▼卒中相關性***（SAI）是腦卒中后常見的并發(fā)癥，可***影響卒中患者的預后。目前關于SAI的致病原因及具體發(fā)病機制尚未完全闡述清楚，其診斷仍具挑戰(zhàn)性。常規(guī)***指標的特異性較差，應用范圍小，故尋找準確有效的檢測指標并及時反映或預測***的發(fā)生對腦卒中患者來說尤為重要。血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種血清學炎癥標志物逐步得到臨床***認可，SAA水平變化對于很多***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都展現(xiàn)出重要臨床價值。本篇編譯引用卒中領域**雜志《Stroke》的研究發(fā)表，以650例缺血性卒中(IS)患者組成的衍生隊列和驗證隊列，相對充分地證明SAA**預測早期卒中相關性***的預后價值，而且不受***類型的限制。研究要點本研究在兩個**的神經(jīng)內(nèi)科中心進行，其中衍生隊列(A)納入283例因急性缺血性卒中發(fā)病入院的患者，于發(fā)病72小時內(nèi)檢測SAA、CRP、PCT、白細胞計數(shù)、單核細胞；**驗證隊列(B)由367例患者組成，于發(fā)病6個小時內(nèi)采集血樣但*檢測SAA。兩隊列的主要觀察指標，是住院期間發(fā)生***的情況及啟動***抗******的時間點；其中***的診斷根據(jù)美國疾病控制和預防中心發(fā)布的更新標準，***納入呼吸系統(tǒng)***、泌尿系統(tǒng)***及醫(yī)生能診斷出的任何其他類型***。血清淀粉樣蛋白A高怎么回事。江西生物血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別

    提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時，提示***事件風險增加。二、SAA在***性疾病中的應用1．SAA對病毒***性疾病的診斷：SAA作為急性時相反應蛋白，在多種病毒***急性期都有較***的升高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，通常在10~100mg/L，而WBC、CRP和PCT一般無明顯升高。病毒***患者中，ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP（具體數(shù)值為、、、）[17]，SAA對病毒***有較好的診斷準確性。呼吸道病毒***時，SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18]，甚至在年齡2個月內(nèi)的嬰兒中升高也較明顯[19]，而CRP水平只在部分患者中輕度升高[18]。在一項254例各種病毒***急性期患兒的研究中，SAA測定結果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性腦膜炎患兒中都有***升高，而56%的急性期患兒CRP為正常[20]。在一項873例手足口病患兒的研究中發(fā)現(xiàn)，SAA能很好輔助手足口病的診斷，取mg/L為診斷臨界值，其靈敏度高達，特異度高達[21]。SAA的檢測對手足口病的診斷具有重要補充價值，有助于提高手足口病早期診斷的準確性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出現(xiàn)臨床癥狀。福建人體血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別血清淀粉樣蛋白a高什么原因引起的。

    ***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機體***情況和炎癥恢復的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內(nèi)的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機體產(chǎn)生的SAA進入血液后迅速與HDL結合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態(tài)時，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細胞產(chǎn)生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細胞表面或細胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行，SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode：92/680?，F(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結合反應進行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批準的SAA檢測方法，可用于自動化儀器，**提高了SAA在臨床中的檢測速度，同時也是現(xiàn)各方法中能夠實現(xiàn)SAA可報告范圍比較大的方法學。

    但早期診斷的肺*患者其5年生存率可達85%?采取乳膠比濁法測定非小細胞肺*患者及健康人血清中的SAA水平,發(fā)現(xiàn)在轉移性非小細胞肺*患者血清中,SAA水平***高于局限性非小細胞肺*患者,SAA與轉移性非小細胞肺*有一個***的正相關關系?因此,定量分析SAA可作為一項監(jiān)測非小細胞肺*進展和預后不良的輔助指標?**近,有研究***報道,SAA的基線表達水平與肺*患者發(fā)生嚴重的放射性肺炎(RP)具有相關性?即高表達的SAA可作為一個強大的預測工具,其與計量學參數(shù)共同合作時,能夠更準確地評估及預測肺*患者發(fā)生嚴重RP?曾經(jīng)有學者在蛋白質組學研究中發(fā)現(xiàn),SAA可作為肺*的一種潛在性生物學標志,以促進肺*細胞在體外的新陳代謝?Cho等檢測發(fā)現(xiàn),肺*患者血清中SAA表達水平增高,而且SAA的表達水平與肺*患者的預后具有負相關,即SAA表達水平增高,肺*的預后相對較差,認為SAA可作為一種非侵入性的對肺*的診斷及其預后具有預測作用的候選生物標志物?Cremona等研究發(fā)現(xiàn),統(tǒng)計分析SAA與肺*患病率的相關性,發(fā)現(xiàn)SAA表達水平高者其肺*患病率是表達低者的倍,因此可認為,體內(nèi)高表達的SAA能增加肺*的患病率,SAA有可能成為預測肺*風險的指標,其敏感性和特異性很可能成為肺*診斷和病情監(jiān)測的一個標志分子?綜上所述。血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。

    近日，由中國中西醫(yī)結合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調研并結合臨床多學科深入研討的基礎上形成國內(nèi)***部有關SAA的共識——《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》（以下簡稱《共識》），發(fā)布在《中華檢驗醫(yī)學雜志》2019年第3期，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴重后果。因此，如何對***性疾病進行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。近年來，血清學炎癥標志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認可。一些血清學炎癥標志物既能在***早期被檢測出，又與疾病的嚴重程度和動態(tài)變化密切相關，有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標志物。目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降鈣素原（procalcitonin，PCT），可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA，SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白。檢測SAA用什么平臺更合適？四川作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗

預測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性。江西生物血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別

    由116個氨基酸組成的糖蛋白質，正常生理情況下，由甲狀腺C細胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，機體各個組織、多種細胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。PCT半衰期為20-24h，在體內(nèi)穩(wěn)定性良好，可作為急性***的早期診斷指標。高水平的PCT是機體免疫系統(tǒng)反應嚴重及全身膿毒反應持續(xù)存在的指征，利用PCT能有效地評價細菌***嚴重程度，從而鑒別是局部細菌***還是全身性細菌***。機體發(fā)生局部細菌***時，WBC與Neu％的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu％一般于***后2-6h開始上升，且在局部細菌***時就會增高，對診斷局部細菌***具有較高的診斷價值。然而，由于可引起其增高的因素眾多，故二者并不能作為預測局部細菌***的**危險因素。對于全身細菌***及鑒別局部與全身細菌***，PCT的診斷效能及臨床診斷的準確性比較高。原因是PCT只在機體對***產(chǎn)生全身反應是才會明顯升高，利用PCT能有效得評價細菌***的嚴重程度，從而鑒別是局部細菌***還是全身細菌***。CRP和SAA主要用于兒童***性疾病的鑒別診斷，研究發(fā)現(xiàn)兒童病毒***時，血清SAA變化水平較CRP變化更為敏感。江西生物血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別

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