2.共識中的建議觀點(diǎn)與相關(guān)**學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)觀點(diǎn)不一致SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測價(jià)值。我們隨機(jī)搜索國內(nèi)近年來發(fā)表的中文文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，在國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標(biāo)聯(lián)合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價(jià)值》一文中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與該共識建議的觀點(diǎn)——SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提到的建議觀點(diǎn)互相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出：SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建議4的舉例中，甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，個(gè)別重癥患者可超過500mg/L甚至更高；建議2在SAA對細(xì)菌***性疾病的診斷描述為：在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L。這與SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大相矛盾。人血清淀粉樣蛋白a高是什么意思？四川銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別

    細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷：兩者同時(shí)檢測可對早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項(xiàng)做更大的意義。正如在《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應(yīng)蛋白檢測在兒童***性疾病診斷中的應(yīng)用》中寫道：聯(lián)合檢測CRP和SAA能更快速更準(zhǔn)確的確定***類型，為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)！心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對預(yù)測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān)，兩個(gè)指標(biāo)全部升高對預(yù)測發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)的意義更大。**嚴(yán)重程度與預(yù)后評估指標(biāo)：許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內(nèi)膜*等患者體內(nèi)的SAA均有不同程度升高，SAA水平與**的活動(dòng)期、惡性程度及轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性，惡性**轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比**穩(wěn)定期顯示更高的數(shù)值。因此SAA作為非特異性指標(biāo)可作為**患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo)。移植排斥反應(yīng)監(jiān)測的優(yōu)先指標(biāo)：SAA濃度變化對于移植排異，是一個(gè)相當(dāng)靈敏的指標(biāo)。研究顯示，97%發(fā)生腎移植排異的檢查依據(jù)是SAA的升高，而CRP濃度變化較小。湖北多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)血清淀粉樣蛋白A（SAA）在診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

    ▼卒中相關(guān)性***（SAI）是腦卒中后常見的并發(fā)癥，可***影響卒中患者的預(yù)后。目前關(guān)于SAI的致病原因及具體發(fā)病機(jī)制尚未完全闡述清楚，其診斷仍具挑戰(zhàn)性。常規(guī)***指標(biāo)的特異性較差，應(yīng)用范圍小，故尋找準(zhǔn)確有效的檢測指標(biāo)并及時(shí)反映或預(yù)測***的發(fā)生對腦卒中患者來說尤為重要。血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種血清學(xué)炎癥標(biāo)志物逐步得到臨床***認(rèn)可，SAA水平變化對于很多***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評估、療效觀察及預(yù)后評價(jià)都展現(xiàn)出重要臨床價(jià)值。本篇編譯引用卒中領(lǐng)域**雜志《Stroke》的研究發(fā)表，以650例缺血性卒中(IS)患者組成的衍生隊(duì)列和驗(yàn)證隊(duì)列，相對充分地證明SAA**預(yù)測早期卒中相關(guān)性***的預(yù)后價(jià)值，而且不受***類型的限制。研究要點(diǎn)本研究在兩個(gè)**的神經(jīng)內(nèi)科中心進(jìn)行，其中衍生隊(duì)列(A)納入283例因急性缺血性卒中發(fā)病入院的患者，于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)檢測SAA、CRP、PCT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞；**驗(yàn)證隊(duì)列(B)由367例患者組成，于發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)采集血樣但*檢測SAA。兩隊(duì)列的主要觀察指標(biāo)，是住院期間發(fā)生***的情況及啟動(dòng)***抗******的時(shí)間點(diǎn)；其中***的診斷根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布的更新標(biāo)準(zhǔn)，***納入呼吸系統(tǒng)***、泌尿系統(tǒng)***及醫(yī)生能診斷出的任何其他類型***。

    2型糖尿病2型糖尿病病人血漿中的SAA水平***高于健康個(gè)體。Marzi等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA血漿水平和2型糖尿病的發(fā)展之間存在顯著的相關(guān)性，這種相關(guān)性與疾病發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)，如BMI、吸煙和教育。巨噬細(xì)胞浸潤相關(guān)的炎性活動(dòng)在肥胖誘導(dǎo)的IR中起重要作用，淋巴細(xì)胞過度***產(chǎn)生大量炎癥細(xì)胞因子，并發(fā)揮細(xì)胞毒性作用，引起胰島細(xì)胞死亡，導(dǎo)致胰島素缺乏。Cai等研究發(fā)現(xiàn)SAA可通過抑制B類清道夫受體Ⅰ的對脂質(zhì)的選擇性攝取作用，影響高密度脂蛋白(HDL)膽固醇代謝，導(dǎo)致膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。Hatanaka等研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞對SAA的反應(yīng)性更強(qiáng)，用SAA刺激單核細(xì)胞時(shí)細(xì)胞因子產(chǎn)生增多，細(xì)胞遷移也增加，可能有助于疾病中炎癥細(xì)胞的持續(xù)積累和活化，造成血管內(nèi)皮的損傷和功能紊亂，與病人的血管并發(fā)癥密切相關(guān);SAA參與2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，可以將SAA作為反映2型糖尿病及其血管并發(fā)癥進(jìn)展的重要檢測指標(biāo)。***(AS)研究發(fā)現(xiàn)與對照組小鼠相比，注射有編碼人SAA1的病毒載體的小鼠有利于AS的發(fā)展，這與單次或多次注射病毒載體無關(guān)。Wroblewski等研究發(fā)現(xiàn)SAA能夠取代載脂蛋白A1與HDL結(jié)合，導(dǎo)致HDL不能有效地將周圍組織的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝，導(dǎo)致脂質(zhì)在內(nèi)皮下沉積。***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT。

    考慮本研究缺少更緊密隨訪數(shù)據(jù)，及SAI相關(guān)危險(xiǎn)因素的混雜，期待未來開展更大樣本的前瞻性驗(yàn)證研究，以聯(lián)合放射學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查明確SAA分層診療的SAI亞組。引用文獻(xiàn)：【1】JulianeSchweizer,AlejandroBustamante,etal.，SAA(SerumAmyloidA),ANovelPredictorofStroke-AssociatedInfections，Stroke,2020(11)．【2】中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)，血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識，中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2019年3期．【3】馮曉靜等，血清C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合T淋巴細(xì)胞亞群檢測對腦卒中相關(guān)性***的預(yù)測價(jià)值，臨床誤診誤治2019(9)．【4】魏衡等，血清淀粉樣蛋白A與缺血性腦卒中及亞型的相關(guān)性研究，中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志2012(5).內(nèi)容整理：利德曼銷售部排版設(shè)計(jì)：三度醫(yī)學(xué)如意文字審校：三度醫(yī)學(xué)Rainsy往期回顧#檢驗(yàn)視界|作為藥物腎毒性標(biāo)志物的血/尿胱抑素C：早期識別與診斷腎損傷#抗苗勒管***AMH對多囊卵巢綜合征的診斷啟示，***基于中國患者早期卵泡發(fā)育的研究▼請關(guān)注我們了解更多相關(guān)資訊版權(quán)聲明版權(quán)歸"三度醫(yī)學(xué)"所有。歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)分享，其他任何媒體、網(wǎng)站如需轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有內(nèi)容，須聯(lián)系本站(service@)獲得授權(quán)。血清淀粉樣蛋白a偏高的原因分析。甘肅作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)

檢測SAA用什么平臺(tái)更合適？四川銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別

    促進(jìn)AS的發(fā)展。Buck等發(fā)現(xiàn)A-SAA(10～100mg/L)能夠刺激平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移，并直接或間接趨化嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，促進(jìn)局部炎癥產(chǎn)生誘導(dǎo)內(nèi)皮功能障礙。Thompson等表明SAA通過誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的體外和體內(nèi)合成，并增加蛋白聚糖的氨基聚糖鏈長度和低密度脂蛋白(LDL)對蛋白聚糖的結(jié)合親和力，導(dǎo)致AS病變中LDL滯留增加。此外，急性期蛋白質(zhì)一旦進(jìn)入血管壁，A-SAA通過誘導(dǎo)氧化低密度脂蛋白的內(nèi)皮受體刺激泡沫細(xì)胞形成，并產(chǎn)生大量脂質(zhì)過氧化物促進(jìn)AS形成，SAA能夠抑制膽固醇的反向轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致血漿膽固醇濃度升高進(jìn)一步促進(jìn)AS形成。SAA作為AS的又一危險(xiǎn)因素應(yīng)該得到***的重視。肺疾病慢性阻塞性肺疾病病人中的血清SAA水平增加，并且促進(jìn)IL-6產(chǎn)生，IL-6刺激T輔助細(xì)胞-17(Th-17)細(xì)胞聚集和嗜中性粒細(xì)胞趨化因子的產(chǎn)生而促進(jìn)局部炎癥，SAA的這種作用被認(rèn)為是通過人甲酰肽受體2介導(dǎo)的。Ather等發(fā)現(xiàn)SAA***NLRP3炎癥小體，可增強(qiáng)樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的IL-1β分泌，從而增加局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)小鼠過敏性***。此外，SAA與細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)組分相互作用，增強(qiáng)肥大細(xì)胞黏附到ECM，從而進(jìn)一步促進(jìn)過敏反應(yīng)。四川銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別

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