●一、觀點(diǎn)●全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)項(xiàng)目,包含：超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)檢測(cè)線性范圍：，一次檢測(cè)同時(shí)出具超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白兩個(gè)檢測(cè)結(jié)果,增加了C-反應(yīng)蛋白的臨床運(yùn)用價(jià)值?！穸?、定義●當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后，人體的血液中在幾小時(shí)內(nèi)很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白，這種蛋白以與肺炎鏈球菌C-多糖體超反應(yīng)，于1930年由Tillett和Francis***闡述命名為C-反應(yīng)蛋白（CRP）。CRP是由分子質(zhì)量為115—140KD的血清β球蛋白，是由5個(gè)相同的亞單位以非共價(jià)鍵結(jié)合而成的環(huán)狀五球體，由肝細(xì)胞合成，在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測(cè)出。超敏C-反應(yīng)蛋白：常規(guī)CRP檢驗(yàn)方法可在***或組織損傷時(shí)檢測(cè)出CRP>10mg/L的濃度，但是不能很好的檢測(cè)出低濃度（—10mg/L）的CRP變化，該濃度的CRP與新生兒的***、心血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，這個(gè)濃度的CRP被稱為超敏CRP（hsCRP）全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)包含：超敏C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)C-反應(yīng)蛋白。正常參考值：hsCRP<；CRP<10mg/L檢測(cè)線性范圍：—200mg/L；樣本類型及樣本量：全血15ul血清/血漿10ul。●三、CRP在血漿中的轉(zhuǎn)化●I-CRP的血漿半衰期T約為19小時(shí)。臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關(guān)系？?jī)?nèi)蒙古認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家

    C-反應(yīng)蛋白長(zhǎng)什么樣？C-反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein,CRP）是由五個(gè)相同的非共價(jià)結(jié)合的單體組成，呈對(duì)稱的環(huán)狀五球體，分子量約為120KD，分子代謝周期的半衰期*為5-7小時(shí)。C-反應(yīng)蛋白在1930年由Tiller和Francis發(fā)現(xiàn)，他們觀察到一些急***人的血清能和肺炎鏈球菌的莢膜C-多糖物質(zhì)起沉淀反應(yīng)，以后證實(shí)血清中造成沉淀反應(yīng)的是一種蛋白質(zhì)，稱之為C-反應(yīng)蛋白（CRP）。CRP是非特異性免疫機(jī)制的一部分，它可以結(jié)合肺炎鏈球菌莢膜C-多糖，在鈣離子存在下可結(jié)合膜上的磷酸膽堿，可結(jié)合染色質(zhì),可檄活補(bǔ)體的經(jīng)典途徑，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，刺激淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞活化時(shí)起調(diào)理素作用。CRP也在***斑塊中檢測(cè)到，主要結(jié)合于部分降解的低密度脂蛋白。CRP也可促進(jìn)巨噬細(xì)胞組織因子的生成。▼2C-反應(yīng)蛋白在體內(nèi)的合成C-反應(yīng)蛋白是炎性淋巴因子（白介素-6IL-6、白介素-1IL-1、**壞死因子TNF）刺激肝臟和上皮細(xì)胞合成。▼3C-反應(yīng)蛋白不僅*是炎癥指標(biāo)醫(yī)院里，大家開(kāi)具血常規(guī)檢查，是不是都有C-反應(yīng)蛋白這一項(xiàng)？也一直被教導(dǎo)著，C-反應(yīng)蛋白就是“炎癥”的代名詞。尤見(jiàn)于感冒的情況下，如下圖。▼C-反應(yīng)蛋白確實(shí)可以作為一項(xiàng)檢測(cè)炎癥的指標(biāo)。1C-反應(yīng)蛋白（CRP）與血沉。河南在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒化學(xué)檢測(cè)半年白細(xì)胞和CRP反復(fù)升高。

即使有細(xì)菌***的明顯表現(xiàn)，CRP值可以是正常的。但12小時(shí)后（3—6h）可疑的細(xì)菌***通過(guò)再測(cè)CRP即被證實(shí)。（2）泌尿系統(tǒng)***膀胱炎病人CRP水平<30—50mg/L；腎盂腎炎>10—20mg/L，中值75mg/L，比較高230mg/L；CRP檢測(cè)特別對(duì)不能表達(dá)癥狀的病人（嬰兒、昏迷、癡呆病人等）有很好的提示作用。此外對(duì)評(píng)價(jià)泌尿系統(tǒng)***的嚴(yán)重程度有重要的作用。（3）婦科及孕婦的***孕婦CRP從懷孕時(shí)的6mg/L，分娩時(shí)上升至20mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L，再24h后減到25mg/L，剖腹產(chǎn)48h平均升到150mg/L。更高水平的CRP表示***。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎，急慢性盆腔炎的CRP值***高于非炎癥疾病。急性與慢性炎癥的CRP值有***差異，與WBC部分相關(guān)。CRP動(dòng)態(tài)觀察可以較好地指導(dǎo)臨床用***一觀察WBC值可能會(huì)掩蓋對(duì)疾病發(fā)***展及***效果觀察，WBC正常幅度較大。有些低WBC人，；即使出現(xiàn)WBC升高，亦在24h后。（4）嬰兒和兒童***<10mg/L：如不是新生兒（新生兒***分界值為2mg/L），病程大于6—12小時(shí)，可基本排除細(xì)菌***或細(xì)菌已被***；>25mg/L：細(xì)菌***濃度下降：***有效，病情好轉(zhuǎn)。（5）.敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高，均值150—200mg/L。

    8C-反應(yīng)蛋白與川崎病CRP測(cè)定是診斷川畸病的一個(gè)十分敏感指標(biāo)，它同疾病的程度、病程和***效果密切相關(guān)。病情開(kāi)始時(shí)通常>160mg/L，平均在140mg/L左右。隨著臨床***、病情的好轉(zhuǎn)，CRP值也隨之下降。從>160mg/L→100mg/L→50mg/L→20mg/L→<8mg/L。這過(guò)程一般要1-2周。因此，CRP測(cè)定是監(jiān)視川畸病菌***效果的一個(gè)較為理想的觀察指標(biāo)。9床旁檢測(cè)CRP的意義（POCT）快速診斷患病時(shí)，盡早***是至關(guān)重要的。CRP對(duì)診斷和***都很有價(jià)值，其測(cè)定速度對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)就非常重要，這種需要推動(dòng)了技術(shù)的進(jìn)步。現(xiàn)今，CRP測(cè)試不僅可在臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，也可在基層醫(yī)療點(diǎn)實(shí)施，己成為床邊檢測(cè)的項(xiàng)目之一，5分鐘內(nèi)即可出結(jié)果。兒童快速CRP分析儀樣本需要量小(*20u1與血常規(guī)需樣量相同)，可用全血測(cè)試，非常方便(也可用血清或血漿)。因?yàn)閷?duì)較重的細(xì)菌***應(yīng)盡快作出診斷及時(shí)***，所以很有必要及早得到CRP的測(cè)試結(jié)果。年幼者易患呼吸道***，首診常去小門診或基層醫(yī)院，此時(shí)快速CRP測(cè)試可用來(lái)鑒別病毒或細(xì)菌***，減少不必要的******。年老者老年人可能有***較重卻無(wú)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等情況，這時(shí)測(cè)CRP有助于檢出細(xì)菌***。減少***的濫用隨著耐藥菌株的不斷增加。兒童全血 CRP 檢測(cè)究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)？這項(xiàng)研究將給出中國(guó)答案。

    ◆在CRP下降至正常時(shí)，中斷***素***；◆在高危人群缺少微生物學(xué)診斷時(shí)，為******的指引。⑦外科◆患者施行手術(shù)后24-72h，血中CRP水平明顯升高，約在第5-7天恢復(fù)正常；◆凡驟升后持續(xù)高水平多預(yù)示合并***；◆對(duì)中、大手術(shù)患者，在術(shù)前和術(shù)后3-7天各作常規(guī)檢測(cè)一次；◆凡術(shù)后5-7天CRP仍持續(xù)高水平者，理應(yīng)懷疑合并***，并配合***作隨訪監(jiān)測(cè)。⑧內(nèi)科◆肺炎：CRP＞100mg/L，強(qiáng)烈提示細(xì)菌***，如化膿性***或肺炎；典型的病毒性肺炎不會(huì)超過(guò)50mg/L；◆心血管病：在疼痛開(kāi)始后數(shù)小時(shí)內(nèi)，CRP升高，3-4d達(dá)高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。◆代謝綜合征代謝綜合征分組，根據(jù)CRP水平可分為：低危險(xiǎn)組，<1mg/Ｌ；中危險(xiǎn)組，1-3mg/Ｌ；高危險(xiǎn)組，>3mg/Ｌ。⑨婦產(chǎn)科◆盆腔炎和子宮附件炎，CRP值升高；◆盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性；◆診斷胎膜早破宮內(nèi)***；胎膜早破時(shí)，如母親CRP在產(chǎn)前6-19h超過(guò)50mg/L，可作為出現(xiàn)原位腺*（AIS）的標(biāo)準(zhǔn)；產(chǎn)后***天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時(shí)高出2-3倍?！魺o(wú)并發(fā)癥的CT和NG***不會(huì)引起CRP升高。但擴(kuò)散到盆腔可引起急時(shí)相反應(yīng)。⑩兒科◆新生兒膿毒血癥出生3天前CRP＞10mg/L表示***；如果CRP在24h內(nèi)沒(méi)有超過(guò)10mg/L，多無(wú)新生兒***。胎膜早破新生兒臍血白細(xì)胞介素6和C反應(yīng)蛋白水平與早發(fā)型新生兒敗血癥的關(guān)系。廣西銷量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒使用方法

再次認(rèn)識(shí)CRP(含超敏C反應(yīng)蛋白）。內(nèi)蒙古認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家

    2）CRP在確定***的療效方面也發(fā)揮作用。超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP）的臨床應(yīng)用1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)于***患者再發(fā)心血管事件具有預(yù)測(cè)價(jià)值：而且可依據(jù)超敏C-反應(yīng)蛋白或結(jié)合心肌鈣蛋白對(duì)病進(jìn)行危險(xiǎn)分級(jí)。在預(yù)測(cè)***預(yù)后上，超敏C-反應(yīng)蛋白比肌鈣蛋白T更有價(jià)值。比較一致的觀點(diǎn)是：***患者入院時(shí)超敏C-反應(yīng)蛋白>10mg/L提示再發(fā)事件可能性大；出院病人超敏C-反應(yīng)蛋白>3mg/L即有預(yù)測(cè)價(jià)值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低）<1-2mg/L，大于此值時(shí)與細(xì)菌***的嚴(yán)重程度有關(guān)；用常規(guī)的CRP測(cè)定不能檢測(cè)出微小的變化，而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求，以減少新生兒抗藥性死亡的危險(xiǎn)性。3、手足口病患兒的早期診斷、判斷療效及指導(dǎo)臨床合理用藥：hsCRP在手足口病***早期較WBC更為敏感，hsCRP能與炎癥同步變化，在***早期血清CRP水平即迅速升高，升高程度與***程度呈正相關(guān)，而此時(shí)WBC計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，以hs-CRP>，WBC>*109/L為陽(yáng)性，手足口病hs-CRP和WBC結(jié)果與正常對(duì)照組比較均明顯升高，然而手足口病***早期hs-CRP陽(yáng)性率為：明顯高于WBC的45%，與目前普遍認(rèn)為手足口病是病毒直接侵犯組織以及病毒***后激發(fā)全身免疫炎癥反應(yīng)所致機(jī)理一致。內(nèi)蒙古認(rèn)可全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒廠家

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