高的實驗室檢測指標(biāo),對幫助臨床及時、準(zhǔn)確地早期診斷、早期有效***、降低病死率,同時避免濫用***,減少細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生有重要的意義。CRP是機體在應(yīng)激狀態(tài)下由肝臟合成的急性時相反應(yīng)蛋白,分子量為115-140kU,含5個多肽鏈亞單位。其合成主要受IL-1、IL-6和TNF-α及糖皮質(zhì)***的調(diào)控,生理功能包括***防御及炎癥過程中的吞噬和調(diào)節(jié)作用等。正常情況下血漿中的含量低,當(dāng)機體受到***、創(chuàng)傷后5-8h迅速升高,24h達峰值,其升高的幅度與***的程度呈正相關(guān),半衰期為6h,當(dāng)***得到控制后可在1-2d內(nèi)快速下降。SAA(血清淀粉樣蛋白A)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),主要由肝臟合成,屬于高密度脂蛋白(HDL)相關(guān)載脂蛋白,其編碼基因位于11號染色體短臂,**一個相對分子量為12kD的家族,通過蛋白酶降解。SAA是一種敏感的急性時相反應(yīng)蛋白,正常情況下血漿中的含量極少,當(dāng)機體受到細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等抗原刺激后,肝臟細(xì)胞合成分泌大量的SAA進入血液,在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍。SAA半衰期約50min,當(dāng)機體抗原***后,SAA則能迅速降至正常水平,因此,SAA可作為反映機體***和炎癥控制的敏感指標(biāo)。PCT(降鈣素原)是血清降鈣素(CT)的前肽物質(zhì)。檢測SAA用什么平臺更合適?黑龍江需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
OSAS患者SAA升高可能與患者體內(nèi)一些炎性細(xì)胞因子水平升高、呼吸暫停低通氣指數(shù)和肥胖均有關(guān)。綜上,SAA是呼吸系統(tǒng)疾病的一個新生標(biāo)志物,雖然目前在臨床中的應(yīng)用遠不如CRP,但隨著人們對SAA認(rèn)識的不斷加深,其應(yīng)用前景會越來越廣闊。參考:[1]楊學(xué),馮喜英,張嫚,關(guān)巍.血清淀粉樣蛋白A與呼吸系統(tǒng)疾病的研究進展[J].臨床肺科雜志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2019(03):186-192.[3]于春歌,華毛.AECOPD患者炎癥表型及炎性標(biāo)志物研究進展[J].臨床肺科雜志,2018,23(10):1887-1890.[4]陸召輝,戴路明.血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的研究進展[J].國際呼吸雜志,2009(01):47-50.校稿人:張曉娟。貴州哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)血清淀粉樣蛋白A(SAA)在診斷中的應(yīng)用價值。
建議5:SAA可作為**的因素對細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴(yán)重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴(yán)重;在預(yù)后評估方面,******24h后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預(yù)后良好。5.SAA聯(lián)合CRP對急性期***類型的鑒別:在病毒***急性期,SAA水平明顯升高,而CRP升高并不明顯;在細(xì)菌***急性期,CRP、SAA均會出現(xiàn)明顯的升高,且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者單獨檢測CRP、SAA、WBC以及3個指標(biāo)聯(lián)合檢測的診斷效率,曲線下面積(AUC值)在SAA、CRP和WBC的單獨對病毒***疾病檢測時分別為,,,而三個指標(biāo)聯(lián)合時為,SAA/CRP比值為。此外,SAA、CRP和WBC聯(lián)合檢測的回歸分析中對細(xì)菌***和病毒***的正確判斷率分別達。3個指標(biāo)聯(lián)合檢測的特異性、靈敏性和陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值都比單獨檢測時更高[41]。不同類別病原體***的患者常無特征性的臨床表現(xiàn),臨床上較多依靠經(jīng)驗進行診斷。而CRP和SAA的聯(lián)合應(yīng)用,有助于早期識別病毒或細(xì)菌***,有利于更合理地對患者實施抗******,并有效改善患者的預(yù)后[19]。表1***性疾病SAA檢測結(jié)果的臨床提示表2***急性期SAA與CRP聯(lián)合檢測結(jié)果的臨床提示表3SAA在非***性疾病中的作用及臨床意義建議6:在***性疾病早期診斷中。
ROC)曲線下面積(AUC)為,診斷COVID-19的敏感度和特異度達100%和。血液學(xué)指標(biāo)判斷CT分期的ROC曲線上述結(jié)果均提示,SAA對COVID-19的早期篩查和輔助診斷有極大的應(yīng)用價值。***者在癥狀出現(xiàn)前1~3d就已具有傳染性,組合檢測可從***因子、抗體和核酸3個不同層面對***作出更***診斷,且SAA動態(tài)觀察對疑似患者早期排查、后期確診均有應(yīng)用價值。***初期患者癥狀出現(xiàn)前,血標(biāo)本中升高的SAA結(jié)果可提示臨床:SAA升高者有***可能,須多方面動態(tài)觀察,包括了解既往病史。即使核酸和抗體同時陰性也不能立刻排除密切接觸者***的可能性;***后數(shù)天,體內(nèi)逐漸產(chǎn)生抗體,抗體檢測陽性,此時即使核酸檢測再次陰性,如果動態(tài)檢測SAA還在持續(xù)上升,應(yīng)當(dāng)再結(jié)合胸片檢查,明確診斷。但同時需要注意的是,SAA是非特異性輔助診斷指標(biāo),其在COVID-19和其他急性***診斷中的應(yīng)用具有一定的局限性。由于SAA在其他慢性炎癥介導(dǎo)疾病,如類風(fēng)濕、肝炎、**時也都會升高,因此單次檢測升高的SAA值,難以判斷受檢者是急***毒***還是由其他病因引起,必須要結(jié)合既往病史、持續(xù)動態(tài)檢測以及抗體和核酸結(jié)果來***判斷。鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白細(xì)胞(WBC)***生物標(biāo)志物的臨床應(yīng)用.
SAA是淀粉樣沉積的前體物質(zhì),是研究淀粉樣變性的過程中發(fā)現(xiàn)的,其中作為一種急性時相反應(yīng)蛋白,廣泛應(yīng)用于臨床、***、炎癥、外傷、**等診斷方面。遇到這樣一例:患者男性,12歲,主訴“咳嗽、***2天、伴嘔吐”、門診查體情況尚可、體溫℃。檢驗:WBC:正常;CRP:、中性粒細(xì)胞:65%、SAA:93mg/l。診斷:根據(jù)患者體征及CRP+SAA+WBC聯(lián)合檢測結(jié)果,初步診斷為病毒性上呼吸道***。經(jīng)過蒲地藍口服***,囑咐患者多喝水多休息,三天后門診復(fù)查SAA<10mg/l,癥狀體征消失,體溫正常。分析:入院時WBC、CRP、中性粒細(xì)胞正常;SAA升高且SCR>5,是典型的病毒***癥狀。三天后SAA恢復(fù)正常,也應(yīng)證了***時上升快、***后下降快的特點。對癥用藥,節(jié)約患者費用,也避免了***的濫用。SAA的特點:(一)、微弱炎癥較CRP和PCT更靈敏SAA在病毒和細(xì)菌***中均升高,而病毒***中CRP幾乎不升高或升高不明顯。因此病毒***患者、非侵襲性或早期侵襲性細(xì)菌***患者中,SAA是一個較為有用的指標(biāo)。(二)、細(xì)菌***和病毒***快速診斷由于CRP對病毒***缺乏敏感性,而SAA在細(xì)菌和病毒***早期均可升高。兩者的聯(lián)合檢測可提高病毒***早期的診斷效率?!癐P”(IL-6+PCT)火了,怎么能少了"CS"(CRP+SAA)呢?炎癥四項臨床意義大解讀!甘肅哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量
血清淀粉樣蛋白a高嚴(yán)重嗎?黑龍江需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
血清淀粉樣蛋白A(SAA)是一種急性反應(yīng)蛋白,在病毒***時由肝臟合成。SAA在機體炎癥反應(yīng)前后變化明顯,其基因的轉(zhuǎn)錄水平在機體炎癥反應(yīng)階段能夠提升至本身的200倍,擁有較短的半衰期與較低的基礎(chǔ)濃度,且SAA體內(nèi)***機制表現(xiàn)為非腎臟依賴性[4],在機體受到***時**快4小時就能明顯升高,當(dāng)病原體***或***后SAA能夠迅速下降到正常水平[5]。(COVID-19)**中,SAA在早期輔助診斷、***輕重分型、病程進展及轉(zhuǎn)歸評估等方面均體現(xiàn)了一定作用。在****患者中血清SAA水平會有***的升高,且病情越嚴(yán)重SAA升高幅度越大。多家醫(yī)療機構(gòu)已發(fā)表了關(guān)于SAA與****相關(guān)性的研究:Shi[6]等研究中,將81例COVID-19確診患者按照臨床反應(yīng)程度分為4組(無癥狀、輕度、中度、重度)。其中第1組15例患者(無癥狀***者),其血清SAA的平均測值達到(±)mg/L,遠高于臨床常用的10mg/L的參考值。石亞玲[7]等發(fā)現(xiàn),COVID-19確診組164例患者SAA測值平均值()mg/L,相比對照組(同期在發(fā)熱門診就診和隔離病區(qū)觀察已排除為COVID-19***者)SAA測值平均值()mg/L,明顯升高(P<)。范久波[8]等檢測30例COVID-19確診患者的SAA陽性率為。他認(rèn)為將SAA檢測臨界點設(shè)在mg/L可獲得比較大診斷效能,受試者工作特征。黑龍江需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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