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其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。《共識》的要點(diǎn)與建議SAA概述●SAA的檢測方法SAA的量值可溯源至WHO國際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode:92/680?,F(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進(jìn)行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍比較大的方法學(xué),其比較高上限可達(dá)500~550mg/L。SAA檢測的樣本要求除血清/血漿外,在一些特定蛋白分析儀和即時檢驗(yàn)(POCT)儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細(xì)胞壓積(HCT)校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性,有助于SAA檢測在各級醫(yī)院門/急診檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用?!馭AA的參考區(qū)間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L,全血與血清樣本參考區(qū)間一致。血清淀粉樣蛋白A高怎么回事。天津作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
表1兩組研究隊(duì)列的患者特征在A隊(duì)列中,住院期間60例()患者發(fā)生***;其中20例()為呼吸系統(tǒng)***(包括肺炎),21例()為泌尿系統(tǒng)***,19例()為其他類型***。發(fā)生***的中位時間是卒中發(fā)病后3天(IQR,2-7)。SAA水平高的卒中患者合并***的風(fēng)險(xiǎn)更大:17[IQR,5-76][IQR,3-13]μg/mL;P<;SAA是卒中性相關(guān)***的**預(yù)測因子,這一結(jié)果在B隊(duì)列中得到同樣驗(yàn)證。表2IS患者住院期間***事件預(yù)測模型的AUC值進(jìn)一步運(yùn)用多元Logistic回歸分析,比較不同模型下SAA對預(yù)測卒中相關(guān)性***的提升價值。基于單變量分析對卒中性***危險(xiǎn)因素進(jìn)行校正后,SAA在A隊(duì)列的校正OR([95%CI,];P=),在B隊(duì)列的校正OR([];P=)達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)***水平,說明SAA對SAI具有**預(yù)測價值。將SAA加入到不包括標(biāo)志物的模型中,基于A隊(duì)列的***事件預(yù)測準(zhǔn)確性AUC值從(–)提高到(–;P<)。這一結(jié)果在研究B中得到了再次驗(yàn)證,AUC值從(–)提高到(–;P<)。研究探討近年我國腦卒中的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。有研究報(bào)道,卒中患者并發(fā)***率可達(dá)23%-65%,其中多數(shù)為SAI。本研究的650例IS患者中,171例發(fā)生SAI()。SAI嚴(yán)重者可導(dǎo)致多***功能衰竭、危及生命,故找尋特異性高且準(zhǔn)確有效的檢測指標(biāo)來預(yù)測SAI的發(fā)生已成為研究熱點(diǎn)。廣西健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測判斷病毒***的嚴(yán)重程度質(zhì)量指標(biāo)——血清淀粉樣蛋白A(SAA)。
可見血清SAA濃度預(yù)示**形成的預(yù)后,SAA的濃度和**的階段密切相關(guān)。Lee等研究發(fā)現(xiàn)SAA促進(jìn)骨髓衍生抑制細(xì)胞(MDSC)的擴(kuò)增,通過限制免疫抗**活性來促進(jìn)**發(fā)展。Sung等發(fā)現(xiàn)SAA誘導(dǎo)產(chǎn)生的基質(zhì)金屬蛋白酶也可能對**細(xì)胞侵襲有影響,這說明SAA可以作為一種監(jiān)測**進(jìn)程以及**種類的生物標(biāo)志物。其他慢性疾病其他可能與SAA密切相關(guān)的疾病是克羅恩病和淀粉樣變性。患有克羅恩病的病人具有比其他炎性腸病病人更高的血漿SAA水平,這說明SAA是診斷和監(jiān)測克羅恩病的一種比CRP更敏感的急性期標(biāo)志物。SAA在淀粉樣變性的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮明顯作用,SAA經(jīng)蛋白水解切割后,其N末端部分是AA蛋白,通常為76個氨基酸。AA蛋白產(chǎn)生的機(jī)制至今還不太清楚,但是慢性疾病中反復(fù)或持續(xù)增高的血清SAA濃度是促進(jìn)淀粉樣變性所必需的。AA淀粉樣變的特征在于AA蛋白折疊成極疏水的β-折疊后聚集成寡聚體,這些寡聚體在腎、脾和肝等多個***中形成不溶解的原纖維并在***中的積累而削弱***的正常功能。隨著對SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入,SAA在臨床診斷***性疾病、慢性疾病和指導(dǎo)臨床***中都具有重要的作用。目前。
高的實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo),對幫助臨床及時、準(zhǔn)確地早期診斷、早期有效***、降低病死率,同時避免濫用***,減少細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生有重要的意義。CRP是機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下由肝臟合成的急性時相反應(yīng)蛋白,分子量為115-140kU,含5個多肽鏈亞單位。其合成主要受IL-1、IL-6和TNF-α及糖皮質(zhì)***的調(diào)控,生理功能包括***防御及炎癥過程中的吞噬和調(diào)節(jié)作用等。正常情況下血漿中的含量低,當(dāng)機(jī)體受到***、創(chuàng)傷后5-8h迅速升高,24h達(dá)峰值,其升高的幅度與***的程度呈正相關(guān),半衰期為6h,當(dāng)***得到控制后可在1-2d內(nèi)快速下降。SAA(血清淀粉樣蛋白A)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),主要由肝臟合成,屬于高密度脂蛋白(HDL)相關(guān)載脂蛋白,其編碼基因位于11號染色體短臂,**一個相對分子量為12kD的家族,通過蛋白酶降解。SAA是一種敏感的急性時相反應(yīng)蛋白,正常情況下血漿中的含量極少,當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等抗原刺激后,肝臟細(xì)胞合成分泌大量的SAA進(jìn)入血液,在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍。SAA半衰期約50min,當(dāng)機(jī)體抗原***后,SAA則能迅速降至正常水平,因此,SAA可作為反映機(jī)體***和炎癥控制的敏感指標(biāo)。PCT(降鈣素原)是血清降鈣素(CT)的前肽物質(zhì)。血清淀粉樣蛋白A的應(yīng)用,檢驗(yàn)人需知!
按血培養(yǎng)結(jié)果分為菌血癥組(60例)和非菌血癥組(80例)。選擇同期健康體檢者(年齡≥65歲)60例為對照組。各組患者性別和年齡差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>)結(jié)果解讀1、三組患者CRP、PCT、SAA水平比較菌血癥組和非菌血癥組患者血清CRP、PCT和SAA水平都明顯高于對照組(P<)。與非菌血癥組相比較,菌血癥組患者該3項(xiàng)指標(biāo)也***增高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<),如表I所示:2、不同類型菌血癥患者CRP、PCT、SAA水平比較:G-菌***患者CRP、PCT和SAA水平均高于G+菌***患者(P<),見表2:3、CRP、PCT、SAA對老年菌血癥的診斷價值CRP、PCT和SAA診斷價值比較,PCT的特異性、敏感性都高于其他2項(xiàng)指標(biāo),聯(lián)合檢測的診斷價值高于任何單項(xiàng)檢測,見表3:●結(jié)論●血清CRP、PCT和SAA這3項(xiàng)指標(biāo)對老年菌血癥的早期診斷具有一定價值。同時三者的聯(lián)合檢測可將老年菌血癥患者早期診斷的敏感性和特異性**提升。血清淀粉樣蛋白A(SAA)的臨床應(yīng)用.重慶效果血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
血清淀粉樣蛋白A(SAA)在診斷中的應(yīng)用價值。天津作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
二、關(guān)于檢測平臺和產(chǎn)品方法學(xué)的質(zhì)疑1.以免疫散射比濁法舉例作為推薦方法沒有***的代表性SAA概述中寫到:免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進(jìn)行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NationalMedicalProductsAdministration,NMPA)批準(zhǔn)的SAA檢測方法,可用于自動化儀器,**提高了SAA在臨床中的檢測速度,同時也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍**大的方法學(xué),其**高上限可達(dá)500-550mg/L。報(bào)告范圍500-550mg/L暗指深圳市國賽生物技術(shù)有限公司的SAA,這種表述有誤導(dǎo)讀者的風(fēng)險(xiǎn)。我們根據(jù)NMPA網(wǎng)站及有關(guān)信息得知,國內(nèi)**早的SAA產(chǎn)品是德靈診斷產(chǎn)品(上海)有限公司代理的NLatexSAA,中文名稱是血清淀粉樣蛋白A測定試劑盒(散射比濁法),德國SIEMENS2008年11月24日在國內(nèi)注冊上市,注冊證編號為國食藥監(jiān)械(進(jìn))字2008第2403335號,配合BNProspec特定蛋白分析儀使用。該產(chǎn)品投入臨床應(yīng)用已經(jīng)10年,尚未發(fā)布相關(guān)的共識或者指南。共識描述,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識,旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。我們研究發(fā)現(xiàn)。天津作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司位于新陽街道翁角路289號科創(chuàng)中心4號廠房5層。公司業(yè)務(wù)分為IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測平臺,心梗三項(xiàng)(熒光)等,目前不斷進(jìn)行創(chuàng)新和服務(wù)改進(jìn),為客戶提供良好的產(chǎn)品和服務(wù)。公司注重以質(zhì)量為中心,以服務(wù)為理念,秉持誠信為本的理念,打造醫(yī)藥健康良好品牌。在社會各界的鼎力支持下,持續(xù)創(chuàng)新,不斷鑄造***服務(wù)體驗(yàn),為客戶成功提供堅(jiān)實(shí)有力的支持。