***成功的正?;蕿椋?0—70%/天;T50%下降:—1天。T50%取決于CRP的合成和***兩方面?!袼?、全程C-反應(yīng)檢測的臨床應(yīng)用●(1)全程C-反應(yīng)檢測的臨床應(yīng)用建議表:項目名稱檢測結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP<心血管疾病危險性評估為低危險性—1、心血管疾病危險性評估為中度危險性,建議給予******2、間隔2周后再次檢測一次,取平均值作為觀察的基礎(chǔ)>心血管疾病危險性評估為高危險性,建議給予***與抗栓同時***常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6—12小時,可基本排除細菌***或細菌已被***10—25mg/L1、提示病毒***;2、在******時CRP應(yīng)降至此水平以下;3、如病程尚短,不能排除細菌***,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查。>25mg/L細菌***成人10—25mg/L1、提示病毒***;2、在******時CRP應(yīng)降至此水平以下;3、如病程尚短,不能排除細菌***,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查。25—50mg/L提示細菌或病毒***50—100mg/L通常是細菌***,病毒***不常見>100mg/L提示細菌***,病毒***基本可排除注:1.孕婦在健康狀況下的正常范圍為<20mg/L(2)全程C-反應(yīng)蛋白檢測的臨應(yīng)用:A、廣泛應(yīng)用于體檢中心:用于心血管疾病的危險性評估和體內(nèi)是否存在急慢性炎癥或組織壞死的篩查。CRP不能單獨用于確診PJI,尤其是由低毒***。廣東名優(yōu)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學(xué)檢測
以準確地檢測低于CRP檢測下限的標本濃度。B、全血hs-CRP與血清hs-CRP關(guān)系?既然都是檢測hs-CRP,也就是說使用不同檢測系統(tǒng)檢測同一物質(zhì)。如果兩種方法的生物參考范圍一致,那么其檢測結(jié)果就應(yīng)一致;如果生物參考范圍不同,兩者的測定結(jié)果應(yīng)相關(guān)。蘇州大學(xué)附屬***醫(yī)院檢驗科顧國浩主任:1.血清Hs-CRP和血清CRP關(guān)系:超敏C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,hs-CRP)和C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)兩者實際上測定的是同一種物質(zhì)即C反應(yīng)蛋白(急性時相反應(yīng)蛋白之一),主要是測定靈敏度和可測量的線性范圍不同。具體關(guān)系可見下圖:2.全血Hs-CRP和血清HsCRP關(guān)系:全血Hs-CRP和血清Hs-CRP兩者之間的共同點是檢測Hs-CRP同一蛋白質(zhì),但兩者標本類型不同,檢測原理也不同。全血hs-CRP檢測原理是速率散射比濁法,血清hs-CRP檢測是免疫透射比濁法。全血hs-CRP和血清hs-CRP結(jié)果在低值<5mg/l和中值5-20mg/l范圍內(nèi),兩者的檢測結(jié)果相關(guān)性好,結(jié)果非常接近。但當hs-CRP結(jié)果>20mg/L時,全血CRP結(jié)果會***低于血清CRP結(jié)果,此時,在臨床診療中一般選用檢測血清hs-CRP檢測。新疆人體全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒溶解寶寶長期白細胞中性粒細胞crp高怎么辦。
▼【燒傷病人血清CRP值變化圖】手術(shù)術(shù)后6小時內(nèi)CRP增高,無并發(fā)癥時應(yīng)在二三天后下降直至正常。術(shù)后如出現(xiàn)***,則CRP長時問不下降。術(shù)前CRP升高者,術(shù)后***發(fā)生率遠高于術(shù)前CRP不高者,前者住院日也***大于后者。▼心臟手術(shù)患者術(shù)前的平均CRP值【紅色表示高的術(shù)前CRP值(>8mg/L),監(jiān)色表示1L常的術(shù)前CRP值(≦8mg/L)。數(shù)據(jù)表示為平均值±標誰誤差。*P<(PRE=手術(shù)前***)】***移植***移植后,CRP是一個很有用的監(jiān)測指標。移植后頭3天升高,后即開始下降,如CRP不降可懷疑存在早期排異反應(yīng)。推薦移植術(shù)前測每個患者的CRP基礎(chǔ)濃度,作為移植后的參考,這樣要比使用一個固定參考值準確得多。▼【腎臟功能恢復(fù)出色和無并發(fā)癥的患者血清CRP值變化和平均肌酐水平變化】7闌尾炎急性闌尾炎的診斷常基于醫(yī)生對臨床癥狀的檢查,誤診率不低,約15%~25%。闌尾穿孔病人CRP常超過10Omg/L,未穿孔者CRP輕度增高,在20mg/L以上。如WBC和CRP均正常,則急性闌尾炎的可能性不大。使用CRP作急性闌尾炎的輔助診斷指標有助于減少不必要的手術(shù)。對不典型病人的診斷存在疑問時,作臨床檢查及CRP測定是合適的,對疑為闌尾炎者推薦把CRP作為常規(guī)檢測項目。CRP>100mg/L提示可能穿孔。
如血壓、呼吸、心率等)因素的影響,也不受常用的***藥物或免疫抑制藥物的直接影響。故可作為急性炎癥、組織損傷程度及***效果觀察的優(yōu)先指標之一。2、鑒別是細菌***還是病毒***被微生物***的患者血清中C-反應(yīng)蛋白,均有不同程度的升高。而細菌性***比病毒性***的病人C-反應(yīng)蛋白升高更明顯,故可作為細菌***或病毒***疾病的鑒別診斷指標之一。病毒性***hsCRP大都正常,而膿毒血癥hsCRP迅速升高,而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時,且陽性率不高。3、告訴你,急性胰腺炎發(fā)展到什么程度了hsCRP用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。當CRP高于250mg/L,則提示***壞死性胰腺炎。4、**患者的“預(yù)告器”惡性**患者hsCRP大都升高。如hsCRP與AFP的聯(lián)合檢測,可用于肝*與肝臟良性疾病的鑒別診斷。hsCRP測定用于**的***和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前hsCRP上升,手術(shù)后則下降,且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)******的影響,有助于臨床估價**的進程。惡性**或轉(zhuǎn)移時,C-反應(yīng)蛋白增高,而良性**卻不增高。5、預(yù)測心血管病的發(fā)生研究發(fā)現(xiàn),較高hsC-反應(yīng)蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險因素。一項由1086名表面健康吸煙及不吸煙男性組成的內(nèi)科醫(yī)師健康調(diào)查中表明。***類疾病診斷三大神器:CRP、SAA和PCT.
100mg/L)提示存在細菌或霉菌***。不過有的病人在細菌***時,CRP只略增高甚至仍在分界值以下,在***發(fā)生后的6-12小時內(nèi)更是如此。與血沉相比,在診斷***性腦膜炎,特別在疾病早期(>12小時),CRP更為靈敏。在病原體消滅后,比血沉史快降到止常。***時發(fā)生并發(fā)癥,此時動態(tài)測CRP是非常有效的方法。早產(chǎn)嬰兒在敗血癥發(fā)生時,CRP的增加比成人少的多。骨***的特征是漸進的***過程。造成骨結(jié)構(gòu)破壞、壞死、及新骨生成。骨髓炎發(fā)生時,CRP可增高100倍。CRP***增高(>100mg/L)提示存在嚴重的細菌***。腦膜炎已經(jīng)證實腦膜炎時檢測CRP測試很有用處,因為它可以用來區(qū)別細菌或病毒***,3個月以上兒童的敏感性96%,特異性93%,陰性預(yù)期值99%,其他實驗室指標無一能達到此水平。小于20mg/L提示病毒性腦膜炎。2鑒別肺炎和***的“工具”肺炎呼吸道***是個難題,因為許多下呼吸道***是混合***,結(jié)合病史及物理檢查,再測定CRP有助于鑒別診斷。對疑似肺炎者,CRP被認為是篩查的***線檢查方法。CRP大于約60mg/L提示為細菌性肺炎。***急性***很少源于細菌***,也很少導(dǎo)致CRP***升高。所以CRP測定可以鑒別肺炎和***。測試CRP可以減少對急性***和無特別指征的上呼吸道***作******。7種方法降C反應(yīng)蛋白 讓心梗遠離你。湖北什么是全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒實驗
CRP指導(dǎo)***的使用療程。廣東名優(yōu)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學(xué)檢測
即使有細菌***的明顯表現(xiàn),CRP值可以是正常的。但12小時后(3—6h)可疑的細菌***通過再測CRP即被證實。(2)泌尿系統(tǒng)***膀胱炎病人CRP水平<30—50mg/L;腎盂腎炎>10—20mg/L,中值75mg/L,比較高230mg/L;CRP檢測特別對不能表達癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等)有很好的提示作用。此外對評價泌尿系統(tǒng)***的嚴重程度有重要的作用。(3)婦科及孕婦的***孕婦CRP從懷孕時的6mg/L,分娩時上升至20mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L,再24h后減到25mg/L,剖腹產(chǎn)48h平均升到150mg/L。更高水平的CRP表示***。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎,急慢性盆腔炎的CRP值***高于非炎癥疾病。急性與慢性炎癥的CRP值有***差異,與WBC部分相關(guān)。CRP動態(tài)觀察可以較好地指導(dǎo)臨床用***一觀察WBC值可能會掩蓋對疾病發(fā)***展及***效果觀察,WBC正常幅度較大。有些低WBC人,;即使出現(xiàn)WBC升高,亦在24h后。(4)嬰兒和兒童***<10mg/L:如不是新生兒(新生兒***分界值為2mg/L),病程大于6—12小時,可基本排除細菌***或細菌已被***;>25mg/L:細菌***濃度下降:***有效,病情好轉(zhuǎn)。(5).敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高,均值150—200mg/L。廣東名優(yōu)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒化學(xué)檢測
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