隨著科技的進(jìn)步，生活環(huán)境的改善和醫(yī)療條件的提高，人類壽命逐年延長(zhǎng)。但目前國(guó)內(nèi)生育率有所下降，老齡化情況日益嚴(yán)重。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)65歲以上人口將達(dá)，約占全世界老齡人口的24％。老年健康問題已成為全社會(huì)關(guān)注的問題。近日，筆者學(xué)習(xí)了一篇發(fā)表在中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志上的文章，題為“三項(xiàng)血清學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年菌血癥早期診斷的價(jià)值”，得出了較為有價(jià)值的結(jié)論：血清CRP、PCT和SAA這3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)老年菌血癥的早期診斷具有一定價(jià)值。圖｜《三項(xiàng)血清學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年菌血癥早期診斷的價(jià)值》研究背景菌血癥是臨床上一種常見疾病，是由病原菌侵入血液而引起的一種嚴(yán)重的全身性***性疾病。該病與其他疾病比較具有發(fā)病率高、病程變化快、病死率高的特點(diǎn)。老年人由于***低，一旦發(fā)生菌血癥，往往預(yù)后差，病死率高。目前血培養(yǎng)為診斷菌血癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但需要多次采集患者血液，檢測(cè)用時(shí)一般為5~7d，耗時(shí)較長(zhǎng)，而且即使是陰性結(jié)果也不能完全排除菌血癥的可能，陽(yáng)性結(jié)果也要排除采集污染。血清學(xué)檢查與血培養(yǎng)相比具有方便、快捷等特點(diǎn)，因而被廣泛應(yīng)用?！駱颖舅鸭x擇2016年12月至2018年11月大連市第二人民醫(yī)院收治的老年（年齡≥65歲）***患者140例。血清淀粉樣蛋白A高怎么回事。寧夏有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    國(guó)家衛(wèi)健委多次發(fā)布加強(qiáng)臨床***管控的通知，促進(jìn)臨床***的合理應(yīng)用。臨床上**為常見的炎癥標(biāo)志為C-反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白介素6（IL-6）。隨之也應(yīng)運(yùn)而生了不同的產(chǎn)品組合和應(yīng)用場(chǎng)景，像門急診常見的"CS"(CRP+SAA)組合，住院臨床常見的“IP”(IL-6+PCT)。炎癥是臨床常見的一個(gè)病理過(guò)程，**常見的是由于病毒、細(xì)菌等病原菌入侵性***引起的急性炎癥反應(yīng)。由于病毒和細(xì)菌的特性不同，臨床上采取的***方法也就不相同，正確的區(qū)分病毒和細(xì)菌的***才能做到正確合理的用藥***。膿毒血癥作為***炎癥反應(yīng)，被認(rèn)為是宿主對(duì)***反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的***功能障礙綜合征。全球每年有幾千萬(wàn)嚴(yán)重膿毒癥病例，并且這一數(shù)字還以每年～，嚴(yán)重影響人類的生活質(zhì)量。且新生兒作為膿毒血癥患者中的特殊群體，準(zhǔn)確診斷和***對(duì)臨床意味著新的挑戰(zhàn)。總的來(lái)說(shuō)，臨床對(duì)于炎癥標(biāo)志物的需求和使用越來(lái)越迫切，也越來(lái)越嚴(yán)格。所有的生物標(biāo)志物，由于其自身因素或者現(xiàn)存試劑工藝因素，都不能***確認(rèn)或排除膿毒血癥，而應(yīng)多指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用，并結(jié)合其他血液學(xué)檢測(cè)如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血液微生物培養(yǎng)等，綜合評(píng)估進(jìn)行診斷。 廣東有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量“***診斷三劍客”:CRP、SAA、PCT,你還傻傻分不清!

    2019年發(fā)布的《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》中指出：SAA參考區(qū)間為<10mg/L，當(dāng)血液SAA≥10mg/L提示病理狀態(tài)的可能，并給出如下推薦意見：動(dòng)態(tài)觀察SAA，12-24h復(fù)檢，若10mg/L≤SAA＜100mg/L，提示病毒***可能性大；SAA持續(xù)＞100mg/L提示細(xì)菌***；SAA可以作為**因素用以判斷***的嚴(yán)重程度，＞500mg/L提示病情較重；SAA還可以評(píng)估預(yù)后，若******24h后SAA下降30%可判斷***有效，且下降幅度越大，提示預(yù)后越好。SAA與慢性阻塞性肺疾?。–OPD）COPD是嚴(yán)重影響人類健康的慢性疾病，COPD急性加重（AECOPD）更是患者住院及死亡的主要原因。AECOPD發(fā)生**主要的誘因是***，約占50%-70%。因此，早期識(shí)別和干預(yù)AECOPD患者，是提高生存質(zhì)量和保障預(yù)后的關(guān)鍵。研究顯示，SAA在AECOPD中是比CRP更敏感的炎癥標(biāo)記物，可用于早期識(shí)別和管理慢阻肺患者；AECOPD患者血清SAA水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，SAA值越高，說(shuō)明***越重，結(jié)合臨床癥狀和其它檢查可以指導(dǎo)患者是否需要住院***；此外，SAA可輔助鑒別細(xì)菌***和病毒***，有助于指導(dǎo)***的使用，以降低醫(yī)療成本，減少細(xì)菌耐藥性的發(fā)生率。SAA與肺*近年來(lái)有報(bào)道SAA作為一個(gè)新生**標(biāo)志物。

    *在人類及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時(shí)相蛋白,雖然隨處可見,但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時(shí),SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反應(yīng)中,C-反應(yīng)蛋白(CRP)的血清濃度幾乎不升高或升高不明顯?SAA的合成主要受白介素-1?白介素-6?**壞死因子及糖皮質(zhì)***等炎癥因子的調(diào)控?同時(shí)也有報(bào)道稱,SAA能通過(guò)***中性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞誘導(dǎo)等炎癥介質(zhì)以及金屬蛋白酶的釋放,從而增強(qiáng)機(jī)體的炎性反應(yīng),有免疫調(diào)節(jié)作用?因此,既往以來(lái),SAA被認(rèn)為是一種炎性標(biāo)志物的同時(shí),也作為一種炎癥信號(hào)的觸發(fā)劑存在?在許多炎癥疾病的研究報(bào)道中作者發(fā)現(xiàn),SAA表達(dá)水平呈增高狀態(tài)?SAA與慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不可逆的慢性肺部疾病。判斷病毒***的嚴(yán)重程度質(zhì)量指標(biāo)——血清淀粉樣蛋白A（SAA）。

    生物學(xué)標(biāo)志物血清淀粉樣蛋白Ａ(SAA)作為一種新型急性炎性反應(yīng)標(biāo)志物，是目前較敏感的炎性反應(yīng)標(biāo)志物之一。當(dāng)機(jī)體受到各種炎性反應(yīng)刺激時(shí)，人體細(xì)胞及脂肪組織可產(chǎn)生急性時(shí)相SAA，其水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍，8-12h內(nèi)即可達(dá)到峰值，體內(nèi)持續(xù)升高至少28d。早期，Joanna等一個(gè)小型研究(n=60)曾報(bào)告，與無(wú)***的卒中患者相比，發(fā)生***的卒中患者SAA水平在卒中發(fā)病的1-3d內(nèi)達(dá)到比較高；近期一項(xiàng)基于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究中，也將SAA確定為卒中后***的一個(gè)有前途的預(yù)測(cè)標(biāo)志物。目前關(guān)于SAI的發(fā)病機(jī)制尚未明確。有學(xué)者認(rèn)為，炎性反應(yīng)及細(xì)胞免疫機(jī)制的破壞導(dǎo)致SAI；當(dāng)患者發(fā)生腦卒中時(shí)，受損腦組織中的相關(guān)細(xì)胞可能***了炎性細(xì)胞因子，進(jìn)而刺激機(jī)體產(chǎn)生炎性反應(yīng)；這為SAA這種炎癥標(biāo)志物的預(yù)測(cè)機(jī)制提供了一定的解釋。小結(jié)本研究以兩個(gè)**的前瞻性研究隊(duì)列，驗(yàn)證了缺血性卒中患者發(fā)病入院時(shí)的血清淀粉樣蛋白A(SAA)水平是卒中相關(guān)性***(SAI)的**預(yù)測(cè)因子，且適用于任何類型的***。與沒有合并***的患者相比，納入SAA可有效改善患者診療分層，預(yù)后價(jià)值優(yōu)于傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素。尤其是，以SAA指標(biāo)可一定程度排除并發(fā)***的低風(fēng)險(xiǎn)患者，避免臨床上不必要的******。血清淀粉樣蛋白（SAA），你了解嗎？寧夏認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解

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    ?急診***科：懷疑***、不明原因發(fā)熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細(xì)菌與病毒***有力的依據(jù)。?風(fēng)濕免疫科：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預(yù)后的新指標(biāo)。?新生兒科：敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對(duì)新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值，是判斷炎癥嚴(yán)重程度的**因素。?呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社區(qū)獲得性肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管***、呼吸系統(tǒng)***、肺*等。SAA可提高對(duì)***性疾病的早期診斷率和預(yù)后判斷價(jià)值。?心內(nèi)科：在冠狀動(dòng)脈疾病和心血管疾病中，SAA可作為的**預(yù)測(cè)指標(biāo)，同時(shí)聯(lián)合檢測(cè)SAA和CRP能有效地預(yù)測(cè)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。?小兒科：肺炎、麻疹、呼吸道***、腦膜炎等，SAA可作為區(qū)分***與非***性疾病的重要指標(biāo)。?消化科：急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸炎等。?ICU：重癥患者***的鑒別與檢測(cè)。?外科：術(shù)后***監(jiān)測(cè)。3SAA檢測(cè)的臨床意義?SAA是診斷病毒、細(xì)菌***的敏感指標(biāo)，在細(xì)菌***性疾病中，SAA與CRP相比優(yōu)勢(shì)是：上升早、幅度大、靈敏度高，尤其是在急性細(xì)菌***早期，檢測(cè)SAA的優(yōu)勢(shì)更加***。?SAA在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高。寧夏有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

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