由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì),正常生理情況下,由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類(lèi)型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。PCT半衰期為20-24h,在體內(nèi)穩(wěn)定性良好,可作為急性***的早期診斷指標(biāo)。高水平的PCT是機(jī)體免疫系統(tǒng)反應(yīng)嚴(yán)重及全身膿毒反應(yīng)持續(xù)存在的指征,利用PCT能有效地評(píng)價(jià)細(xì)菌***嚴(yán)重程度,從而鑒別是局部細(xì)菌***還是全身性細(xì)菌***。機(jī)體發(fā)生局部細(xì)菌***時(shí),WBC與Neu%的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu%一般于***后2-6h開(kāi)始上升,且在局部細(xì)菌***時(shí)就會(huì)增高,對(duì)診斷局部細(xì)菌***具有較高的診斷價(jià)值。然而,由于可引起其增高的因素眾多,故二者并不能作為預(yù)測(cè)局部細(xì)菌***的**危險(xiǎn)因素。對(duì)于全身細(xì)菌***及鑒別局部與全身細(xì)菌***,PCT的診斷效能及臨床診斷的準(zhǔn)確性比較高。原因是PCT只在機(jī)體對(duì)***產(chǎn)生全身反應(yīng)是才會(huì)明顯升高,利用PCT能有效得評(píng)價(jià)細(xì)菌***的嚴(yán)重程度,從而鑒別是局部細(xì)菌***還是全身細(xì)菌***。CRP和SAA主要用于兒童***性疾病的鑒別診斷,研究發(fā)現(xiàn)兒童病毒***時(shí),血清SAA變化水平較CRP變化更為敏感。血清淀粉樣蛋白A在肺*診斷中的應(yīng)用。江蘇認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家
提示***的風(fēng)險(xiǎn)不高;血液中SAA≥10mg/L時(shí),提示***事件風(fēng)險(xiǎn)增加。二、SAA在***性疾病中的應(yīng)用1.SAA對(duì)病毒***性疾病的診斷:SAA作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在多種病毒***急性期都有較***的升高,如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期,SAA水平明顯升高,通常在10~100mg/L,而WBC、CRP和PCT一般無(wú)明顯升高。病毒***患者中,ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP(具體數(shù)值為、、、)[17],SAA對(duì)病毒***有較好的診斷準(zhǔn)確性。呼吸道病毒***時(shí),SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18],甚至在年齡2個(gè)月內(nèi)的嬰兒中升高也較明顯[19],而CRP水平只在部分患者中輕度升高[18]。在一項(xiàng)254例各種病毒***急性期患兒的研究中,SAA測(cè)定結(jié)果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性腦膜炎患兒中都有***升高,而56%的急性期患兒CRP為正常[20]。在一項(xiàng)873例手足口病患兒的研究中發(fā)現(xiàn),SAA能很好輔助手足口病的診斷,取mg/L為診斷臨界值,其靈敏度高達(dá),特異度高達(dá)[21]。SAA的檢測(cè)對(duì)手足口病的診斷具有重要補(bǔ)充價(jià)值,有助于提高手足口病早期診斷的準(zhǔn)確性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出現(xiàn)臨床癥狀。西藏個(gè)性化血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法價(jià)格只需一管血,即可一站式完成血常規(guī)+CRP+SAA三個(gè)項(xiàng)目!開(kāi)啟聯(lián)檢一體機(jī)新時(shí)代!
建議5:SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴(yán)重;在預(yù)后評(píng)估方面,******24h后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預(yù)后良好。5.SAA聯(lián)合CRP對(duì)急性期***類(lèi)型的鑒別:在病毒***急性期,SAA水平明顯升高,而CRP升高并不明顯;在細(xì)菌***急性期,CRP、SAA均會(huì)出現(xiàn)明顯的升高,且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者單獨(dú)檢測(cè)CRP、SAA、WBC以及3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的診斷效率,曲線下面積(AUC值)在SAA、CRP和WBC的單獨(dú)對(duì)病毒***疾病檢測(cè)時(shí)分別為,,,而三個(gè)指標(biāo)聯(lián)合時(shí)為,SAA/CRP比值為。此外,SAA、CRP和WBC聯(lián)合檢測(cè)的回歸分析中對(duì)細(xì)菌***和病毒***的正確判斷率分別達(dá)。3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的特異性、靈敏性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值都比單獨(dú)檢測(cè)時(shí)更高[41]。不同類(lèi)別病原體***的患者常無(wú)特征性的臨床表現(xiàn),臨床上較多依靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷。而CRP和SAA的聯(lián)合應(yīng)用,有助于早期識(shí)別病毒或細(xì)菌***,有利于更合理地對(duì)患者實(shí)施抗******,并有效改善患者的預(yù)后[19]。表1***性疾病SAA檢測(cè)結(jié)果的臨床提示表2***急性期SAA與CRP聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果的臨床提示表3SAA在非***性疾病中的作用及臨床意義建議6:在***性疾病早期診斷中。
且以尚未得到臨床c01629fb-cd88-40e0-903c-fdd和普遍認(rèn)可的產(chǎn)品為參照,存在誤導(dǎo)讀者的風(fēng)險(xiǎn)。況且,以產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)作為**共識(shí)的參考文獻(xiàn),本身就是不科學(xué)的。2019年3月第42卷第3期中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志顯示,《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》收稿日期是2018年12月18日。彼時(shí),國(guó)賽SAA真正有效地應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)實(shí)際也就一年時(shí)間。如此短時(shí)間的臨床應(yīng)用,如何支撐一個(gè)和性命攸關(guān)、并且讓行業(yè)信服的**共識(shí)?這***是一個(gè)值得關(guān)注和深究的話題。自從中國(guó)人民***第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院兒科主任蔣瑾瑾在2015年3月召開(kāi)的第12屆中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)暨輸血儀器試劑博覽會(huì)上提出兒科***“WBC、CRP、SAA新三大常規(guī)”以來(lái),SAA作為新興炎癥標(biāo)志物逐漸被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。很多體外診斷生產(chǎn)企業(yè)紛紛將不同方法學(xué)的SAA產(chǎn)品推向市場(chǎng),一夜之間,生產(chǎn)企業(yè)冒出至少不下30家,SAA儼然成為IVD行業(yè)的一把利器,人人逐之。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),SAA在國(guó)內(nèi)很多省份沒(méi)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),共識(shí)列舉的28家單位所在的地區(qū)并非全部都有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),如此情況,臨床如何正常開(kāi)展?還有,上述28家單位也沒(méi)有完全正常開(kāi)展SAA項(xiàng)目,而且,個(gè)別開(kāi)展的單位,用的產(chǎn)品并不是國(guó)賽的SAA,就算科研使用。判斷病毒***的嚴(yán)重程度質(zhì)量指標(biāo)——血清淀粉樣蛋白A(SAA)。
其比較高上限可達(dá)500~550mg/L。SAA檢測(cè)的樣本要求除血清/血漿外,在一些特定蛋白分析儀和即時(shí)檢驗(yàn)(point-of-caretesting,POCT)儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過(guò)紅細(xì)胞壓積(hematocrit,HCT)校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性,有助于SAA檢測(cè)在各級(jí)醫(yī)院門(mén)/急診檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用。4.SAA的參考區(qū)間:國(guó)外在酶聯(lián)免疫法和免疫比濁法方法學(xué)的研究[8,9]中,血清SAA水平在健康人群中大多處于3mg/L以下,96%小于10mg/L。SAA水平不受性別和年齡影響,血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L,當(dāng)血清SAA水平≥10mg/L時(shí)提示病理狀態(tài)(***性疾病、**等)的可能[7,8,9,10]。國(guó)內(nèi)對(duì)健康人小規(guī)模在膠體金法和散射免疫比濁法的研究[11,12]提示血液中SAA的正常參考值為<10mg/L,若血液中SAA≥10mg/L提示***事件風(fēng)險(xiǎn)增加?,F(xiàn)國(guó)內(nèi)上市的SAA檢測(cè)產(chǎn)品已經(jīng)對(duì)血漿樣本、全血樣本與血清樣本檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了一致性的性能驗(yàn)證,全血樣本、血漿樣本與血清樣本參考區(qū)間一致[12]。新生兒臍血與母血SAA濃度明顯不同,表明SAA可能不跨胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)[13],臍血SAA升高可成為新生兒***的證據(jù)[13,14]。建議1:SAA的檢測(cè)推薦采用定量的方法,可采用免疫散射比濁法等NMPA批準(zhǔn)的方法。血液中SAA<10mg/L時(shí)。小孩血清淀粉樣蛋白a高什么引起的。西藏個(gè)性化血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法價(jià)格
血清淀粉樣蛋白A(SAA)的應(yīng)用簡(jiǎn)述。江蘇認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家
生物學(xué)標(biāo)志物血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種新型急性炎性反應(yīng)標(biāo)志物,是目前較敏感的炎性反應(yīng)標(biāo)志物之一。當(dāng)機(jī)體受到各種炎性反應(yīng)刺激時(shí),人體細(xì)胞及脂肪組織可產(chǎn)生急性時(shí)相SAA,其水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍,8-12h內(nèi)即可達(dá)到峰值,體內(nèi)持續(xù)升高至少28d。早期,Joanna等一個(gè)小型研究(n=60)曾報(bào)告,與無(wú)***的卒中患者相比,發(fā)生***的卒中患者SAA水平在卒中發(fā)病的1-3d內(nèi)達(dá)到比較高;近期一項(xiàng)基于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究中,也將SAA確定為卒中后***的一個(gè)有前途的預(yù)測(cè)標(biāo)志物。目前關(guān)于SAI的發(fā)病機(jī)制尚未明確。有學(xué)者認(rèn)為,炎性反應(yīng)及細(xì)胞免疫機(jī)制的破壞導(dǎo)致SAI;當(dāng)患者發(fā)生腦卒中時(shí),受損腦組織中的相關(guān)細(xì)胞可能***了炎性細(xì)胞因子,進(jìn)而刺激機(jī)體產(chǎn)生炎性反應(yīng);這為SAA這種炎癥標(biāo)志物的預(yù)測(cè)機(jī)制提供了一定的解釋。小結(jié)本研究以?xún)蓚€(gè)**的前瞻性研究隊(duì)列,驗(yàn)證了缺血性卒中患者發(fā)病入院時(shí)的血清淀粉樣蛋白A(SAA)水平是卒中相關(guān)性***(SAI)的**預(yù)測(cè)因子,且適用于任何類(lèi)型的***。與沒(méi)有合并***的患者相比,納入SAA可有效改善患者診療分層,預(yù)后價(jià)值優(yōu)于傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素。尤其是,以SAA指標(biāo)可一定程度排除并發(fā)***的低風(fēng)險(xiǎn)患者,避免臨床上不必要的******。江蘇認(rèn)可血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家
廈門(mén)信德科創(chuàng)生物科技有限公司主要經(jīng)營(yíng)范圍是醫(yī)藥健康,擁有一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)和良好的市場(chǎng)口碑。公司業(yè)務(wù)涵蓋IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)等,價(jià)格合理,品質(zhì)有保證。公司將不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力,努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識(shí),遵守行業(yè)規(guī)范,植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展。信德科創(chuàng)秉承“客戶(hù)為尊、服務(wù)為榮、創(chuàng)意為先、技術(shù)為實(shí)”的經(jīng)營(yíng)理念,全力打造公司的重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力。