。一、關(guān)于臨床應(yīng)用和學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)性的質(zhì)疑1.共識(shí)的參考文獻(xiàn)和共識(shí)建議相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出：檢測(cè)SAA對(duì)于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值，動(dòng)態(tài)觀(guān)察SAA水平變化，12~24h復(fù)檢，SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。我們發(fā)現(xiàn)文章列舉的參考文獻(xiàn)并不完全支撐這個(gè)建議。其中，參考文獻(xiàn)18提出，流感病毒***時(shí)，患者SAA可增高幅度遠(yuǎn)大于100mg/L；參考文獻(xiàn)20提出，流感病毒、副流感病毒、腺病毒中有很大一部分的患者SAA檢測(cè)結(jié)果在100-1000mg/L之間；參考文獻(xiàn)21提出，對(duì)手足口病患者的SAA、CRP做了相關(guān)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)手足口病患者的SAA均值在330mg/L。參考文獻(xiàn)15顯示，甲肝、乙肝中SAA值明顯增高，與共識(shí)中描述的——例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA濃度處于正常水平相矛盾。共識(shí)中列舉的參考文獻(xiàn)不能完全滿(mǎn)足建議2之觀(guān)點(diǎn)，而在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)，病毒***患者SAA檢測(cè)結(jié)果增高至100mg/L以上者為數(shù)不少，而細(xì)菌***患者SAA檢測(cè)結(jié)果在10-100mg/L之間的患者同樣也很多。SAA與CRP均為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，增高幅度反映患者病情嚴(yán)重程度，切不可以數(shù)值高低來(lái)界定患者***的類(lèi)型。預(yù)測(cè)健康人群未來(lái)發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性。海南什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解

    早期發(fā)現(xiàn)?早期診斷對(duì)鼻咽*的***及預(yù)后至關(guān)重要?然而讓人遺憾的是,迄今為止,仍缺乏一種有效?及時(shí)?準(zhǔn)確的鼻咽*早期診斷方法?因此,近些年來(lái)不少學(xué)者開(kāi)始尋找敏感性及特異性強(qiáng)的生物分子標(biāo)志物,SAA蛋白就是其中之一?Cho等通過(guò)蛋白質(zhì)芯片表面增強(qiáng)激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜(SELDI-TOF-MS)技術(shù)對(duì)鼻咽*復(fù)發(fā)患者?肺*患者?單純性甲狀腺腫大患者及健康人的血清蛋白進(jìn)行了質(zhì)譜分析,識(shí)別出2種相對(duì)分子質(zhì)量分別為×103和×103的同型SAA,其與鼻咽*的復(fù)發(fā)呈正相關(guān),可作為一種鼻咽*相對(duì)特異的?具有監(jiān)視鼻咽*是否復(fù)發(fā)的重要生物學(xué)指標(biāo)?在對(duì)鼻咽*血清蛋白的研究中,通過(guò)采用雙向電泳-質(zhì)譜技術(shù)優(yōu)化**抗原篩選方法發(fā)現(xiàn),在鼻咽*患者血清中SAA表達(dá)增高,并且SAA1有可能也是鼻咽*的潛在**標(biāo)志物?還有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),SAA不*在鼻咽*患者血清中表達(dá)增高,而且相對(duì)于非淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽*患者來(lái)說(shuō),具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,SAA相對(duì)更高?雖然SAA目前*作為*癥的一種可能性標(biāo)志,并未為臨床診斷提供許多的依據(jù),但是其在鼻咽*患者不同發(fā)病階段的重要意義依舊不容忽視?肺*肺*分為小細(xì)胞肺*和非小細(xì)胞肺*,其中非小細(xì)胞肺*約占肺*總數(shù)的80%?目前肺*總的5年生存率只有15%左右。山西名優(yōu)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)在***早期、微弱的炎癥刺激，SAA 較 CRP 更靈敏，可提供更好的鑒別。

    *在人類(lèi)及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開(kāi)始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時(shí)相蛋白,雖然隨處可見(jiàn),但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時(shí),SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見(jiàn)急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反應(yīng)中,C-反應(yīng)蛋白(CRP)的血清濃度幾乎不升高或升高不明顯?SAA的合成主要受白介素-1?白介素-6?**壞死因子及糖皮質(zhì)***等炎癥因子的調(diào)控?同時(shí)也有報(bào)道稱(chēng),SAA能通過(guò)***中性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞誘導(dǎo)等炎癥介質(zhì)以及金屬蛋白酶的釋放,從而增強(qiáng)機(jī)體的炎性反應(yīng),有免疫調(diào)節(jié)作用?因此,既往以來(lái),SAA被認(rèn)為是一種炎性標(biāo)志物的同時(shí),也作為一種炎癥信號(hào)的觸發(fā)劑存在?在許多炎癥疾病的研究報(bào)道中作者發(fā)現(xiàn),SAA表達(dá)水平呈增高狀態(tài)?SAA與慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不可逆的慢性肺部疾病。

    血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類(lèi)蛋白質(zhì)，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性時(shí)相反應(yīng)中，經(jīng)IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝臟中由被***的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞合成，可升高到**初濃度的100-1000倍，對(duì)天然免疫系統(tǒng)和其它生理過(guò)程中具備調(diào)控作用。1930年發(fā)現(xiàn)，機(jī)體在炎癥反應(yīng)過(guò)程中，常常伴有遠(yuǎn)離炎癥部位的一些反應(yīng)和多***功能障礙等系統(tǒng)性變化，這種由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應(yīng)稱(chēng)之為急性時(shí)相反應(yīng)（acute-phaseresponse，APR）。是機(jī)體對(duì)于病原微生物入侵和創(chuàng)傷等產(chǎn)生的一種保護(hù)性反應(yīng)，具體表現(xiàn)為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的大量合成和釋放。目前大部分實(shí)驗(yàn)使用的SAA是基因重組人SAA1和SAA2的混合體，在自然界并不存在。據(jù)人類(lèi)基因組測(cè)序，SAA1包含多個(gè)不同的等位基因編碼，在正常人群中、、。其差別在于52位和57位氨基酸的編碼不同。通過(guò)對(duì)上述單核苷酸多態(tài)性（SNP）進(jìn)行差異性分析，發(fā)現(xiàn)個(gè)別等位基因與一些炎癥疾病、自身免疫疾病和**的發(fā)病率有關(guān)。SAA與高密度脂蛋白（HDL）有關(guān)，能在炎癥期間調(diào)節(jié)HDL的代謝。SAA的降解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A（AA）原纖維的方式沉積在不同的***，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。血清淀粉樣蛋白A是可誘導(dǎo)2型免疫的可溶性模式識(shí)別受體。

    Biaoxue等通過(guò)Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)，SAA可能是肺*的潛在指標(biāo)。通過(guò)診斷性實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)SAA的增加具有更高的特異性，而敏感性很低，表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**，但不用于肺*的篩查。然而，SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者)，表明SAA的升高可能導(dǎo)致這些病人并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。既往CRP是判斷炎癥的經(jīng)典指標(biāo)，但近年來(lái)研究表明SAA靈敏性和特異性強(qiáng)于CRP，SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)新的生物指標(biāo)。**SAA參與**過(guò)程，雖然尚不清楚SAA的血清水平升高是由**相關(guān)性炎癥的作用，還是**的副**綜合征的結(jié)果，但是SAA水平是許多**中非常敏感的血清標(biāo)志物。反復(fù)性和持續(xù)性的慢性炎癥是導(dǎo)致**發(fā)***展的重要危險(xiǎn)因素，能夠通過(guò)引起DNA的損傷、誘導(dǎo)組織修復(fù)性增殖或免疫環(huán)境改變引起*變。Landskron等研究發(fā)現(xiàn)SAA刺激ECM黏附蛋白如層粘連蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的產(chǎn)生，增強(qiáng)ECM轉(zhuǎn)化，促進(jìn)血管生成和細(xì)胞因子TGF-β、IL-10的產(chǎn)生，進(jìn)一步促進(jìn)**細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。血清SAA濃度低于10mg/L的病人的生存概率***高于高水平病人。血清淀粉樣蛋白（SAA），你了解嗎？山西名優(yōu)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)

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    【項(xiàng)目名稱(chēng)】血清淀粉樣蛋白A【項(xiàng)目英文縮寫(xiě)】SAA【檢測(cè)儀器/試劑】德國(guó)羅氏生化分析儀Cobasc702【標(biāo)本采集要求】空腹12h，不飲酒24h后采集血清【**管類(lèi)型】1、血清使用紅頭促凝管。2、血漿則使用EDTANa2（1mg/mL）作為抗凝劑?！緳z測(cè)時(shí)間】24小時(shí)，隨抽隨檢【檢測(cè)所需時(shí)間】急診1小時(shí)出報(bào)告，平診2小時(shí)出報(bào)告【取報(bào)告時(shí)間】24小時(shí)均可取【參考值范圍】血清淀粉樣蛋白A（SAA）血清：≤10mg/L臨床意義：血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidAprotein，SAA)是急性期蛋白，在炎癥、***性和非***性疾病期間，它在血液中的濃度能在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇升高。可升高到**初濃度的1000倍。血清淀粉樣蛋白A與高密度脂蛋白（HDL）有關(guān)，它能在炎癥期間調(diào)節(jié)高密度脂蛋白的代謝。血清淀粉樣蛋白A一個(gè)特別重要的特性是其講解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A原纖維的方式沉積在不同的***中，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。血清淀粉樣蛋白A升高還見(jiàn)于***，糖尿病腎病，急性心肌梗死，***，慢性腎臟疾病。與C反應(yīng)蛋白（CRP）類(lèi)似，對(duì)血清淀粉蛋白A的檢測(cè)，有助于診斷炎癥、評(píng)估其活性、監(jiān)控其活動(dòng)及***。但是，血清淀粉樣蛋白A檢測(cè)在診斷發(fā)生病毒***、腎移植排斥反應(yīng)的患者。海南什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解

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