒***癥狀嚴重,***地破壞正常組織可觸發(fā)CRP的產(chǎn)生手足口病時,CRP較基線水平升高,神經(jīng)源性肺水腫階段。云南有什么全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學檢測解讀:***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT?。?!
如單核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等)浸潤,這些炎性細胞往往因心臟缺血被***,使斑塊因穩(wěn)定性受到破壞而破裂,大量炎癥細胞及炎癥介質(zhì)釋放,刺激肝臟產(chǎn)生CRP。因此,CRP可以反映***斑塊的成分并預測斑塊破裂的可能性,是心血管疾病的**預測因子。***、急性冠脈綜合征患者CRP往往明顯升高,如心肌梗死患者中血清CRP可以急劇上升并達到100mg/L以上,其升高水平與冠狀動脈梗阻程度、***終末事件的發(fā)生及預后、充血性心力衰竭的程度等均有***相關性。目前,CRP已經(jīng)成為健康人及冠脈疾病患者心血管疾病風險的預測因子之一,也是監(jiān)測疾病***效果的指標之一。Blake等指出:很多人在沒有任何心肌細胞壞死指征時,已經(jīng)處在心肌局部缺血事件的高度危險中。白上世紀九十年代以來,陸續(xù)報道了CRP的微量變化對心血管事件的有力預報作用。越來越多的證據(jù)也證明:在“正常人群”中,hs-CRP的水平與之后發(fā)生心血管疾病的風險密切相關。2003年,美國心臟病學會和疾病控制中心制定了判斷心血管疾病發(fā)生危險性的新標準,即hs-CRP<1mg/L為低度危險,1~3mg/L為中度危險,3mg/L以上為高度危險。研究表明,hs-CRP≥mg/L是中國人發(fā)生心血管疾病的有效預測因子。
●一、觀點●全程C-反應蛋白檢測項目,包含:超敏C-反應蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應蛋白(CRP)檢測檢測線性范圍:,一次檢測同時出具超敏C-反應蛋白和常規(guī)C-反應蛋白兩個檢測結果,增加了C-反應蛋白的臨床運用價值?!穸?、定義●當人體受了微生物等多種因子侵襲后,人體的血液中在幾小時內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應蛋白,這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應,于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應蛋白(CRP)。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白,是由5個相同的亞單位以非共價鍵結合而成的環(huán)狀五球體,由肝細胞合成,在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測出。超敏C-反應蛋白:常規(guī)CRP檢驗方法可在***或組織損傷時檢測出CRP>10mg/L的濃度,但是不能很好的檢測出低濃度(—10mg/L)的CRP變化,該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關系,這個濃度的CRP被稱為超敏CRP(hsCRP)全程C-反應蛋白檢測包含:超敏C-反應蛋白和常規(guī)C-反應蛋白。正常參考值:hsCRP<;CRP<10mg/L檢測線性范圍:—200mg/L;樣本類型及樣本量:全血15ul血清/血漿10ul?!袢?、CRP在血漿中的轉化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時。國家限制***再升級,PCT、CRP各有分工.
如何降低血清中的hs-CRP的水平呢?目前研究較多的有:①他汀類藥物,可以***降低血清hs-CRP的水平,經(jīng)皮冠狀動脈介入***術前他汀類藥物***可以減少死亡率,延長生存期。②噻唑烷二酮類抗糖尿病藥,能改善胰島素抵抗和降低CRP水平。③抗血小板藥物。此外,降低體重等亦可有助于降低血清中hs-CRP水平。與心血管疾病一樣,***在腦血管病的發(fā)病中也起重要作用,血清hs-CRP不僅是腦血管意外的預測因子,也是預后與評價療效的指標之一。代謝綜合征CRP或hs-CRP的升高與代謝綜合征的特點(如肥胖、高胰島素血癥、胰島素抵抗、高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥等)密切相關。此外,近年來認為:糖尿病也是一種由細胞因子介導的慢性低度炎癥性疾病,CRP等許多炎癥因子都在2型糖尿病患者中***升高,血清基礎CRP的水平與人群中2型糖尿病的發(fā)病率增加密切相關,CRP基因多態(tài)性也與糖尿病的發(fā)病相關。此外,CRP和hs-CRP的測定還***用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、婦科、產(chǎn)科、外科等多種疾病的診斷與***過程,對于臨床中協(xié)助疾病診斷、判斷病情及指導***發(fā)揮重大作用。但應注意CRP及hs-CRP的測定受多種因素影響,因此在臨床T作中,需結合患者的實際情況,適時合理的應用該指標來指導臨床工作。C-反應蛋白能反應啥?史上**全CRP的臨床應用.廣西作用全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地
***類疾病診斷三大神器:CRP、SAA和PCT.廣西作用全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地
1、紅細胞,血紅蛋白增加↑:生理性:新生兒,高原居住者病理性:真紅,代償性(如先天性心臟病,慢性肺臟疾病,脫水)減少↓:貧血,白血病,急慢性失血貧血程度的規(guī)律(369都是3的倍數(shù))0-極重度貧血3030-重度貧血6060-中度貧血9090-輕度貧血110/120〖根據(jù)RBCHbHCTMCVMCHMCHC分析貧血類型〗:1**常見的缺鐵性貧血RBCHbHCTMCVMCHMCHC全低2溶血性貧血(蠶豆病,鐮刀型細胞貧血...)也全低3再障RBC↓Hb↓HCT↓MCVMCHMCHC(三個均正常)4巨幼貧RBC↓Hb↓HCT↓MCV↑MCH↑MCHC(正常)2、白細胞增加↑:新生兒(0-1月):(15-20)×10^9個/L6個月---2歲:(11-12)×10^9個/L兒童(0-14歲):()×10^9/L(規(guī)律:新生兒白細胞上限到20。14歲以內(nèi)白細胞上限到12。根據(jù)具體使用儀器可不同)妊娠期(7周-30周):(5-12)×10^9個/L妊娠期末:可高達(15-20)×10^9個/L各種應激反應。病理性:大部分化膿性細菌引起的炎癥、嚴重燒傷、傳單。減少↓:病毒***、極度嚴重***、某些血液?。ㄔ僬?、非白血性白血病、粒細胞缺乏癥、苯中毒....抑制造血的)、侵害血細胞因素。廣西作用全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒生產(chǎn)地
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